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El
acido mefenamico
es un
medicamento
antiinflamatorio no esteroideo (AINE) derivado del acido fenamico o
fenamato
,
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indicado para el
tratamiento del dolor
leve o moderado, incluyendo el
dolor menstrual
,
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]
por lo general en presentacion oral de 250 mg. Aunque no se emplean con tanta frecuencia como otros
AINE
,
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a menudo se indica tambien para el alivio de la
fiebre
como
antipiretico
. El mecanismo por el cual disminuye el dolor asociado a inflamaciones y las
contracciones
uterinas
permanece aun sin aclarar. Actua impidiendo la sintesis de
prostaglandinas
, mediante la inhibicion inespecifica, no competitiva y reversible de la actividad de
ciclooxigenasa
, enzima que convierte el
acido araquidonico
en prostaglandinas.
Efectos adversos
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La administracion del acido mefenamico puede causar la aparicion de
reacciones adversas
, incluyendo
diarrea
,
estrenimiento
,
dolor de cabeza
,
mareos
,
nerviosismo
y
pitido en los oidos
. Como todo antiinflamatorio no esteroideo, el acido mefenamico puede provocar la aparicion de
ulceras
,
hemorragias
, o perforaciones en el
estomago
o el
intestino
, especialmente en pacientes que han tomado el medicamento por periodos largos de tiempo.
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Se debe evitar el consumo de
bebidas alcoholicas
al tomar el acido mefenamico.
Contraindicaciones
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Debido a que el metabolismo del acido mefenamico en el higado desempena un papel importante en su
farmacodinamica
, se prescriben dosis mas reducidas a pacientes con
insuficiencia hepatica
. Por su parte, la
insuficiencia renal
puede ocasionar una acumulacion excesiva del medicamento y sus metabolitos, por lo que el acido mefenamico esta contraindicado en estos pacientes. No se recomienda el uso del acido mefenamico en pacientes
embarazadas
.
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Farmacocinetica
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- Absorcion: el acido mefenamico, es rapidamente absorbido por el tracto gastrointestinal. La administracion oral de 1 g cuatro veces al dia hace que se alcancen concentraciones plasmaticas estables de 20 mcg/mL al segundo dia.
- Distribucion: el grado de union a proteinas plasmaticas es superior al 90 %. El volumen de distribucion es de 1,06 L/kg. No se sabe si atraviesa la placenta, pero si que se distribuye en la leche materna en muy pequena cantidad.
- Metabolismo: el acido mefenamico se metaboliza principalmente en el higado dando lugar a metabolitos inactivos (3′-hidroximetil y 3′-carboxi derivados).
- Eliminacion: el 52 % de la dosis de mefenamico se excreta en orina de forma metabolizada y como acido conjugado. El 20 % de la dosis es excretada en heces. La semivida de eliminacion es de dos a tres horas. El acido mefenamico no es aparentemente dializable.
- Efectos adversos: puede ocasionar dermatitis alergica, dolor abdominal, diarrea,
pirosis
, nauseas, convulsiones
Referencias
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