Elisabeth Kubler Ross
(
Zurich
, 8 de julio de 1926-
Scottsdale
,
Arizona
, 24 de agosto de 2004) fue una
psiquiatra
y
escritora
suizo
-
estadounidense
, una de las mayores expertas mundiales en la
muerte
, las personas moribundas y los
cuidados paliativos
.
Biografia
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Fue la primera de tres hijas trillizas de una familia de clase media suiza de
Zurich
. Las tres hermanas vestian igual, recibian los mismos regalos, realizaban las mismas actividades y las personas reaccionaban ante las trillizas no como individuos, sino como grupo. Esta vivencia afecto a su sentido de identidad y le ayudo a reconocer entre las personas a quienes son autenticamente ellas mismas.
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A los 5 anos, ingreso en el hospital por una
neumonia
, y alli tuvo su primer contacto con la muerte al asistir al fallecimiento de su companera de habitacion. En otra ocasion, vio a un vecino tranquilizar sosegadamente a su familia mientras se preparaba para su inminente muerte tras haber sufrido una fractura de cuello. Tales experiencias la llevaron al convencimiento de que la muerte era solo una de las muchas etapas de la vida, y de que las personas moribundas y quienes las rodean deberian estar preparadas para afrontarla con paz y con dignidad.
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Siendo todavia adolescente, trabajo en
Francia
,
Polonia
e
Italia
, reconstruyendo comunidades devastadas por la
Segunda Guerra Mundial
como asistente de laboratorio en un hospital para refugiados de guerra; luego, en 1945, se convirtio en una activista del Servicio Voluntario Internacional para la Paz.
Justo despues de la liberacion de
Europa
en 1945, visito
Majdanek
, un campo de concentracion donde habian muerto mas de 300.000 personas. Alli conocio a una nina que se habia quedado atras cuando las camaras de gas no podian contener a otra persona. En lugar de permanecer amargada, recordo Kubler-Ross, esa nina eligio perdonar y olvidar. La nina dijo: ≪Si puedo cambiar la vida de una persona del odio y la venganza, al amor y la compasion, entonces mereceria sobrevivir≫.
Las experiencias en Polonia cambiaron su vida para siempre: decidio pasar su vida sanando a otras personas.
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Las paredes de los barracones estaban llenas de dibujos de mariposas. Esos dibujos le marcaron, y a partir de entonces se dedico en cuerpo y alma a crear una nueva cultura sobre la muerte. Convirtio el simbolo de la mariposa en un emblema de su trabajo, ya que para ella este hecho significaba el renacimiento hacia un estado de vida superior.
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En contra de los deseos de su padre, se matriculo en la facultad de medicina de la
Universidad de Zurich
en 1951 y se graduo en 1957. En 1958 se caso con un companero de estudios, Emanuel Robert Ross. La pareja se mudo a
Nueva York
para realizar
pasantias
en el Glen Cove Community Hospital de Long Island. Kubler-Ross luego completo una residencia de tres anos en Psiquiatria en el Manhattan State Hospital y estuvo durante un ano en el Montefiore Hospital en el Bronx.
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En 1960, Elisabeth dio a luz a un nino el 31 de julio de 1960. Tuvo varios abortos espontaneos antes de que naciera su primer hijo, Kenneth. En 1962, Kubler-Ross y su familia abandonaron Nueva York para buscar nuevos trabajos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en Denver. En diciembre de 1963 nacio su segundo hijo, una hija, Barbara. En 1965 se mudo a Chicago, donde se convirtio en profesora asistente de psiquiatria en el Hospital Billings, afiliado a la
Universidad de Chicago
. Alli, comenzo a centrarse en el tratamiento psicologico de pacientes terminales que padecian ansiedad. Descubrio que muchos profesionales de la salud preferian evitar hablar de la muerte con sus pacientes, dejandoles que se enfrentaran a la muerte en soledad. Las facultades de medicina prefirieron centrarse en la recuperacion de los pacientes en lugar de en su muerte. Sin embargo, persistio en su trabajo, organizando seminarios sobre la muerte y el morir con cuidadores, personal sanitario y otras personas, que atrajeron a un gran publico.
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El exito de su primer libro,
Sobre la muerte y los moribundos
(1969) la impulso a dedicar su practica clinica a los pacientes moribundos y a fundar el Shanti Nilaya (≪hogar de paz≫), un centro de curacion cerca de la ciudad
californiana
de
Escondido
. En la decada de 1980 comenzo a concentrarse en ayudar a pacientes con
sida
y a otros enfermos que debian enfrentarse a la muerte. Kubler-Ross continuo con este trabajo hasta que se jubilo en 1996.
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Ayudo a muchos familiares a manejar su perdida, a saber como enfrentarse a la muerte de un ser querido; les explico como apoyar a la persona en agonia, lo que debia hacerse en esos dificiles momentos y lo que debia evitarse. Bajo su tutela se crearon fundaciones y movimientos civicos que reclamaban el derecho a una
muerte digna
. Y comenzaron a publicarse libros, gracias a los cuales miles de familias recibieron consuelo.
Toda su obra versa sobre la muerte y el acto de morir, y en ella va describiendo diferentes fases de la persona enferma segun se aproxima su final: negacion, ira, negociacion, depresion y aceptacion.
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Educada en su ninez en el
calvinismo
, no pertenecio a ninguna
confesion religiosa
, aunque manifesto aprecio por la labor de los
capellanes
catolicos
y
protestantes
de los hospitales. En su autobiografia,
La rueda de la vida
, se declara religiosa ≪a su manera≫, apela a un Dios providencial y amoroso y reivindica el valor enriquecedor del sufrimiento. Fue una mujer de caracter, independiente, aguerrida y muy inquieta. Su interes por el mas alla la llevo a un entusiasta acercamiento durante tres anos a sesiones de
espiritismo
, lo que precipito la separacion de su marido, que solicitaria el divorcio en 1976.
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En 1995 sufrio varios ataques de
apoplejia
que le paralizaron el lado izquierdo. En una entrevista de 2002 para
The Arizona Republic
, afirmaba que estaba preparada para morir.
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Fallecio el 24 de agosto de 2004.
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Modelo de Kubler-Ross
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Su libro
Sobre la muerte y los moribundos
(1969) expone su conocido
modelo de Kubler-Ross
por primera vez. En esa y otras doce obras, sento las bases de los modernos
cuidados paliativos
,
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cuyo objetivo es que la persona enferma afronte la muerte con serenidad y hasta con alegria.
Enfoco su investigacion en cinco etapas de duelo, y la misma consiste principalmente en la adaptacion emocional a estas, si bien se trata de una experiencia compleja que engloba tambien factores fisiologicos, cognitivos y otros. Estas cinco etapasː negacion, ira, negociacion, depresion y aceptacion, se utilizan para afrontar situaciones muy dificiles como mecanismo de defensa ante el problema. Las mismas etapas que pueden enfrentar las personas con enfermedades terminales, pero tambien aquellas que tienen que afrontar una perdida repentina, ya sea un empleo, un divorcio o la partida de un ser querido. Son cinco etapas de duelo, pero la persona no tiene que pasar necesariamente por todas, incluso puede tener sentimientos de varias etapas a la vez. Su duracion tambien puede ser variable, pero lo que generalmente comparten todas las fases es la esperanza, hasta en los momentos mas complicados hay una tendencia a pensar que aparecera un medicamento nuevo o alguna posibilidad de curacion, por mas minima que sea. (Kubler-Ross y Kessler, 2007)
El rol de la enfermeria en las etapas de duelo
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En sus obras sento las bases de los modernos
cuidados paliativos
, cuyo objetivo es que la persona enferma y su familia afronten la muerte con serenidad y hasta con alegria.
Como primer objetivo se identificaron las etapas de
duelo
: negacion, ira, negociacion, depresion y aceptacion. (Vega, 2013; Hernandez, 2017; Braganza, 2014 y Alvarez, 2016). En el segundo objetivo se clasificaron las intervenciones de enfermeria de acuerdo a cada una de las etapas de duelo en la que se encuentra la persona paciente.
En la etapa de negacion, la intervencion de enfermeria consiste en dar apoyo verbal al paciente sin reforzar su negacion. Durante la ira, las personas cuidadoras no deben tomarse la misma como algo personal. Durante la negociacion, la intervencion se enfoca en escuchar con atencion para aliviar sentimientos de culpa y el miedo irracional. Durante la depresion, la intervencion de enfermeria debe permitir que el familiar exprese esta tristeza y se comunique correctamente de forma no verbal. Durante la aceptacion, el personal sanitario debe proveer apoyo emocional a los familiares.
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Las intervenciones dirigidas a las personas pacientes mayormente se enfocaron en brindar cuidados paliativos que influyeran en la comodidad y la calidad de vida. La empatia y el apoyo emocional a los familiares fueron las intervenciones mas importantes (Garcia y Rivas, 2013; Contreras, 2016; Sanchez, 2016; Raitio, 2015; Mullen, 2015 y Mendes, 2017).
Ultimos anos y muerte
Elisabeth Kubler-Ross enfrento una serie de desafios entre 1987 y 1995, sufriendo multiples derrames cerebrales que eventualmente la dejaron parcialmente paralizada en su lado izquierdo. Durante este periodo, tanto la Granja Healing Waters como el Centro Elisabeth Kubler-Ross cesaron sus operaciones.
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Tras la destruccion de su casa en Virginia en un incendio provocado y un posterior derrame cerebral, se mudo a Scottsdale, Arizona, en octubre de 1994. Sin embargo, su salud continuo deteriorandose, culminando en un derrame cerebral debilitante unos meses mas tarde, que la confino a una silla de ruedas y impulsandola a contemplar su propia mortalidad.
En 1997, Oprah Winfrey visito a Kubler-Ross en Arizona para una entrevista, explorando los paralelismos entre sus experiencias y las cinco etapas del duelo.
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Kubler-Ross fallecio el 24 de agosto de 2004 en un asilo de ancianos en Scottsdale, Arizona, a la edad de 78 anos, sucumbiendo a causas naturales. Fue enterrada en el cementerio Paradise Memorial Gardens en Scottsdale, Arizona, EE. UU.
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En 2005, su hijo, Ken Ross, establecio la
Fundacion Elisabeth Kubler-Ross
en Scottsdale, Arizona, continuando su legado mediante la promocion de servicios de cuidados paliativos, cuidados paliativos y apoyo al duelo.
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Una seleccion de obras publicadas en ingles es la siguiente:
- On Death & Dying
(Simon & Schuster/Touchstone), 1969
- Questions & Answers on Death & Dying
(Simon & Schuster/Touchstone), 1972
- Death: The Final Stage of Growth
(Simon & Schuster/Touchstone), 1974
- Questions and Answers on Death and Dying: A Memoir of Living and Dying
, Macmillan, 1976.
ISBN
0-02-567120-0
.
- To Live Until We Say Goodbye
(Simon & Schuster/Touchstone), 1978
- The Dougy Letter ? A Letter to a Dying Child
(Celestial Arts/Ten Speed Press), 1979
- Quest, Biography of EKR (escrito junto a Derek Gill)
, (Harper & Row), 1980
- Working It Through
(Simon & Schuster/Touchstone), 1981
- Living with Death & Dying
(Simon & Schuster/Touchstone), 1981
- Remember the Secret
(Celestial Arts/Ten Speed Press), 1981
- On Children & Death
(Simon & Schuster), 1985
- AIDS: The Ultimate Challenge
(Simon & Schuster), 1988
- On Life After Death
(Celestial Arts), 1991
- Death Is of Vital Importance
(
The Tunnel and the Light
), 1995
- Unfolding the Wings of Love
(Germany only ? Silberschnur), 1996
- Making the Most of the Inbetween
(Various Foreign), 1996
- AIDS & Love
, The Conference in Barcelona (Spain), 1996
- Longing to Go Back Home
(Germany only ? Silberschnur), 1997
- Working It Through: An Elisabeth Kubler-Ross Workshop on Life, Death, and Transition
, Simon & Schuster, 1997.
ISBN
0-684-83942-3
.
- The Wheel of Life: A Memoir of Living and Dying
(Simon & Schuster/Scribner), 1997
- Why Are We Here
(Germany only ? Silberschnur), 1999
- The Tunnel and the Light
(Avalon), 1999
- Life Lessons: Two Experts on Death and Dying Teach Us About the Mysteries of Life and Living
, con David Kessler, Scribner, 2001.
ISBN
0-684-87074-6
.
- On Grief and Grieving: Finding the Meaning of Grief Through the Five Stages of Loss
, con David Kessler. Scribner, 2005.
ISBN
0-7432-6628-5
.
- Real Taste of Life
: A photographic Journal, 2003
Premios y reconocimientos
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Recibio numerosos premios y reconocimientos, entre ellos, 20 doctorados honorificos y muchos otros premios.
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- Doctor of Science, H.C., Albany Medical College, New York 1974
- Doctor of Laws, University of Notre Dame, IN.,1974
- Doctor of Science, Smith College 1975
- Doctor of Science, Molley College, Rockville Center, NY, 1976
- Doctor of Humanities, St. Mary's College, Notre Dame, IN. 1975
- Doctor of Laws, Hamline University, MN. 1975
- Doctor of Humane Letters, Amherst College, MA. 1975
- Doctor of Humane Letters, Loyola University, IL 1975
- Doctor of Humane Letters, Bard College, New York, 1977
- Doctor of Humanities, Hood College, MD 1976
- Doctor of Letters, Rosary College, IL. 1976
- Doctor of Pedagogy, Keuka College, NY 1976
- Doctor of Humane Science, University of Miami, FL 1976
- Modern Samaritan Award, 1976
- Doctor of Humane Letters, Bard College, NY 1977
- Doctor of Science, Weston MA., 1977
- The Ideal Citizen Award, 1977
- Honorary Degree, Anna Maria College, MA., 1978
- Doctor of Humane Letters, Union College, New York 1978
- Doctor of Humane Letters, D'Youville College, New York 1979
- Doctor of Science, Fairleigh Dickinson University, 1979
- Doctor of Divinity, 1996
Referencias
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- ↑
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b
≪Cuidados Paliativos - SENTEC≫
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Ediciones en espanol
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Enlaces externos
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