|
Το λ?μμα δεν περι?χει
πηγ??
? αυτ?? που περι?χει δεν επαρκο?ν.
Μπορε?τε να βοηθ?σετε
προσθ?τοντα? την κατ?λληλη τεκμηρ?ωση. Υλικ? που ε?ναι ατεκμηρ?ωτο μπορε? να αμφισβητηθε? και να αφαιρεθε?.
Η σ?μανση τοποθετ?θηκε στι? 08/09/2012.
|
Η
ηπατ?τιδα
ε?ναι ?να? γενικ?? ?ρο? για ασθ?νειε? που οφε?λονται σε φλεγμον? του ?πατο? απ? δι?φορε? αιτιολογ?ε? -η λ?ξη προ?ρχεται απ? την αρχα?α ελληνικ? λ?ξη
?παρ
(γεν.
?πατο?
) που σημα?νει
συκ?τι
και απ? την κατ?ληξη
-?τι?
που δηλ?νει τη φλεγμον? του οργ?νου. Η ηπατ?τιδα διαχωρ?ζεται συν?θω? σε
οξε?α
και
χρ?νια
και τι? περισσ?τερε? φορ?? οφε?λεται σε ιο?? που προσβ?λλουν ειδικ? το συκ?τι προκαλ?ντα? αντ?στοιχου? τ?που? ηπατ?τιδα? -π.χ. ηπατ?τιδα τ?που Β ? τ?που A κ.λπ. Η φλεγμον? στο ?παρ ?μω? μπορε? να προκληθε? και απ? ?λλ? α?τια. Η π?θηση μπορε? να ακολουθ?σει υποκλινικ? πορε?α, δηλαδ? να μην προκαλε? καν?να ?ντονο σ?μπτωμα ? αντ?θετα να ε?ναι κεραυνοβ?λο?, οπ?τε ο ασθεν?? χρει?ζεται πια μεταμ?σχευση ?πατο?.
Κλινικ?, η πορε?α τη?
οξε?α? ηπατ?τιδα?
ποικ?λει σημαντικ?. Τα αρχικ? χαρακτηριστικ? μπορε? να μοι?ζουν με τη? γρ?πη?, αλλ? χωρ?? το β?χα, δηλαδ? ο ασθεν?? να αισθ?νεται κακουχ?α, γενικ? αδιαθεσ?α, μυοσκελετικο?? π?νου?, πυρετ?,
ναυτ?α
? εμετ?,
δι?ρροια
και πονοκ?φαλο. Επ?ση?, ανορεξ?α, ξαφνικ? αποστροφ? για το κ?πνισμα, γαστρικ?? ενοχλ?σει? κ.α. Επ?ση? μπορε? να ?χει σκο?ρα ο?ρα, να κιτριν?ζουν τα μ?τια και το δ?ρμα του -να παρουσι?ζει δηλαδ?
?κτερο
. Σε μερικο?? ο γιατρ?? μπορε? να διαπιστ?σει ηπατομεγαλ?α (δι?γκωση του ?πατο?) ? σπληνομεγαλ?α ? και λεμφαδενοπ?θεια. Ενα μικρ? ποσοστ? ασθεν?ν με οξε?α ηπατ?τιδα παρουσι?ζει ηπατικ? ανεπ?ρκεια, δηλαδ? το συκ?τι του? δεν μπορε? να επεξεργαστε? πια καθ?λου τι? βλαβερ?? ουσ?ε? που αρχ?ζουν πλ?ον να κυκλοφορο?ν ανεμπ?διστε? στον οργανισμ? και να προκαλο?ν πολ? σοβαρ? συμπτ?ματα, ?πω? διανοητικ? σ?γχυση και κ?μα. Οταν η κατ?σταση επιδειν?νεται, η μοναδικ? αντιμετ?πιση ε?ναι η
μεταμ?σχευση
?πατο?.
Οι περισσ?τεροι ασθενε?? σε αυτ? την περ?πτωση ε?ναι ασυμπτωματικο? ? ?χουν ?πια συμπτ?ματα. Η ασθ?νεια αποκαλ?πτεται συχν? με μια τυχα?α εξ?ταση α?ματο?. Συχν? π?ντω? αισθ?νονται μια γενικ? κ?πωση και αδιαθεσ?α που την αποδ?δουν σε ?λλα α?τια. Αν ο ασθεν?? με χρ?νια ηπατ?τιδα παρουσι?σει ?κτερο, αυτ? συν?θω? σημα?νει ?τι η βλ?βη στο συκ?τι του ?χει προχωρ?σει σημαντικ?. Οι εκτεταμ?νε? βλ?βε? στου? ιστο?? του ?πατο? ? η
κ?ρρωσ?
του μπορε? να εκδηλωθε? με απ?λεια β?ρου?, ε?κολου? μωλωπισμο??, αιμορραγικ? τ?ση, οιδ?ματα στα π?δια κ.λπ. Τελικ? η κ?ρρωση μπορε? να οδηγ?σει σε νεφρικ? ανεπ?ρκεια και σε πολ? σοβαρ? επιδε?νωση λ?γω βλαβ?ν στον εγκ?φαλο, οπ?τε ο ασθεν?? π?φτει σε
κ?μα
.
Οι περισσ?τερε? φλεγμον?? του ?πατο?, τ?σο στην οξε?α ?σο και στη χρον?α ηπατ?τιδα, οφε?λονται συν?θω? σε συγκεκριμ?νου? ιο??, τον Α,Β,C,D,E οι οπο?οι και προκαλο?ν του? αντιστοιχου? τ?που? ηπατ?τιδα?. Ομω? φλεγμον? στο συκ?τι μπορε? να προκαλ?σει και ο ι?? του ?ρπητα, ο κυταρομεγαλο???, ο
ι?? ?πστα?ν-Μπαρ
και ?λλοι. Επ?ση? ηπατ?τιδα μπορε? να προκληθε? και απ? ?λλου? μολυσματικο?? φορε??, ?χι απαρα?τητα ιο?? -π.χ. απ? το τοξ?πλασμα. Συχν? αιτ?α τη? μη ιογενο?? ηπατιτ?δα? ε?ναι επ?ση? η ?μετρη καταν?λωση οινοπνευματωδ?ν ποτ?ν. Σπανι?τερα ηπατ?τιδα μπορε? να προκληθε? και απ? τοξ?νε? τροφ?μων (π.χ. μανιταρι?ν) ?πω? και απ? φαρμακευτικ? σκευ?σματα που μπορε? να περι?χουν παρακεταμ?λη, αμοξυκυλ?νη, ?πω? και απ? αντιφυματικ? φ?ρμακα και δι?φορα ?λλα σκευ?σματα που επιβαρ?νουν το συκ?τι. Φλεγμον? στο ?παρ επ?ση? μπορε? να προκαλ?σουν και ορισμ?να αυτο?νοσα νοσ?ματα ?πω? ο
ερυθηματ?δη? λ?κο?
.
Η ηπατ?τιδα αυτ? συν?θω? εκδηλ?νεται ?στερα απ? μια σχετικ? μακρ? περ?οδο κατ?χρηση? οινοπνευματωδ?ν ποτ?ν και τα συμπτ?ματ? τη? ποικ?λουν: ο ασθεν?? νι?θει αδιαθεσ?α, μπορε? να διογκ?νεται το συκ?τι του και να παρουσι?ζει κατακρ?τηση υγρ?ν (ασκ?τη?) ? και σε σοβαρ? επιδε?νωση να παρουσι?σει ξαφνικ? ?κτερο και βαρε?α ηπατικ? ανεπ?ρκεια.
Κ?ποιε? φαρμακευτικ?? ουσ?ε? συνδ?ονται περισσ?τερο απ? τι? ?λλε? με ηπατικ?? βλ?βε?, ε?ναι δηλαδ? πιο τοξικ?? για το συκ?τι. Αν?μεσα σε αυτ?? ε?ναι οι εξ??:
- Αλλοπουριν?λη
- Αμιτριπτυλ?νη
- Αμιωδαρ?νη
- Αζαθειοπρ?νη
- ορμονικ? αντισυλληπτικ?
- Ριφαμπικ?νη
- Κετοκοναζ?λη
- Λοραταδ?νη
- Μεθοτρεξ?τη
- Μεθυλντ?πα
- Νιφεδιπ?νη
- Νιτροφουραντο?νη
- Παρακεταμ?λη (μπορε? να προκαλ?σει ηπατ?τιδα, ?ταν λαμβ?νεται σε υπερβολικ? δ?ση)
- Φαινυτο?νη και βαλπρο?κ? οξ? (αντιεπιληπτικ?)
- Ζιδοβουδ?νη
- Ορισμ?να β?τανα και συμπληρ?ματα διατροφ??
Ηπατ?τιδα μπορε? να προκληθε? και απ? την αματοξ?νη που περι?χεται σε ορισμ?να
μανιτ?ρια
, απ? τον λευκ? φωσφ?ρο, τον τετραχλωρ?νθρακα (χρησιμοποιε?ται στο στεγν? καθ?ρισμα), το χλωροφ?ρμιο και το τριχλωροαιθυλ?νιο.
Φλεγμον? στο ?παρ μπορε? να προκαλ?σουν και ορισμ?νε? μεταβολικ?? διαταραχ??, ?πω? η αιμοχρωμ?τωση, η ν?σο? του Wilson (συσσ?ρευση χαλκο?) κ.α.
Ηπατ?τιδα μπορε? να προκληθε? και λ?γω απ?φραξη? στη χολ? ? απ? αυτο?νοσα νοσ?ματα. Επ?ση? ?λλη μορφ? ηπατ?τιδα? ε?ναι και η ισχαιμικ?. Αυτ? μπορε? να προκληθε? απ? γενικ?τερο πρ?βλημα στο κυκλοφορικ? το οπο?ο καταλ?γει στο να περιορ?σει την σωστ? κυκλοφορ?α και στα ηπατικ? κ?τταρα.
?ταν ο γιατρ?? σα? υποψιαστε? ?τι εσε?? ? το παιδ? σα? πιθαν?ν να π?σχει απ? ηπατ?τιδα, θα ζητ?σει να γ?νουν συγκεκριμ?νε? εξετ?σει? α?ματο?.