Para urgencias o emergencias extrahospitalarias, un componente clave es convocar a los servicios de la
medicina prehospitalaria
(generalmente una
ambulancia
que puede ser terrestre, aerea o naval), pidiendo ayuda llamando al numero de telefono de emergencias apropiado. Para los estados miembros de la
Union Europea
el
112
y en otros paises diversos numeros como el 911 en el continente americano. Los operadores de emergencias funcionan generalmente a traves de un protocolo de preguntas para determinar si se le puede realizar un tratamiento extrahospitalario o evaluar si es necesario enviar un determinado recurso medico en su ayuda.
Unidad de Soporte Vital Avanzado del servicio de Emergencias Sanitarias de SACYL.
Aquellas personas entrenadas para realizar
primeros auxilios
pueden actuar dentro de los limites de sus conocimientos, mientras esperan el siguiente nivel de asistencia. Las personas que no puedan realizar los primeros auxilios tambien pueden ayudar permaneciendo tranquilos y estando con la persona accidentada o enferma. Una queja comun del personal del servicio de emergencias es la propension de la gente de acumularse apretujadamente alrededor de la victima y del escenario del accidente, cosa que por lo general no ayuda, estresa al paciente (cosa que puede perjudicarlo mucho), y obstruye el funcionamiento fluido de los servicios de emergencia.
Los principios de la
cadena de la vida
se aplican en las urgencias medicas en que el paciente tiene ausencia de respiracion y latidos del corazon. Esto implica las etapas de acceso temprano de
resucitacion cardiopulmonar
(RCP),
desfibrilacion
y
soporte vital avanzado
.
La movilizacion y
evacuacion
de una victima requiere conocimientos y habilidades especiales, y a menos que la situacion sea particularmente peligrosa o sea probable que el paciente sufra mas danos, debe dejarse en manos de profesionales de la emergencia medica, tanto medicos, como enfermeros, como tecnicos de transporte sanitario, asi como del servicio de
bomberos
.
La Sociedad Peruana de Medicina de Emergencias y desastres (SPEMED) Se creo en los anos 80, cuando el pais atravesaba ataques terroristas y desastres naturales con multiples heridos. En 1992 se crea la especialidad de Medicina de Emergencias y desastres. El programa se ha ido extendiendo en el pais y actualmente se cuenta con 10 regiones de la misma que cuentan con el programa. En 2018 la asociacion Ondas de Latinoamerica creo un convenio para poder realizar el primer programa de Fellowship ≪ultrasonido de Emergencia≫ en el Peru bajo supervision de especialistas del Hospital Highland, ano a partir del cual se ha continuado con la formacion de Fellows.
En la Republica Argentina, la
Sociedad Argentina de Emergencias
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? es la principal organizacion de medicina de emergencias. Hay varios programas de residencia de medicina de emergencias. Tambien es posible lograr la certificacion de especialista en medicina de emergencias acreditando una cantidad de anos de medicina asistencial y concurriendo a un curso universitario de posgrado.
En Chile, la Medicina de Urgencia y Emergencia inicia su recorrido con el primer programa de especialidad a principios de los anos 1990, en la
Universidad de Chile
. Actualmente es una especialidad primaria reconocida legalmente por el ministerio de salud desde el ano 2013, y cuenta con multiples programas de formacion de especialistas, destacandose los de la
Universidad de Chile
,
Pontificia Universidad Catolica de Chile
, Clinica Alemana - Universidad del Desarrollo
[1]
,
Universidad San Sebastian - MUE
,
Universidad de Santiago de Chile (USACH)
y
Universidad Catolica del Maule
.
Actualmente y con objetivo de fortalecer la especialidad a nivel pais, han surgido iniciativas como #ChileEM que reune a los programas de la Universidad San Sebastian / MUE y Universidad de Chile, con el objetivo de realizar reuniones clinicas conjuntas entre los principales programas de formacion, en forma periodica y abiertas a todo el equipo sanitario que trabaja en el ambito de urgencia.
Los especialistas ya formados estan agrupados en la Sociedad Chilena de Medicina de Urgencia (SOCHIMU).
La Medicina de Emergencias en Colombia tiene sus inicios en el ano de 1989 de mano del Dr. Hernando Velez profesor asociado de la universidad de Antioquia quien sugeria la creacion de colegio medico de medicina de emergencias, sin embargo por poca acogida de estas ideas en esa epoca, no fue posible materializar dicho proyecto hasta el ano de 1996 cuando nace el primer programa de Medicina de emergencias en Colombia de la mano de la Universidad CES en la ciudad de Medellin. De forma progresiva se desarrollan programas en las principales ciudades del pais: 3 programas en Bogota (Universidad del Rosario, Universidad FUCS, Universidad Javeriana), 2 programas en Cali (Universidad Javeriana sede Cali y Universidad ICESI) y 1 en la ciudad de Manizales (Universidad de Caldas). Se ha logrado progresivamente cobertura en los principales centro de atencion a nivel nacional, estando presentes en Bogota, Medellin, Cali, Barranquilla, Bucaramanga, Pereira, Ibague, Manizales, Neiva, Tunja, Villavicencio y entre otras ciudades. En el ano 2004 se funda la Asociacion Colombiana de Especialistas en Medicina de Urgencias y Emergencias (ACEM),
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? es quien agrupa a los especialistas en el pais, y como sociedad es miembro de FIME (Federacion Internacional de Medicina de Urgencias y Emergencias) y ALACED (Asociacion Latinoamericana de Cooperacion en Emergencia Medica y Desastres).
Con inicio gracias al proyecto HOPE la Medicina de Emergencias en
Costa Rica
es una especialidad creciente que poco a poco se posiciona fuerte en los diferentes centros de salud alrededor del pais. El programa de residencia nacional se desarrolla a traves del Centro de Desarrollo Estrategico e Informacion en Salud y Seguridad Social de Costa Rica. La entidad mas importante al respecto es la Asociacion Costarricense de Medicos Emergenciologos (ASOCOME), encargada de gran cantidad de actividades academicas dirigidas a optimizar la atencion sanitaria.
Tambien la Medicina de Emergencias de Costa Rica se caracteriza por una gran participacion en la web y redes sociales a traves del esfuerzo de ASOCOME; algunos ejemplos incluyen:
- Via Medicina de Emergencias
- Medicina Intensiva y Emergencias
- Emergencias y Radiologia de Costa Rica
En Espana la principal organizacion de medicina de urgencias es la
Sociedad Espanola de Medicina de Urgencias y Emergencias
,
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?una entidad independiente y sin animo de lucro fundada en 1987 y que agrupa a todos los colectivos medicos de esta especialidad.
En Espana, la formacion sanitaria de las personas que intervienen en catastrofes como incendios, inundaciones, y cualquier otro fenomeno adverso, requieren la formacion profesional, en concreto la FP de Emergencias Sanitarias,? que dota a las personas que la realizan con un titulo de Tecnico en Emergencias Sanitarias;
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? tambien existen cursos universitarios de Emergencias Sanitarias que imparten diversas universidades publicas y privadas.
En Venezuela, la SVMED (Sociedad Venezolana de Medicina de Emergencias y Desastres) es la Organizacion que agrupa a los medicos especialistas emergenciologos.
Existe tambien la FVP (Federacion Venezolana de Paramedicos) en esta se asocian los egresados de la carrera de Tecnicos Superiores Universitarios (TSU) y/o Licenciados en Emergencias Prehospitalarias (EPh), los paramedicos son responsables de dar y aplicar la atencion medica prehospitalaria junto a los medicos emergenciologos y/o emergencistas.
En El Salvador, recientemente fue fundada la Asociacion Salvadorena de Emergencias (ASAE), constituyendose en una agrupacion gremial que incluye a medicos, enfermeros, psicologos, terapistas respiratorios, fisioterapistas, bomberos, paramedicos, socorristas y otros profesionales afines a la atencion necesaria.
En
Panama
fue fundada la Asociacion Academica de Medicos de Urgencias de Panama (ASAMUP) en 1995, constituida por medicos generales y especialistas que se dedicaban exclusivamente a la atencion de emergencias medicas, luego se crea la Asociacion Panamena de Medicina de Emergencias (ASPAME), quienes agrupan a todos los especialistas en medicina de emergencias del pais, la especialidad fue creada en 1999 dentro del programa de residencia de la
Caja de Seguro Social
, con una duracion de 4 anos. La especialidad fue aprobada por el
Ministerio de Salud
el 25 de mayo de 1998, incluso antes de ser creada la especialidad, ya que en el pais se encontraban tres especialistas egresados de Mexico y Costa Rica.
Actualmente la especialidad es el pilar fundamental de los hospitales de 3.
er
y 2.º Nivel de Complejidad con una totalidad de 25 especialistas. Muchas de las jefaturas de los servicios de emergencias son dirigidas por especialistas en medicina de emergencias debido al claro entendimiento de las necesidades administrativas, legales y operativas para el adecuado funcionamiento del sistema y la respuesta correcta para el paciente. Los principales hospitales de referencia de emergencia del pais son los hospitales estatales siendo los mas modernos, equipados y especializados el
Hospital Santo Tomas
y el
Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid
.
El primer programa de Medicina de Emergencias del pais fue aprobado en 1989 y desde 1993 existen especialistas en Medicina de Emergencia y Desastres; los programas universitarios de formacion en esta especialidad estan a cargo de las Universidad Central de Quito, Universidad San Francisco de Quito, Pontificia Universidad Catolica del Ecuador. En 1987 se fundo la Sociedad Ecuatoriana de Medicina de Emergencias (SEMED) y en 2008 se constituyo la organizacion E.L.I.T.E. Medica que esta conformada por medicos emergenciologos con fines docentes y de investigacion en el campo de la Medicina de Emergencias y Desastres.
La necesidad nacional de Emergenciologos es alta y el gobierno ha priorizado la preparacion de este recurso humano durante su gestion. Durante los ultimos 30 anos la especialidad ha ganado reconocimiento y en la actualidad gran parte de los hospitales del pais, privados como publicos cuentan con este recurso tecnico y un gran porcentaje de los Servicios de Emergencia son manejados por los especialistas en estas areas.
En
Cuenca
, se introdujo el modelo de ≪Ligas de Trauma≫ como parte del fomento de la educacion medica en medicina de emergencias, debutando con la ≪Liga de Trauma y Emergencias de la Zonal 6≫ en 2013.
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?A traves de la educacion y prevencion del trauma, la formacion academica de sus miembros, la investigacion y su impacto en la atencion, las ligas forman alianzas estrategicas y llevan a cabo programas de prevencion primaria y de educacion, ademas de contacto constante con ligas de trauma de otros paises, como Brasil. Se destaca la participacion de sus miembros, cuya iniciativa se ha replicado en programas similares a nivel nacional para mejorar la prevencion del trauma.
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?
La Sociedad Mexicana de Medicina de Emergencia, A. C. (la cual es miembro total de la Federacion Internacional de Medicina de Urgencias y Emergencias). Esta Sociedad realiza congresos anuales con talleres, conferencias y concursos de carteles. Ademas proyecta sesiones mensuales a traves de sus redes sociales y con ligas directas para los miembros activos de la sociedad.