한국   대만   중국   일본 
Esteroide anabolic - Viquipedia, l'enciclopedia lliure Ves al contingut

Esteroide anabolic

De la Viquipedia, l'enciclopedia lliure

Els esteroides anabolics , oficialment coneguts com a esteroides anabolitzants androgenics (EAA), son farmacs que mimetitzen els efectes de les hormones sexuals masculines: la testosterona i la dihidrotestosterona. Aquests productes incrementen la sintesi proteica de les cel·lules, estimulant aixi el creixement del teixit cel·lular ( anabolisme ), especialment important en els musculs. Els esteroides anabolitzants tambe presenten propietats androgeniques i masculinitzants relacionades amb el desenvolupament i el manteniment de les caracteristiques sexuals masculines, com ara el creixement de les cordes vocals i del pel corporal . La paraula anabolitzant prove del grec ?ναβολ? anabole (que es construit de nou o apilat) i la paraula androgen, que prove del grec ?νδρ?? andros (de l'home) i de γεν?? genes (neixer, sorgir).

Els esteroides anabolitzants van esser aillats, identificats i sintetitzats per primer cop durant els anys 30. Actualment son utilitzats terapeuticament en medicina per estimular el creixement dels ossos i l'apetit, per estimular la pubertat masculina, i en el tractament de la caquexia produida per malalties com el cancer o la SIDA . El Col·legi America de Medicina Esportiva reconeix que els EAA, juntament amb una dieta adequada, poden contribuir a l'increment del pes corporal, sovint en forma de guany muscular. Tambe ha reconegut que l'augment de la forca muscular deguda a una intensa activitat fisica i a una dieta adequada pot veure's incrementada addicionalment mitjancant l'us d'EAA. [1]

L'us d'esteroides anabolitzants en llargs periodes o l'administracio de dosis excessives pot produir alguns riscos per a la salut. Aquests riscs inclouen canvis perjudicials dels nivells de colesterol (increment de les lipoproteines de baixa densitat LDL i disminucio de les lipoproteines d'alta densitat HDL ), acne, una elevada pressio sanguinia, danys al fetge (principalment deguts a la ingesta d'esteroides orals) i canvis perillosos en l'estructura del ventricle esquerre del cor.

Els usos ergogens (destinats a augmentar el rendiment fisic) dels esteroides anabolitzants a l'esport i al culturisme son controvertits tant pels seus efectes adversos en l'organisme com pel potencial d'obtenir un avantatge il·licit respecte a l'adversari convencionalment anomenat trampa. El seu us es anomenat " doping " i es motiu de sancio per part dels organs esportius superiors. I malgrat aixo, durant molt de temps, els EAA han estat les substancies de dopatge mes detectades als laboratoris acreditats del Comite Olimpic Internacional. [2] [3] Els EAA son substancies d'obtencio controlada en la majoria de paisos, pero sovint existeix un mercat negre en el qual els usuaris poden obtenir-ne en forma de productes de contraban, sempre que s'accepti el risc de comprar un producte fals.

Historia [ modifica ]

Aillament dels EAA gonadals [ modifica ]

Estructura quimica de l'hormona anabolica testosterona natural, 17β-hidroxi-4-adrosten-3-ona

La utilitzacio dels esteroides gonadals es molt anterior a la seva identificacio i aillament. L'us medic de l'extracte de testicle va comencar ben entrat el segle  xix , mentre els seus efectes en relacio amb la forca fisica encara estaven essent estudiats. [4] L'aillament d'esteroides gonadals s'inicia l'any 1931 quan Adolf Butenandt, un quimic de Marburg, va purificar 15 mil·ligrams de l'hormona masculina androsterona a partir de desenes de milers de litres d'orina. Aquest esteroide fou subseguentment sintetitzat l'any 1934 per Leopold Ruzicka, un quimic de Zurich. [5] El 1930 ja se sabia que els testicles contenien un androgen mes potent que l'androsterona, i tres grups de cientifics, financats per companyies farmaceutiques competidores als Paisos Baixos, a l'Alemanya nazi i a Suissa, van comencar una cursa per ser els primers a aillar aquesta poderosa hormona . [5] [6] Finalment, l'hormona en questio va ser identificada per Karoly Gyula David, E.Dingemanse, J.Freud i Ernst Laqueur el maig de 1935, i es dona a coneixer en l'article "On Crystalline Male Hormone from Testicles" (sobre l'hormona cristal·lina masculina dels testicles). [7] L'hormona en questio fou anomenada testosterona , dels termes testicle i esterol , i el sufix cetona . La sintesi quimica de la testosterona es va aconseguir l'agost d'aquell mateix any per un segon grup d'investigadors: Butenandt i G.Hanisch publicaren un article descrivint "A Method for Preparing Testosterone from Cholesterol" (un metode per preparar testosterona a partir del colesterol). [8] Nomes una setmana despres, un tercer grup de cientifics, Ruzicka i A.Wettstein, van anunciar la patent de produccio de testosterona en l'article "On the Artificial Preparation of the Testicular Hormone Testosterone (Androsten-3-one-17-ol)" (sobre la produccio artificial de l'hormona testicular testosterona. [9] L'any 1939 van oferir el Premi Nobel de Quimica a Ruzicka i Butenandt pels seus respectius descobriments, pero el govern de Hitler va forcar Butenandt a refusar aquest honor. Butenand va acabar acceptant finalment el Nobel despres de la Segona Guerra Mundial. [5] [6]

A principis de 1937 es realitzaren els primers assajos clinics amb humans basats en l'administracio de dosis orals de metiltestosterona o injeccions de propionat de testosterona . [5] El propionat de testosterona es citat en una carta destinada a l'editor de la revista Strenght and Health el 1938; aquesta es la primera referencia coneguda d'un esteroide anabolitzant en les revistes de culturisme o d'halterofilia dels Estats Units d'America. [5] Sovint tambe aparegueren rumors insinuant l'administracio d'esteroides anabolitzants a soldats alemanys durant el transcurs de la Segona Guerra Mundial amb l'objectiu d'incrementar el seu nivell d'agressivitat i resistencia, pero fins avui no han estat confirmats. [10] El mateix Adolf Hitler, segons els seus metges, es va injectar derivats de la testosterona per tractar diverses malalties. [11] Els EAA van ser utilitzats en experiments de conducta pel nazisme als camps de concentracio [11] i, posteriorment, per les forces aliades en un intent de tractar les victimes desnodrides que sobrevisqueren als camps de concentracio. [10]

Desenvolupament dels EAA sintetics [ modifica ]

Estructura quimica de l'esteroide sintetic Metandrostenolona (Dianabol). 17 α-metile (marge superior dret), que millora la biodisponibilitat per via oral.

Les propietats de la testosterona pel que fa al desenvolupament muscular foren un dels objectius dels anys 40 a la Unio Sovietica i als paisos del bloc oriental com l'Alemanya de l'est, on els programes amb esteroides eren utilitzats per millorar el rendiment dels seus representants als Jocs Olimpics i a altres competicions de caracter amateur d'aixecament de pesos. Arran de l'exit dels esportistes russos en la modalitat d'aixecament de pesos, el metge de l'equip olimpic america, el doctor John Ziegler, va comencar a treballar amb quimics sintetics per desenvolupar un esteroide anabolic amb menors efectes androgenics. [12] El treball de Ziegler va significar el sorgiment de la metandrostenolona, comercialitzada per la farmaceutica Ciba amb el nom de Dianabol. L'us d'aquest nou esteroide va ser aprovat als Estats Units d'America per l'Administracio de Menjar i Farmacs (FDA) l'any 1958. Aquest nou farmac tambe fou comunament administrat en victimes de cremades i en ancians. Els usuaris de Dianabol sense prescripcio medica foren majoritariament culturistes i practicants d'halterofilia. Malgrat que el doctor Ziegler tan sols prescrivia petites dosis del farmac als esportistes, aviat s'adona que els qui abusaven del Dianabol patien d'engradiment de prostata i d'atrofia de testicles. [13] Els EAA varen ser catalogats com a substancies prohibides pel Comite Olimpic Internacional l'any 1976, i una decada despres, el comite va introduir tests de dopatge fora de les competicio perque molts esportistes utilitzaven les substancies durant el periode d'entrenament i no durant la competicio. [2]


Tres idees principals determinaren la modificacio i diversificacio de la testosterona en una gran varietat dels EAA:

- L'alcalinitzacio a la posicio 17-alfa amb un grup metil o etil per tal de crear compostos actius de subministracio oral que son degradats mes lentament pel fetge.

- L' esterificacio de la testosterona i nortestosterona en la posicio 17-beta, que permet una administracio de la substancia per via parenteral i d'aquesta manera s'incrementa la duracio de l'efectivitat, ja que els agents solubles en liquids apolars poden restar a l'organisme diversos mesos.

- Les alteracions de l'estructura de l'anell de testosterona tant en agents orals com parenterals per aconseguir diferents relacions entre els efectes androgenics i els efectes anabolics. [14]

Farmacologia [ modifica ]

Vies d'administracio [ modifica ]

Un vial de cipionat de testosterona injectable

Existeixen tres formes comunes d'administracio d'esteroides anabolitzants: pindoles orals, esteroides injectables i pegats.

L'administracio oral es la via mes practica. La testosterona administrada oralment es rapidament absorbida, pero es converteix, en gran manera, en metabolits inactivats, i nomes un 1/6(aproximadament) esta disponible en la seva forma activa. Amb l'objectiu de ser suficientment activa quan es pren de forma oral, els derivats de la testosterona son alcalinitzats en la posicio 17, com ara la metiltestosterona i la fluoximesterona. Aquesta modificacio redueix l'habilitat del fetge per trencar i eliminar aquests compostos abans que arribin al sistema circulatori.

La testosterona pot ser administrada de forma parenteral (es a dir, a traves d'una via alternativa a la digestiva: intramuscular, subcutania, intravenosa, intraespinal, intraarticular, etc.) pero presenta un temps d'absorcio mes prolongat i mes irregular, aixi com una millor activitat en les formes ester de propionat, enantat, undecanoat o cipionat. Aquests derivats son hidrolitzats per tal que la testosterona sigui alliberada en el lloc d'injeccio. [15] Els esteroides injectables son tipicament administrats al muscul, no a la vena, per evitar canvis imprevistos en la quantitat de farmac al torrent sanguini. Els pegats transdermics (pegats adhesius col·locats a la pell) poden ser utilitzats per proporcionar una dosi constant a traves de la pell i la circulacio sanguinia. Per altra banda, la injeccio es el metode mes utilitzat en l'administracio dels EAA entre individus amb finalitats no mediques. [16]

Les rutes tradicionals d'administracio no presenten efectes diferents quant a l'eficacia del farmac. Diversos estudis assenyalen que les propietats anaboliques dels esteroides anabolitzants son relativament similars malgrat les diferencies farmacocinetiques , com ara el metabolisme de primer pas. Tot i aixi, les dosis elevades dels EAA orals poden causar danys al fetge. [3] [17]

Mecanismes d'accio [ modifica ]

Receptor d'androgens huma unit a la testosterona [18] La proteina es mostra com un diagrama de cintes en vermell, verd i blau, amb l'esteroide de color blanc.

La farmacodinamica dels esteroides anabolitzants no es com la de les hormones peptidiques. Les hormones peptidiques hidrosolubles no poden penetrar la membrana lipidica cel·lular i nomes afecten indirectament el nucli de la cel·lula diana a traves d'interaccions amb els receptors de la superficie d'aquesta. Els esteroides anabolitzants, en canvi, com a hormones liposolubles, son permeables a la membrana i influencien el nucli cel·lular directament. L'accio farmacodinamica dels EAA comenca quan l'hormona exogena s'endinsa en la membrana de la cel·lula diana i s'uneix a un receptor d'androgens localitzat al citoplasma d'aquesta. A partir d'aqui, el compost hormona-receptor es difon a l'interior del nucli, alterant-ne l' expressio genica [19] o activant-ne els processos que envien senyals a altres parts de la cel·lula. [20] Els diferents tipus d'esteroides anabolitzants s'uneixen als receptors d'androgens amb diferents afinitats, depenent de la seva estructura quimica. [2] Alguns d'aquests, com ara la metandrostenolona, s'uneixen feblement a aquest receptor in vitro, pero segueixen exhibint els efectes androgenics in vivo. La rao d'aquesta discrepancia es encara desconeguda. [21]

Els EAA actuen sobre la massa muscular com a minim per dues vies: [22] primerament, incrementen la produccio de proteines i, en segon lloc, redueixen el temps de recuperacio bloquejant els efectes de l'hormona cortisol al teixit muscular. D'aquesta manera, el catabolisme del muscul es altament reduit. S'ha plantejat una hipotesi segons la qual aquesta reduccio de la destruccio muscular podria ser deguda a l'accio inhibitoria dels anabolitzants sobre altres hormones esteroides anomenades glucocorticoides , que estimulen la destruccio muscular. [23] Els esteroides anabolitzants tambe afecten el nombre de cel·lules destinades a esdevenir cel·lules d'emmagatzematge lipidic, afavorint aixi la diferenciacio cel·lular de cel·lules musculars en detriment de les primeres. [24] Els EAA poden produir disminucions en el teixit adipos , ja que n'incrementen la taxa basal metabolica (BMR). De fet, l'increment muscular comporta un augment d'aquest taxa.

Efectes anabolics i androgenics [ modifica ]

Activitat relativa androgenica:anabolica
en animals [15]
Substancia Proporcio
Testosterona 1:1
Metiltestosterona 1:1
Fluoximesterona 1:2
Oximetolona 1:3
Oxandrolona 1:3?1:13
Decanoat de nandrolona 1:2.5?1:4

Tal com el mateix nom indica, els esteroides anabolitzants androgenics presenten dos efectes diferents superposats: efecte anabolic, es a dir, que promou l'anabolisme (creixement cel·lular), i androgenic (o masculinitzant), que afecta el desenvolupament i manteniment dels caracters masculins.

Alguns exemples dels efectes anabolics d'aquestes hormones son l'increment de la sintesi de proteines, de l'apetit, del creixement i remodelacio dels ossos i l'estimulacio de la medul·la ossia, la qual permet incrementar la produccio d' eritrocits . Mitjancant diversos mecanismes, els anabolitzants estimulen la formacio de cel·lules musculars i, per tant, provoquen un increment del volum del muscul esqueletic, fet que tambe comporta augment de la forca muscular. [25] [26] [27]

Els efectes androgenics derivats dels EAA son nombrosos. Els processos afectats inclouen el creixement propi de la pubertat, la produccio de greixos per part de les glandules sebacies i aspectes de la sexualitat (especialment en el desenvolupament fetal). Alguns exemples d'aquests efectes masculinitzants son el creixement del clitoris en individus de sexe femeni i del penis en infants de sexe masculi (en adults el penis no experimenta cap creixement encara que siguin exposats a altes dosis d'androgens). Altres exemples son l'increment del pel androgenic-sensitiu (pubic, barba, pit i el de les extremitats), l'engruiximent de les cordes vocals associada a veus mes greus, l'augment de la libido o desig sexual, la supressio de les hormones sexuals naturals i una produccio deficient d'esperma. [28]

La proporcio androgenica: anabolica d'un EAA es un factor important quant a les aplicacions cliniques del farmac. Les substancies amb una alta proporcio d'efectes androgenics respecte als anabolics son utilitzades en tractaments de reemplacament d'androgens (per exemple, en el tractament d'hipogonadisme masculi). Substancies amb una reduida taxa androgenica respecte a l'anabolica son adequades per al tractament de l' anemia i l' osteoporosi , com tambe per revertir la perdua de proteines despres d'un cop, cirurgia o per la immobilitzacio prolongada. Aquesta proporcio androgenica-anabolica es determina per mitja d'estudis en animals i alguns compostos es comercialitzaren en el passat pel fet que feien propaganda d'una alta activitat anabolica amb efectes androgenics minims. Aquesta dissociacio anabolica-androgenica, pero, es menys accentuada en humans, en els quals tots els esteroides anabolitzants tenen efectes androgenics significatius. [15]

Un protocol mes emprat per a la determinacio de la taxa androgenica-anabolica datada als anys 50 utilitza els pesos relatius de la prostata ventral (VP) i del muscul elevador de l'anus (LA) en rates mascle. El pes de la VP es un indicador de l'efecte androgenic, mentre que el de LA es un indicador de l'efecte anabolic. El procediment es el seguent: dos o mes grups de rates son castrats i se'ls administren els EAA d'interes. La proporcio LA/VP per a un EAA es calcula com la proporcio de LA/ VP respecte al guany de pes produit pel tractament amb aquest compost. S'utilitzen rates castrades pero sense l'administracio d'EAA com a grup control: (LAcastrats i tractament ? LAc)/(VPc,t?VPc). Aquesta relacio obtinguda experimentalment no es unitaria en el cas de la testosterona, que tipicament presenta proporcions d'entre 0,3-0,4, i es emprada com a base de comparacio amb altres EAA, els quals presenten proporcions androgeniques-anaboliques graduades conegudes (tal com mostra la taula superior). [29] [21] A principis del segle XXI aquest procediment fou estandarditzat i generalitzat per l'OECD. Actualment es conegut com l'assaig de Hershberger.

Composicio del cos i augment de la forca [ modifica ]

Un estudi que comporta mes de tres decades d'experimentacio en humans va concloure que el pes podia incrementar-se de 2 a 5 kg com a resultat de l'administracio d'anabolitzants durant curts periodes (periodes inferiors a 10 setmanes). Aquest increment es atribuit, principalment, a l'augment de la massa muscular. Estudis en animals tambe demostraren una disminucio del teixit adipos , pero en la majoria d'estudis amb humans no s'han pogut evidenciar davallades significatives d'aquest fet. S'ha demostrat que els efectes en el teixit magre del cos depenen de la dosi administrada. Entre aquests efectes s'hi inclouen la hipertrofia muscular i la formacio de noves fibres. Per altra banda, la hidratacio del teixit magre s'ha vist afectada per l'us dels EAA. [30]

La regio superior del cos (torax, coll, espatlles i la part superior dels bracos) solen ser mes susceptibles als EAA que les altres regions a causa d'una major presencia de receptors androgenics. La diferencia mes important pel que fa a la mida de les fibres musculars entre els usuaris d'esteroides i els no-usuaris s'ha observat en les fibres de tipus I del vastus lateralis i en els trapezis, com a resultat de l'autoadministracio d'esteroides durant llargs periodes. Despres de la retirada dels EAA, els efectes d'aquests desapareixen lentament, pero poden persistir encara entre sis i dotze setmanes. [30]


En el mateix estudi s'observa un augment de la forca en un rang d'entre el 5-20% de la forca basal, fet que depen en gran manera del farmac, la dosi i el periode d'administracio. En general, l'exercici en el qual s'observaren millores mes importants va ser en el pres de banca o forca en banc (un exercici amb peses que treballa la zona superior del cos). [31] Es sorprenent saber que durant gairebe dues decades s'assumi que els EAA nomes exercien efectes significatius en atletes experimentats en modalitats de forca, idea fonamentada en els estudis de Hervey i els seus col·laboradors. [32] [33] L'any 1996, pero, es va publicar un estudi clinic aleatori a la New England Journal of Medicine que demostra que l'administracio de 600mg/setmana d'enantat de testosterona en principiants, juntament amb un entrenament especific de la forca durant deu setmanes, contribuia a la millora de la forca en un grau major que si es portes a terme l'exercici sense prendre el farmac. [31] [34] El mateix estudi demostra que la dosi fou suficient per millorar significativament la massa muscular en comparacio amb el placebo, fins i tot en subjectes que no havien fet mai exercici. [34] L'any 2001 un estudi del mateix autor mostra que els efectes anabolics de l'enantat de testosterona eren altament dependents de la dosi administrada. [30] [35]

Efectes adversos [ modifica ]

Els esteroides anabolitzants son responsables de diversos efectes perjudicials per a l'organisme. La major part d'aquests efectes son dependents de la dosi, i entre els mes comuns, destaquen l'augment de la pressio sanguinia (especialment en aquelles persones amb una hipertensio previa), [36] i canvis perillosos en els nivells de colesterol: alguns esteroides produeixen un increment del colesterol LDL i una davallada del colesterol HDL. [37] S'ha demostrat que els EAA son capacos d'alterar la glucemia en deju i les proves de tolerancia a la glucosa . [38] A mes, alguns EAA, com ara la testosterona, tambe incrementen el risc de patir una malaltia cardiovascular [39] o de les arteries coronaries. [40] [41] L'acne tambe es forca habitual entre els usuaris d'esteroides anabolitzants, sobretot a causa de l'estimulacio de les glandules sebacies amb nivells de testosterona elevats. [42] [43] Cal afegir que la conversio de la testosterona a dihidrotestosterona (DHT) pot accelerar la calvicie prematura dels homes geneticament predisposats a patir-ne, i es que la testosterona per si mateixa pot arribar a causar calvicie fins i tot en dones. [44]

Mes perjudicis demostrats son els danys al fetge ocasionats per altes dosis d'esteroides anabolitzants orals, ja que aquests son metabolitzats (17 α-alquilat) al sistema digestiu per tal d'incrementar-ne la biodisponibilitat i estabilitat. [45]

Aquests farmacs tambe tenen efectes especifics segons el sexe del consumidor. El desenvolupament del teixit pectoral en homes, una malaltia anomenada ginecomastia (causada generalment per elevats nivells d'estradiol en sang), pot presentar-se degut a la conversio de la testosterona a estradiol per l'enzim aromatasa. [46] En usuaris masculins tambe es pot produir una reduccio de la funcionalitat sexual, fet que provoca problemes d'infertilitat temporal. [47] [48] [49] Un altre efecte especific en homes es l'atrofia testicular causada per la supressio de la testosterona natural, fet que inhibeix la produccio d'esperma (la major part de la massa dels testicles esta dedicada a la produccio d'aquest). Aquest efecte es temporal i els testicles recuperen la seva mida habitual poques setmanes despres de la suspensio de l'us dels EAA, aixi com la produccio normal d'esperma. [50] Els efectes especifics en dones inclouen l'increment del pel corporal, la transformacio de la veu (que es torna mes greu), el creixement del clitoris, i una disminucio temporal dels cicles menstruals. Quan es prenen durant l'embaras, els EAA, poden afectar el desenvolupament del fetus i provocar la manifestacio de caracters masculins en fetus femenins i viceversa. [51]

Entre els adolescents usuaris d'anabolitzants els efectes secundaris son multiples i molt variats. Per posar un exemple, els esteroides poden aturar prematurament el creixement ossi (fusio prematura de l'epifisi a causa de l'increment dels nivells de metabolits de l'estrogen), fet que es tradueix en un retard en el creixement.

Altres efectes no limitats a adolescents son l'acceleracio de la maduracio de l'os, l'increment de la frequencia i duracio de les ereccions i un desenvolupament sexual prematur. En general afirmariem, doncs, que l'us d'anabolitzants durant l'adolescencia esta relacionat amb una salut pobra. [52]

Mes efectes relacionats amb la utilitzacio d'aquests farmacs poden ser alteracions de l'estructura del cor, com ara l'engrandiment i engruiximent del ventricle esquerre, que en perjudica la contraccio i relaxacio. [53] Efectes possibles d'aquestes alteracions cardiaques son la hipertensio arterial , arritmies cardiaques, insuficiencia cardiaca i morts sobtades. [54] Aquests efectes perjudicials s'han pogut observar en atletes no consumidors d'esteroides, pero la frequencia d'aquests es pot veure incrementada per l'us d'anabolitzants. [55] [56] No obstant aixo, tant la connexio entre els canvis en l'estructura del ventricle esquerre com la disminucio de la funcionalitat cardiaca amb l'us dels EAA, son encara discutibles. [57] [58]

Efectes psiquiatrics [ modifica ]

Un estudi del 2005 publicat per la revista CNS Drugs va determinar que l'abus dels esteroides s'associa a simptomes psiquiatrics significatius que inclouen agressivitat, violencia, obsessio, i menys frequentment, psicosi i suicidi. Un us abusiu d'esteroides durant llargs periodes provoca el desenvolupament de simptomes de dependencia i abstinencia a consequencia de la retirada discontinua dels anabolitzants. [59] ] Altes concentracions d'EAA, comparables a les que probablement son sostingudes per molts usuaris amb objectius no terapeutics, tenen efectes apoptotics sobre les neurones, i poden arribar a produir efectes irreversibles de toxicitat neuropsiquiatrica. La utilitzacio no terapeutica dels EAA sembla associada a un rang d'efectes psiquiatrics potencialment prolongats, que inclouen simptomes de dependencia, trastorns de l'estat d'anim, i l'abusiu en el consum d'altres substancies. Tot i aixo, la prevalenca i la severitat d'aquests efectes es encara forca incompresa. [60] No hi ha proves d'una dependencia generada per l'us terapeutic dels anabolitzants en el tractament de trastorns clinics, pero si que s'ha observat un desenvolupament de dependencia entre els practicants d'halterofilia i culturisme que solen prendre dosis suprafisiologiques. [61] Els trastorns dels estats d'anim (com ara la depressio o la psicosi) depenen de la dosi i del farmac, i una vegada se n'ha suspes l'administracio, nomes es manifesten en un nombre molt reduit de pacients. [62]

Avui dia no existeixen estudis a gran escala sobre els efectes psiquiatrics dels esteroides anabolitzants a llarg termini. [60] L'any 2003 s'inicia el primer estudi en deu pacients, dels quals nomes set van acabar l'experimentacio. Es detecta una alta incidencia en els canvis d'estat d'anim i en l'abus de diferents substancies. Malgrat aixo, foren pocs els canvis rellevants tant en parametres fisiologics com pel que fa a les mesures avaluades al laboratori durant el transcurs de l'estudi, i aquests canvis no es pogueren relacionar clarament amb l'us anabolitzants. [63] Mes tard, un altre estudi de tretze mesos de durada, publicat l'any 2006, en el qual s'involucraren 320 culturistes, suggeri un ampli rang d'efectes secundaris psiquiatrics induits per la utilitzacio d'anabolitzants. Els efectes secundaris estaven correlacionats amb la severitat de l'abus. [64]

Agressivitat i hipomania [ modifica ]

A mitjan anys 80 del segle  xx , la premsa comenca a parlar de "roid rage" (furia dels esteroides), un dels efectes secundaris derivats de l'us d'esteroides. [65]

Una publicacio del 2005 va determinar que alguns estudis aleatoris amb grups control havien conclos que l'us d'esteroides anabolitzants estava correlacionat amb fenomens d'hipomania (estat afectiu caracteritzat per la hiperactivitat i irritabilitat) i d'increment de l'agressivitat. Malgrat aixo, les observacions que intentaren determinar si eren els EAA els desencadenants del comportament violent van fracassar, principalment per la manca de participacio d'usuaris dels EAA. [66] Un altre estudi, aquest de l'any 2008, amb una mostra representativa d'homes joves adults dels Estats Units demostra una associacio entre l'us d'esteroides anabolitzants androgenics durant la vida i el fet d'estar involucrat en actes violents: en comparacio amb individus que no havien pres esteroides , els usuaris dels EAA de l'estudi presentaven una major implicacio en actes violents encara que es consideressin aspectes clau de les variables demografiques (com els comportaments violents anteriors o l'us d'altres drogues). [67] Un estudi de l'any 1996 examina els estudis disponibles fins a aquell moment i tambe va concloure que aquests havien demostrat una connexio entre l'agressivitat i l'us d'esteroides. Tot i aixo, l'estudi assenyala que entre mes d'un milio d'usuaris americans, nomes un percentatge extremadament petit d'aquests manifestaven trastorns mentals suficientment greus per ser diagnosticats com a casos clinics o susceptibles d'un tractament. [68]

Aquell mateix any, un assaig clinic aleatori controlat, que involucra 43 homes, no aconsegui evidenciar un augment en la incidencia del comportament violent durant les 10 setmanes en que es va administrar enantat de testosterona a una dosi de 600mg/setmana. Aquest estudi, pero, descarta els subjectes amb antecedents psiquiatrics o que havien abusat previament dels esteroides. [34] [69] Un assaig dirigit l'any 2000, que utilitza cipionat de testosterona en una dosi de 600mg/setmana, determina que aquest tractament augmentava significativament les puntuacions maniaques segons la Young Mania Rating Scales(YMRS), aixi com les respostes agressives en altres escales diferents. La resposta al farmac fou altament variable, no obstant aixo, el 84% dels subjectes presentaren efectes psiquiatrics minims, el 12% van esdevenir moderadament hipomaniacs, i el 4% (2 subjectes) van tornar-se notablement hipomaniacs. El mecanisme d'aquestes reaccions variables no va poder ser explicat per mesures demografiques, psicologiques, fisiologiques o a nivell de laboratori. [70]

Un estudi de l'any 2006 amb dues parelles de bessons identics, en que un dels bessons prenia esteroides anabolitzants i l'altre no, va determinar que en ambdos casos els que en prenien mostraven alts nivells d'agressivitat, hostilitat, ansietat i paranoia; comportament totalment absent en els bessons "control". [71] Un estudi a petita escala amb deu pacients que prenien EAA va detectar que els trastorns de personalitat sovint eren confosos per factors d'agressivitat. [72]

Depressio i suicidi [ modifica ]

La relacio entre l'us dels EAA i la depressio no es conclusiva. Hi ha hagut informes anecdotics de depressio i suicidi entre usuaris adolescents, [73] pero sense proves d'una relacio causa-efecte. Una publicacio de 1992 va concloure que els esteroides anabolitzants tant podien alleugerir com provocar una depressio. Tanmateix, la retirada o la disminucio en l'us dels EAA pot implicar actituds depressives. Caldran, pero, mes estudis per contrastar aquests resultats. [74]

Potencial addictiu [ modifica ]

En un estudi fet en animals, les rates mascle desenvoluparen una preferencia condicionada pel que fa a la injeccio de testosterona al nucleus accumbens (un grup de neurones de l'encefal). Aquesta "preferencia" es susceptible de ser bloquejada pels antagonics de la dopamina , fet que suggereix que el poder addictiu dels androgens es mediat pel cervell. A mes a mes, sembla que la testosterona actui a traves del sistema de dopamina mesolimbica, un substrat comu entre les drogues d'abus. Tot i aixo, l'addiccio generada pels EAA no es comparable a l'addiccio produida pel consum de substancies com la cocaina , la nicotina o l' heroina . El poder addictiu de la testosterona es similar, en canvi, al d'altres substancies com la cafeina o la benzodiazepina. En definitiva, el potencial addictiu dels androgens roman indeterminat. [75]

Usos medics i ergogenics [ modifica ]

Usos medics [ modifica ]

Diversos anabolitzants i compostos relacionats

Des del descobriment i sintesi de la testosterona l'any 1930, els esteroides anabolitzants han estat utilitzats pels metges amb finalitats molt diverses i amb resultats diferents:

  • Estimulacio de la medul·la ossia: durant decades, els esteroides anabolitzants foren la via principal per al tractament de les anemies hipoplastiques degudes a leucemia o a insuficiencies renals, especialment en l'anemia aplastica. [76] Actualment, els anabolitzants han estat substituits per hormones proteiques sintetiques (com ara l'epoetina alfa) que estimulen el creixement dels precursors de les cel·lules sanguinies de manera selectiva.
  • Estimulacio del creixement: els EAA poden ser utilitzats pels endocrinolegs pediatrics per tractar el creixement insuficient d'alguns infants. [77] No obstant aixo, la disponibilitat d'hormona del creixement sintetica, que te menys efectes secundaris, fa d'aquest tractament una opcio secundaria.
  • Estimulacio de l'apetit i preservacio i increment de la massa muscular: els EAA han estat subministrats a persones amb caquexia, com ara els pacients de cancer o SIDA . [78] [79]
  • Induccio de la pubertat masculina: els androgens son subministrats a molts nois que pateixen un endarreriment extrem de la pubertat. La testosterona es a hores d'ara l'unic androgen utilitzat amb aquest proposit, i s'ha observat que incrementa l'alcada, el pes i la quantitat de massa lliure de greix en nois amb un endarreriment de la pubertat. [80]
  • Frequentment s'ha utilitzat l'enantat de testosterona com a contraceptiu masculi, i es creu que en un futur no gaire llunya podria ser utilitzat com a contraceptiu masculi reversible, segur, i amb un alt nivell de confianca. [49] [81]
  • En diversos estudis s'ha observat que aquests farmacs incrementen la massa corporal magre i prevenen la perdua d'os en la gent gran. [82] [83] [84] Malgrat aixo, l'any 2006 un assaig clinic placebo-control, que avaluava l'efecte d'un suplement amb dosis baixes de testosterona en homes ancians, no va trobar cap benefici en l'organisme pel que fa a la sensibilitat per a la insulina , la composicio corporal, aspectes fisics o la qualitat de vida. [85]
  • S'han utilitzat en terapies de reemplacament hormonal en homes amb baixos nivells de testosterona i tambe se n'ha demostrat l'efectivitat en tractaments d'augment de libido en homes d'edats avancades. [86] [87] [88] [89]
  • S'han utilitzat en el tractament de trastorns d'identitat sexual, ja que son capacos de generar caracters sexuals masculins secundaris: canvis en la veu, augment de la massa ossia i muscular, creixement del pel facial, augment dels nivells de cel·lules vermelles i allargament del clitoris en pacients que se sotmeten a operacions de canvis de genere, de dona a home. [90]

Us ergogenic i abus [ modifica ]

Nombrosos vials d'esteroides anabolitzants injectables

Es creu que aproximadament entre un i tres milions d'americans (un 1% de la poblacio) han utilitzat EAA de forma abusiva.

[91] Estudis fets als Estats Units d'America mostren que els usuaris d'esteroides anabolitzants tendeixen a ser homes heterosexuals, de classe mitjana, en edats proximes als 25 anys. Majoritariament son culturistes i atletes fora de l'ambit competitiu que utilitzen els farmacs amb un objectiu cosmetic. [92] Un altre estudi observa que l'us no clinic dels EAA per part dels estudiants universitaris es d'una incidencia igual o menor a l'1%. [93] D'acord amb sondejos recents, el 78'4% dels usuaris d'esteroides son culturistes fora de l'ambit de competicio i gairebe el 13% afirmen que s'injecten dosis amb practiques poc segures (compartint xeringues o reutilitzant-les), [94] tot i aixo, noves aportacions d'un estudi del 2007 assenyalen que compartir xeringues es una practica molt poc habitual, amb percentatges inferiors a l'1%. [16] Mes estudis del mateix any evidencien que un 74% dels usuaris sense prescripcio medica son graduats en titols superiors: s'observa, doncs, un fracas escolar inferior al de la mitjana de la poblacio entre els usuaris d'esteroides. [16] Aquest mateix estudi defensa que els individus que fan us dels anabolitzants amb objectius no medics presenten una taxa d'ocupacio superior i obtenen salaris mes elevats que la resta de la poblacio en general. Aquests subjectes tambe tendeixen a investigar els farmacs que s'autoadministen de manera mes acurada que els individus consumidors d'altres substancies controlades. Cal esmentar, pero, que la majoria de fonts consultades en la recerca previa a l'administracio d'un farmac solen ser els amics, els manuals no clinics, forums d'Internet, blogs i revistes de fitness, les quals poden proporcionar informacio questionable o no suficientment acurada. [95]

Els usuaris dels EEA tendeixen a mostrar-se decebuts davant la interpretacio dels anabolitzants com a substancies mortals en els mitjans de comunicacio i en la politica. [96] D'acord amb un estudi, els usuaris dels EAA tambe desconfien dels seus metges. Una dada significativa d'aquest mateix estudi es que el 56% dels pacients no havia informat el seu metge d'haver pres aquestes substancies. [97] Un altre estudi del 2007 va obtenir resultats similars: un 66% dels usuaris amb finalitats no mediques volia una supervisio medica sobre l'us dels esteroides, mentre que un 58% no confiava en els seus metges, un 92% creia que la comunitat medica no tenia coneixements sobre l'us dels anabolitzants en l'ambit no medic, i el 99% opinava que la poblacio tenia una visio exagerada sobre els efectes secundaris de l'us d'anabolitzants. [16] Un estudi recent tambe ha mostrat que els usuaris dels EAA a llarg termini eren mes susceptibles a presentar simptomes de dismorfia muscular juntament amb una forta aprovacio dels papers masculins convencionals. [98]

Els esteroides anabolitzants han estat utilitzats tant per homes com per dones en diversos esports professionals per tal d'assolir un alt nivell competitiu o be en la recuperacio de lesions. Aquest grup d'esports inclou el culturisme, l'halterofilia, el llancament de pes i altres esports de pista, ciclisme, beisbol, lluita lliure, arts marcials, boxa, futbol i criquet. El seu us resta prohibit pel reglament dels organismes que regeixen els diferents esports respectivament. L'us d'aquestes substancies sol iniciar-se a l'adolescencia, especialment entre aquells joves que participen en esports de competicio. S'ha suggerit que la prevalenca d'us en els estudiants d'institut dels EUA podria ser superior al 2,7%. [99] Els estudiants de sexe masculi utilitzen els EAA mes frequentment que les noies de la mateixa edat i, en proporcio, aquells que practiquen esport els utilitzaven mes sovint que els altres.

Legislacio i restriccions en l'esport [ modifica ]

L'us d'esteroides anabolics esta sancionat per la majoria d'organismes esportius, entre els quals s'hi inclouen el Comite Olimpic Internacional, la Major League de beisbol, la lliga nacional de futbol, l'NBA, la lliga nacional d'hoquei, la World Wrestling Entertainment, la Ultimate Fighting Championship, ICC, ITF, FIFA, FINA, UEFA, l'associacio atletica europea i la federacio de futbol brasilera.

Condicions juridiques [ modifica ]

Les condicions juridiques relacionades amb els EAA canvien en funcio del pais: malgrat que son substancies il·licites en la majoria de paisos, alguns en controlen l'us i la prescripcio de manera mes estricta que d'altres. Als EUA, els esteroides figuren entre les substancies controlades de tipus III, la qual cosa converteix la mera possessio d'aquestes substancies sense prescripcio medica en un crim federal penalitzat amb fins a mes d'un any de preso. La distribucio o possessio amb intencio de distribucio il·legal esta penalitzada amb penes de fins a deu anys de preso. [100] A Canada, els EAA i els seus derivats estan inclosos en l'acta de drogues i substancies controlades, fet que en desautoritza l'obtencio i venda sense prescripcio. Malgrat aixo, la possessio no es il·legal, ja que tan sols es penalitzada en substancies incloses en les llistes de tipus I i II. A Canada, la compravenda d'esteroides anabolics pot comportar empresonaments de mes de 18 mesos. La importacio o exportacio d'aquests farmacs tambe esta penalitzada amb penes similars. [101] Els EAA tambe son il·legals a Australia, [102] Argentina, Brasil i Portugal, [103] mentre que al Regne Unit estan classificats com a substancies de classe C (drogues controlades). Per altra banda, en determinats paisos com Mexic o Tailandia, l'obtencio d'esteroides sense prescripcio es relativament senzilla.

Estats Units d'America [ modifica ]

Esteroides en pastilles interceptats per les autoritats americanes durant l'operacio "raw deal", el setembre de 2007.

La historia de la legislacio americana pel que fa als esteroides es remunta a finals dels anys 80, quan el congres dels Estats Units considera la possibilitat d'afegir els esteroides en l'acta de substancies controlades despres de la controvertida victoria de Ben Johnson als Jocs Olimpics de Seul l'any 1988. Durant les deliberacions, l'Associacio Medica Americana (AMA), la Drug Enforcement Administration (DEA), la Food and Drug Administration (FDA) i l'Institut Nacional en l'Abus de Drogues (NIDA) s'oposaren a la classificacio dels esteroides com a substancies controlades, al·legant el fet que l'us d'aquestes hormones no genera una dependencia fisica o psicologica, condicio necessaria per ser incloses en l'esmentada llista. Malgrat aquestes objeccions, els EAA foren inclosos en el llistat III de substancies controlades el 1990. [104]

Aquesta mateixa acta introdui controls mes estrictes i amb penalitzacions juridiques mes importants per ofenses relacionades amb la distribucio il·legal d'esteroides anabolics i de l'hormona del creixement huma. A comencaments de 1990, despres que els EAA fossin il·legalitzats als EUA, diverses companyies farmaceutiques deixaren de manufacturar i vendre el producte. Entre aquestes companyies destaquen Ciba, Searle i Syntex. En l'acta de substancies controlades, els EAA hi apareixen definits com a qualsevol droga o substancia hormonal quimicament o farmacologicament relacionada amb la testosterona (i altres com els estrogens, progesterona i corticoesteroides) que estimulen el creixement muscular. L'acta fou modificada el 2004, i s'hi afegiren les prohormones. [105]

Moviment de discriminalitzacio [ modifica ]

Despres d'esser classificats com a substancies controlades de tipus III per l'acta de control de 1990, sorgi un petit moviment fortament critic amb les lleis de l'epoca en relacio amb els esteroides anabolics. El 21 de juny de 2005, la Real Sports dona a coneixer una discussio sobre la legalitat i la prohibicio dels EAA als Estats Units. [106] El conflicte fou protagonitzat per Gary l. Wadler, M.D., el president de l'agencia anti-dopatge americana i un gran detractor de la prohibicio dels EAA. Quan es va veure pressionat per proves cientifiques relatives als efectes adversos derivats de l'us d'esteroides aportats pel corresponsal Armen Keteyian, Wadler al·lega que no n'hi havia proves. Bryant Gumbel finalitza la controversia relacionada amb els perills associats als EAA en els mitjans amb la frase seguent: "molt fum i poc foc". [106] John Romano, un activista a favor dels esteroides, tambe s'involucra en aquest conflicte amb l'article “The Romano Facto” en una columna de la revista culturista Muscular Developement .

Regne Unit [ modifica ]

Al Regne Unit, els EAA foren classificats com a drogues de tipus C pel seu potencial abus il·legal, fet que els col·loca en la mateixa classe que les benzodiazepines. Concretament, els trobem classificats en la llista de tipus 4, dividida, al seu torn, en dos subgrups. El primer subgrup compren la majoria de benzodiazepines i el segon subgrup engloba els esteroides anabolics androgenics. Les drogues d'aquesta llista 4 no estan sotmeses a cap control especial.

Jurisdiccio en l'esport [ modifica ]

Els EAA estan prohibits per tots els organismes esportius superiors, entre els quals afegim la Federation Internationale de Football Association, [107] el Comite Olimpic Internacional, [108] la NBA, [109] la lliga nacional d'hoquei( NHL ), [110] i tambe la lliga nacional de futbol entre altres. [111] L'agencia mundial d'antidopatge (WADA) mante una llista de substancies destinades a la millora del rendiment fisic que inclou tots els agents anabolics: els EAA, els seus precursors, hormones i altres substancies relacionades. [112] [113] A Espanya s'establi una llei i una agencia nacional d'antidopatge, [114] mentre que a Italia la legislacio del 2000 penalitza amb penes superiors a tres anys de preso els atletes que donaven positiu en proves detectores de substancies il·licites. [115] El 2006, el president rus Vladimir Putin signa una ratificacio legislativa del conveni d'antidopatge internacional, fet que podria encoratjar la cooperacio amb la WADA. Molts altres paisos tenen legislacions similars quant als EAA, entre aquests Dinamarca, [116] Franca, [117] Paisos Baixos [118] i Suecia. [119]

Deteccio en l'us [ modifica ]

La mostra fisiologica humana mes utilitzada en la deteccio d'esteroides anabolics es l'orina, tot i que tambe ho son la sang i els cabells. Els EAA, tant aquells d'origen exogen com els endogens, estan subjectes a una biotransferencia hepatica extensiva per mitja de diverses vies enzimatiques. Els metabolits procedents dels EAA en l'orina primaria son detectables fins a 30 dies despres de la seva administracio. Les diferents drogues presenten rutes metaboliques caracteristiques i els seus perfils d'excrecio poden sobreposar-se amb els d'esteroides endogens, fet que converteix la interpretacio dels resultats en un repte analitic significatiu pel quimic en questio. Els metodes de deteccio de substancies o els productes de la seva excrecio en l'orina solen incloure una cromatografia de masses i una espectrometria gasosa o liquida. [120] [121] [122] [123]

Comerc il·legal [ modifica ]

Diversos recipients amb desenes de milers d'esteroides anabolics vials confiscats per la DEA durant l'operacio Raw Deal el 2007.

Sovint la sintesi dels EEA es duu terme en laboratoris farmaceutics. En paisos amb una legislacio estricta, pero, tambe son produits en petits laboratoris casolans soterrats, en els quals s'utilitzen materies primeres importades de l'estranger. [124] En aquests paisos la majoria dels EAA s'obtenen il·legalment en el mercat negre. [125] [126] Els farmacs en questio son sovint manufacturats a altres paisos i, per tant, han de passar les fronteres internacionals de contraban. De la mateixa manera que la majoria d'operacions de contraban, el crim organitzat s'hi veu frequentment involucrat. [127]

A finals del 2000 el comerc il·legal mundial d'esteroides augmenta significativament i les autoritats anunciaren captures record en tres continents. El 2006, les autoritats fineses confiscaren 11.8 milions d'hormones en pastilles. Un any despres, la DEA(Drug Enforcement Administrationen) en confisca 11.4 milions, la confiscacio mes gran dels Estats Units. Durant els tres primers mesos del 2008, Australia confisca 300 enviaments. [128]

Als EUA, Canada i Europa, els EAA sovint es poden obtenir com qualsevol altra droga il·legal, es a dir, per mitja de distribuidors que n'obtenen per diverses fonts. Algunes vegades tambe son venuts il·legalment en gimnasos, competicions o per correu, pero tambe per mitja de farmaceutics, veterinaris i metges. [129] A mes a mes, un nombre significatiu d'esteroides falsificats son venuts com a autentics, sobretot en la compra per correu a traves de pagines web que simulen ser de farmacies estrangeres. Pel que fa als EUA, la importacio procedeix majoritariament de Mexic, Tailandia i altres paisos en els quals l'obtencio d'esteroides es possible, ja que no estan regulats per les corresponents legislacions. [130]

Referencies [ modifica ]

  1. ↑ Michael Powers, "Performance-Enhancing Drugs" in Joel Houglum, in Gary L. Harrelson, Deidre Leaver-Dunn, "Principles of Pharmacology for Athletic Trainers", SLACK Incorporated, 2005, ISBN 1-55642-594-5 , p. 330
  2. ↑ 2,0 2,1 2,2 Hartgens and Kuipers (2004), p. 515
  3. ↑ 3,0 3,1 Kicman AT, Gower DB ≪ Anabolic steroids in sport: biochemical, clinical and analytical perspectives ≫. Annals of clinical biochemistry , 40, Pt 4, juliol 2003, pag. 321?56. Arxivat de l' original el 2012-06-29. DOI : 10.1258/000456303766476977 . PMID : 12880534 [Consulta: 2 desembre 2010]. Arxivat 2012-06-29 at Archive.is
  4. ↑ Kuhn CM ≪ Anabolic steroids ≫. Recent Prog. Horm. Res. , 57, 2002, pag. 411?34. Arxivat de l' original el 2008-07-04. DOI : 10.1210/rp.57.1.411 . PMID : 12017555 [Consulta: 2 desembre 2010].
  5. ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 Hoberman JM, Yesalis CE ≪The history of synthetic testosterone≫. Scientific American , 272, 2, 1995, pag. 76?81. DOI : 10.1038/scientificamerican0295-76 . PMID : 7817189 .
  6. ↑ 6,0 6,1 Freeman ER, Bloom DA, McGuire EJ ≪A brief history of testosterone≫. Journal of Urology , 165, 2, 2001, pag. 371?373. DOI : 10.1097/00005392-200102000-00004 . PMID : 11176375 .
  7. ↑ David K, Dingemanse E, Freud J, Laqueur L ≪Uber krystallinisches mannliches Hormon aus Hoden (Testosteron) wirksamer als aus harn oder aus Cholesterin bereitetes Androsteron≫. Hoppe Seylers Z Physiol Chem , 233, 1935, pag. 281.
  8. ↑ Butenandt A, Hanisch G. ≪A Method for Preparing Testosterone from Cholesterol≫. Chemische Berichte , 68, 1935, pag. 1859.
  9. ↑ Ruzicka L, Wettstein A ≪Sexualhormone VII. Uber die kunstliche Herstellung des Testikelhormons. Testosteron (Androsten-3-one-17-ol.)≫. Helvetica Chimica Acta , 18, 1935, pag. 1264. DOI : 10.1002/hlca.193501801176 .
  10. ↑ 10,0 10,1 Pat Lenehan, "Anabolic Steroids: And Other Performance-enhancing Drugs", CRC Press, 2003, ISBN 0-415-28030-3 , page 6
  11. ↑ 11,0 11,1 Taylor , William N. Anabolic Steroids and the Athlete . McFarland & Company, 1 gener 2002, p. 181. ISBN 0-7864-1128-7 .  
  12. ↑ Calfee R, Fadale P ≪Popular ergogenic drugs and supplements in young athletes≫. Pediatrics , 117, 3, 2006, pag. e577?89. DOI : 10.1542/peds.2005-1429 . PMID : 16510635 .
  13. ↑ Justin Peters The Man Behind the Juice , Slate Friday, Feb. 18, 2005, Accessed 29 April 2008
  14. ↑ Hartgens and Kuipers (2004), p. 516
  15. ↑ 15,0 15,1 15,2 George P. Chrousos, The gonadal hormones and inhibitors, in Bertram G. Katzung (Ed.), Basic and Clinical Pharmacology, McGraw-Hill Professional, 2006, ISBN 0-07-145153-6 , p. 674?676
  16. ↑ 16,0 16,1 16,2 16,3 Cohen, J.; Collins, R.; Darkes, J.; Gwartney, D. ≪A league of their own: demographics, motivations and patterns of use of 1,955 male adult non-medical anabolic steroid users in the United States≫. Feedback , 4, 2007, pag. 12. DOI : 10.1186/1550-2783-4-12 . PMC : 2131752 . PMID : 17931410 [Consulta: 14 novembre 2007].
  17. ↑ Mutzebaugh C ≪Does the choice of alpha-AAS really make a difference?≫. HIV Hotline , 8, 5?6, 1998, pag. 10?1. PMID : 11366379 .
  18. ↑ Pereira de Jesus-Tran K, Cote PL, Cantin L, Blanchet J, Labrie F, Breton R ≪Comparison of crystal structures of human androgen receptor ligand-binding domain complexed with various agonists reveals molecular determinants responsible for binding affinity≫. Protein Sci. , 15, 5, 2006, pag. 987?99. DOI : 10.1110/ps.051905906 . PMC : 2242507 . PMID : 16641486 .
  19. ↑ Lavery DN, McEwan IJ ≪ Structure and function of steroid receptor AF1 transactivation domains: induction of active conformations ≫. Biochem. J. , 391, Pt 3, 2005, pag. 449?64. DOI : 10.1042/BJ20050872 . PMC : 1276946 . PMID : 16238547 .
  20. ↑ Cheskis B ≪Regulation of cell signalling cascades by steroid hormones≫. J. Cell. Biochem. , 93, 1, 2004, pag. 20?7. DOI : 10.1002/jcb.20180 . PMID : 15352158 .
  21. ↑ 21,0 21,1 Roselli CE ≪The effect of anabolic-androgenic steroids on aromatase activity and androgen receptor binding in the rat preoptic area≫. Brain Res. , 792, 2, 1998, pag. 271?6. DOI : 10.1016/S0006-8993(98)00148-6 . PMID : 9593936 .
  22. ↑ Brodsky I, Balagopal P, Nair K ≪Effects of testosterone replacement on muscle mass and muscle protein synthesis in hypogonadal men?a clinical research center study≫. J. Clin. Endocrinol. Metab. , 81, 10, 1996, pag. 3469?75. DOI : 10.1210/jc.81.10.3469 . PMID : 8855787 .
  23. ↑ Hickson R, Czerwinski S, Falduto M, Young A ≪Glucocorticoid antagonism by exercise and androgenic-anabolic steroids≫. Med Sci Sports Exerc , 22, 3, 1990, pag. 331?40. PMID : 2199753 .
  24. ↑ Singh R, Artaza J, Taylor W, Gonzalez-Cadavid N, Bhasin S ≪Androgens stimulate myogenic differentiation and inhibit adipogenesis in C3H 10T1/2 pluripotent cells through an androgen receptor-mediated pathway≫. Endocrinology , 144, 11, 2003, pag. 5081?8. DOI : 10.1210/en.2003-0741 . PMID : 12960001 .
  25. ↑ Schroeder E, Vallejo A, Zheng L, et al. ≪Six-week improvements in muscle mass and strength during androgen therapy in older men≫. J Gerontol a Biol Sci Med Sci , 60, 12, 2005, pag. 1586?92. PMID : 16424293 .
  26. ↑ Grunfeld C, Kotler D, Dobs A, Glesby M, Bhasin S ≪Oxandrolone in the treatment of HIV-associated weight loss in men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study≫. J Acquir Immune Defic Syndr , 41, 3, 2006, pag. 304?14. DOI : 10.1097/01.qai.0000197546.56131.40 . PMID : 16540931 .
  27. ↑ Giorgi A, Weatherby R, Murphy P ≪Muscular strength, body composition and health responses to the use of testosterone enanthate: a double blind study≫. Journal of science and medicine in sport / Sports Medicine Australia , 2, 4, 1999, pag. 341?55. PMID : 10710012 .
  28. ↑ Kuhn CM ≪ Recent Progress in Hormone Research - Anabolic steroids ≫. The Endocrine Society . Department of Pharmacology and Cancer Biology, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina, 57, 57, 2002, pag. 411?434. Arxivat de l' original el 2008-07-04. DOI : 10.1210/rp.57.1.411 . PMID : 12017555 [Consulta: 2 desembre 2010].
  29. ↑ L.G. Hershberger, E.G. Shipley, R.K. Meyer, Myotropic activity of 19-nortestosterone and other steroids determined by modified levator ani muscle method, Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 83 (1953), 175-180
  30. ↑ 30,0 30,1 30,2 Hartgens and Kuipers (2004), p. 519-527
  31. ↑ 31,0 31,1 Hartgens and Kuipers (2004), p. 528
  32. ↑ Hervey GR, Hutchinson I, Knibbs AV, et al. ≪ "Anabolic" effects of methandienone in men undergoing athletic training ≫. Lancet , 2, 7988, octubre 1976, pag. 699?702. DOI : 10.1016/S0140-6736(76)90001-5 . PMID : 61389 .
  33. ↑ Hervey GR, Knibbs AV, Burkinshaw L, et al. ≪Effects of methandienone on the performance and body composition of men undergoing athletic training≫. Clin. Sci. , 60, 4, abril 1981, pag. 457?61. PMID : 7018798 .
  34. ↑ 34,0 34,1 34,2 Bhasin S, Storer T, Berman N, et al. ≪The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men≫. N. Engl. J. Med. , 335, 1, 1996, pag. 1?7. DOI : 10.1056/NEJM199607043350101 . PMID : 8637535 .
  35. ↑ Bhasin S, Woodhouse L, Casaburi R, et al. ≪Testosterone dose-response relationships in healthy young men≫. Am J Physiol Endocrinol Metab , 281, 6, 2001, pag. E1172?81. PMID : 11701431 .
  36. ↑ Grace F, Sculthorpe N, Baker J, Davies B ≪Blood pressure and rate pressure product response in males using high-dose anabolic-androgenic steroids (AAS)≫. J Sci Med Sport , 6, 3, 2003, pag. 307?12. DOI : 10.1016/S1440-2440(03)80024-5 . PMID : 14609147 .
  37. ↑ Tokar , Steve. ≪ Liver Damage And Increased Heart Attack Risk Caused By Anabolic Steroid Use ≫. University of California - San Francisco, February 2006. [Consulta: 24 abril 2007].
  38. ↑ ≪ DailyMed: About DailyMed ≫. Dailymed.nlm.nih.gov. [Consulta: 3 novembre 2008].
  39. ↑ Barrett-Connor E ≪Testosterone and risk factors for cardiovascular disease in men≫. Diabete Metab , 21, 3, 1995, pag. 156?61. PMID : 7556805 .
  40. ↑ Bagatell C, Knopp R, Vale W, Rivier J, Bremner W ≪Physiologic testosterone levels in normal men suppress high-density lipoprotein cholesterol levels≫. Ann Intern Med , 116, 12 Pt 1, 1992, pag. 967?73. PMID : 1586105 .
  41. ↑ Mewis C, Spyridopoulos I, Kuhlkamp V, Seipel L ≪Manifestation of severe coronary heart disease after anabolic drug abuse≫. Clinical cardiology , 19, 2, 1996, pag. 153?5. DOI : 10.1002/clc.4960190216 . PMID : 8821428 .
  42. ↑ Hartgens and Kuipers (2004), p. 543
  43. ↑ Melnik B, Jansen T, Grabbe S ≪Abuse of anabolic-androgenic steroids and bodybuilding acne: an underestimated health problem≫. Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft = Journal of the German Society of Dermatology : JDDG , 5, 2, 2007, pag. 110?7. DOI : 10.1111/j.1610-0387.2007.06176.x . PMID : 17274777 .
  44. ↑ Vierhapper H, Maier H, Nowotny P, Waldhausl W ≪ Production rates of testosterone and of dihydrotestosterone in female pattern hair loss ≫. Metab. Clin. Exp. , 52, 7, juliol 2003, pag. 927?9. PMID : 12870172 .
  45. ↑ Yamamoto Y, Moore R, Hess H, Guo G, Gonzalez F, Korach K, Maronpot R, Negishi M ≪Estrogen receptor alpha mediates 17alpha-ethynylestradiol causing hepatotoxicity≫. J Biol Chem , 281, 24, 2006, pag. 16625?31. DOI : 10.1074/jbc.M602723200 . PMID : 16606610 .
  46. ↑ Marcus R, Korenman S ≪Estrogens and the human male≫. Annu Rev Med , 27, 1976, pag. 357?70. DOI : 10.1146/annurev.me.27.020176.002041 . PMID : 779604 .
  47. ↑ Hoffman JR, Ratamess NA ≪ Medical Issues Associated with Anabolic Steroid Use: Are they Exaggerated? ≫ (PDF). Journal of Sports Science and Medicine , 01-06-2006 [Consulta: 8 maig 2007].
  48. ↑ Meriggiola M, Costantino A, Bremner W, Morselli-Labate A ≪Higher testosterone dose impairs sperm suppression induced by a combined androgen-progestin regimen≫. J. Androl. , 23, 5, 2002, pag. 684?90. PMID : 12185103 .
  49. ↑ 49,0 49,1 Matsumoto A ≪Effects of chronic testosterone administration in normal men: safety and efficacy of high dosage testosterone and parallel dose-dependent suppression of luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, and sperm production≫. J. Clin. Endocrinol. Metab. , 70, 1, 1990, pag. 282?7. DOI : 10.1210/jcem-70-1-282 . PMID : 2104626 .
  50. ↑ Alen M, Reinila M, Vihko R ≪Response of serum hormones to androgen administration in power athletes≫. Medicine and science in sports and exercise , 17, 3, 1985, pag. 354?9. PMID : 2991700 .
  51. ↑ Manikkam M, Crespi E, Doop D, et al. ≪Fetal programming: prenatal testosterone excess leads to fetal growth retardation and postnatal catch-up growth in sheep≫. Endocrinology , 145, 2, 2004, pag. 790?8. DOI : 10.1210/en.2003-0478 . PMID : 14576190 .
  52. ↑ Irving L, Wall M, Neumark-Sztainer D, Story M ≪Steroid use among adolescents: findings from Project EAT≫. The Journal of adolescent health : official publication of the Society for Adolescent Medicine , 30, 4, 2002, pag. 243?52. PMID : 11927236 .
  53. ↑ De Piccoli B, Giada F, Benettin A, Sartori F, Piccolo E ≪Anabolic steroid use in body builders: an echocardiographic study of left ventricle morphology and function≫. Int J Sports Med , 12, 4, 1991, pag. 408?12. DOI : 10.1055/s-2007-1024703 . PMID : 1917226 .
  54. ↑ Sullivan ML, Martinez CM, Gallagher EJ ≪Atrial fibrillation and anabolic steroids≫. The Journal of emergency medicine , 17, 5, 1999, pag. 851?7. DOI : 10.1016/S0736-4679(99)00095-5 . PMID : 10499702 .
  55. ↑ Dickerman RD, Schaller F, McConathy WJ ≪Left ventricular wall thickening does occur in elite power athletes with or without anabolic steroid Use≫. Cardiology , 90, 2, 1998, pag. 145?8. DOI : 10.1159/000006834 . PMID : 9778553 .
  56. ↑ George KP, Wolfe LA, Burggraf GW ≪The 'athletic heart syndrome'. A critical review≫. Sports medicine (Auckland, N.Z.) , 11, 5, 1991, pag. 300?30. DOI : 10.2165/00007256-199111050-00003 . PMID : 1829849 .
  57. ↑ Dickerman R, Schaller F, Zachariah N, McConathy W ≪Left ventricular size and function in elite bodybuilders using anabolic steroids≫. Clin J Sport Med , 7, 2, 1997, pag. 90?3. DOI : 10.1097/00042752-199704000-00003 . PMID : 9113423 .
  58. ↑ Salke RC, Rowland TW, Burke EJ ≪Left ventricular size and function in body builders using anabolic steroids≫. Medicine and science in sports and exercise , 17, 6, 1985, pag. 701?4. DOI : 10.1249/00005768-198512000-00014 . PMID : 4079743 .
  59. ↑ Trenton AJ, Currier GW ≪Behavioural manifestations of anabolic steroid use≫. CNS Drugs , 19, 7, 2005, pag. 571?95. DOI : 10.2165/00023210-200519070-00002 . PMID : 15984895 .
  60. ↑ 60,0 60,1 Kanayama G, Hudson JI, Pope HG ≪Long-term psychiatric and medical consequences of anabolic-androgenic steroid abuse: a looming public health concern?≫. Drug Alcohol Depend , 98, 1-2, novembre 2008, pag. 1?12. DOI : 10.1016/j.drugalcdep.2008.05.004 . PMC : 2646607 . PMID : 18599224 .
  61. ↑ Brower KJ ≪Anabolic steroid abuse and dependence≫. Curr Psychiatry Rep , 4, 5, octubre 2002, pag. 377?87. DOI : 10.1007/s11920-002-0086-6 . PMID : 12230967 .
  62. ↑ Hartgens and Kuipers (2004), p. 514?515
  63. ↑ Fudala P, Weinrieb R, Calarco J, Kampman K, Boardman C ≪An evaluation of anabolic-androgenic steroid abusers over a period of 1 year: seven case studies≫. Annals of clinical psychiatry : official journal of the American Academy of Clinical Psychiatrists , 15, 2, 2003, pag. 121?30. PMID : 12938869 .
  64. ↑ Pagonis TA, Angelopoulos NV, Koukoulis GN, Hadjichristodoulou CS ≪Psychiatric side effects induced by supraphysiological doses of combinations of anabolic steroids correlate to the severity of abuse≫. Eur. Psychiatry , 21, 8, 2006, pag. 551?62. DOI : 10.1016/j.eurpsy.2005.09.001 . PMID : 16356691 .
  65. ↑ Pat Lenehan, "Anabolic Steroids: And Other Performance-enhancing Drugs", CRC Press, 2003, ISBN 0-415-28030-3 , page 23
  66. ↑ Thiblin I, Petersson A ≪Pharmacoepidemiology of anabolic androgenic steroids: a review≫. Fundam Clin Pharmacol , 19, 1, febrer 2005, pag. 27?44. DOI : 10.1111/j.1472-8206.2004.00298.x . PMID : 15660958 .
  67. ↑ Beaver KM, Vaughn MG, Delisi M, Wright JP ≪ Anabolic-androgenic steroid use and involvement in violent behavior in a nationally representative sample of young adult males in the United States ≫. Am J Public Health , 98, 12, desembre 2008, pag. 2185?7. DOI : 10.2105/AJPH.2008.137018 . PMID : 18923108 .
  68. ↑ Bahrke MS, Yesalis CE, Wright JE ≪Psychological and behavioural effects of endogenous testosterone and anabolic-androgenic steroids. An update≫. Sports medicine (Auckland, N.Z.) , 22, 6, 1996, pag. 367?90. DOI : 10.2165/00007256-199622060-00005 . PMID : 8969015 .
  69. ↑ Tricker R, Casaburi R, Storer T, et al. ≪The effects of supraphysiological doses of testosterone on angry behavior in healthy eugonadal men?a clinical research center study≫. J. Clin. Endocrinol. Metab. , 81, 10, 1996, pag. 3754?8. DOI : 10.1210/jc.81.10.3754 . PMID : 8855834 .
  70. ↑ Pope , Harrison G.; Elena M. Kouri; James I. Hudson ≪ Effects of Supraphysiologic Doses of Testosterone on Mood and Aggression in Normal Men ≫. Med Sci Sports Exerc. . Arch Gen Psychiatry, 57, 2, febrer 2000, pag. 133?140. DOI : 10.1001/archpsyc.57.2.133 . PMID : 10665615 [Consulta: 24 abril 2007].
  71. ↑ Pagonis TA, Angelopoulos NV, Koukoulis GN, Hadjichristodoulou CS, Toli PN ≪Psychiatric and hostility factors related to use of anabolic steroids in monozygotic twins≫. Eur. Psychiatry , 21, 8, 2006, pag. 563?9. DOI : 10.1016/j.eurpsy.2005.11.002 . PMID : 16529916 .
  72. ↑ Perry PJ, Kutscher EC, Lund BC, Yates WR, Holman TL, Demers L ≪Measures of aggression and mood changes in male weightlifters with and without androgenic anabolic steroid use≫. J. Forensic Sci. , 48, 3, 2003, pag. 646?51. PMID : 12762541 .
  73. ↑ ≪ Teens & Steroids: A Dangerous Mix ≫. CBS . CBS Broadcasting Inc., 03-06-2004 [Consulta: 27 juny 2007].
  74. ↑ Uzych L ≪Anabolic-androgenic steroids and psychiatric-related effects: a review≫. Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie , 37, 1, 1992, pag. 23?8. PMID : 1551042 .
  75. ↑ Wood RI ≪ Reinforcing aspects of androgens ≫. Physiol. Behav. , 83, 2, novembre 2004, pag. 279?89. DOI : 10.1016/j.physbeh.2004.08.012 . PMID : 15488545 .
  76. ↑ Basaria S, Wahlstrom JT, Dobs AS ≪ Clinical review 138: Anabolic-androgenic steroid therapy in the treatment of chronic diseases ≫. J. Clin. Endocrinol. Metab. , 86, 11, 2001, pag. 5108?17. Arxivat de l' original el 2010-03-04. DOI : 10.1210/jc.86.11.5108 . PMID : 11701661 [Consulta: 3 desembre 2010].
  77. ↑ Ranke MB, Bierich JR ≪Treatment of growth hormone deficiency≫. Clinics in endocrinology and metabolism , 15, 3, 1986, pag. 495?510. DOI : 10.1016/S0300-595X(86)80008-1 . PMID : 2429792 .
  78. ↑ Grunfeld C, Kotler D, Dobs A, Glesby M, Bhasin S ≪Oxandrolone in the treatment of HIV-associated weight loss in men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study≫. J. Acquir. Immune Defic. Syndr. , 41, 3, 2006, pag. 304?14. DOI : 10.1097/01.qai.0000197546.56131.40 . PMID : 16540931 .
  79. ↑ Berger JR, Pall L, Hall CD, Simpson DM, Berry PS, Dudley R ≪Oxandrolone in AIDS-wasting myopathy≫. AIDS , 10, 14, 1996, pag. 1657?62. PMID : 8970686 .
  80. ↑ Arslanian S, Suprasongsin C ≪Testosterone treatment in adolescents with delayed puberty: changes in body composition, protein, fat, and glucose metabolism≫. J. Clin. Endocrinol. Metab. , 82, 10, 1997, pag. 3213?20. DOI : 10.1210/jc.82.10.3213 . PMID : 9329341 .
  81. ↑ Aribarg A, Sukcharoen N, Chanprasit Y, Ngeamvijawat J, Kriangsinyos R ≪Suppression of spermatogenesis by testosterone enanthate in Thai men≫. Journal of the Medical Association of Thailand = Chotmaihet thangphaet , 79, 10, 1996, pag. 624?9. PMID : 8996996 .
  82. ↑ Kenny AM, Prestwood KM, Gruman CA, Marcello KM, Raisz LG ≪Effects of transdermal testosterone on bone and muscle in older men with low bioavailable testosterone levels≫. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. , 56, 5, 2001, pag. M266?72. PMID : 11320105 .
  83. ↑ Baum NH, Crespi CA ≪Testosterone replacement in elderly men≫. Geriatrics , 62, 9, 2007, pag. 14?8. PMID : 17824721 .
  84. ↑ Francis RM ≪Androgen replacement in aging men≫. Calcif. Tissue Int. , 69, 4, 2001, pag. 235?8. DOI : 10.1007/s00223-001-1051-9 . PMID : 11730258 .
  85. ↑ Nair KS, Rizza RA, O'Brien P, et al. ≪DHEA in elderly women and DHEA or testosterone in elderly men≫. N. Engl. J. Med. , 355, 16, 2006, pag. 1647?59. DOI : 10.1056/NEJMoa054629 . PMID : 17050889 .
  86. ↑ Shah K, Montoya C, Persons R ≪Do testosterone injections increase libido for elderly hypogonadal patients?≫. The Journal of family practice , 56, 4, 2007, pag. 301?5. PMID : 17403329 .
  87. ↑ Yassin A, Saad F ≪Improvement of sexual function in men with late-onset hypogonadism treated with testosterone only≫. The journal of sexual medicine , 4, 2, 2007, pag. 497?501. DOI : 10.1111/j.1743-6109.2007.00442.x . PMID : 17367445 .
  88. ↑ Arver S, Dobs A, Meikle A, et al. ≪Long-term efficacy and safety of a permeation-enhanced testosterone transdermal system in hypogonadal men≫. Clin. Endocrinol. (Oxf) , 47, 6, 1997, pag. 727?37. DOI : 10.1046/j.1365-2265.1997.3071113.x . PMID : 9497881 .
  89. ↑ Nieschlag E, Buchter D, Von Eckardstein S, et al. ≪Repeated intramuscular injections of testosterone undecanoate for substitution therapy in hypogonadal men≫. Clin. Endocrinol. (Oxf) , 51, 6, 1999, pag. 757?63. DOI : 10.1046/j.1365-2265.1999.00881.x . PMID : 10619981 .
  90. ↑ Moore E, Wisniewski A, Dobs A ≪ Endocrine treatment of transsexual people: a review of treatment regimens, outcomes, and adverse effects ≫. J. Clin. Endocrinol. Metab. , 88, 8, 2003, pag. 3467?73. Arxivat de l' original el 2007-02-16. DOI : 10.1210/jc.2002-021967 . PMID : 12915619 [Consulta: 3 desembre 2010].
  91. ↑ Sjoqvist F, Garle M, Rane A ≪Use of doping agents, particularly anabolic steroids, in sports and society≫. Lancet , 371, 9627, maig 2008, pag. 1872?82. DOI : 10.1016/S0140-6736(08)60801-6 . PMID : 18514731 .
  92. ↑ Yesalis CE, Kennedy NJ, Kopstein AN, Bahrke MS ≪Anabolic-androgenic steroid use in the United States≫. JAMA , 270, 10, 1993, pag. 1217?21. DOI : 10.1001/jama.270.10.1217 . PMID : 8355384 .
  93. ↑ McCabe SE, Brower KJ, West BT, Nelson TF, Wechsler H ≪Trends in non-medical use of anabolic steroids by U.S. college students: Results from four national surveys≫. Drug and alcohol dependence , 90, 2?3, 2007, pag. 243?51. DOI : 10.1016/j.drugalcdep.2007.04.004 . PMC : 2383927 . PMID : 17512138 .
  94. ↑ Andrew , Parkinson; Nick A. Evans ≪ Anabolic-Androgenic Steroids: A Survey of 500 Users ≫. Medicine & Science in Sports & Exercise . American College of Sports Medicine, 38, 4, 2006, pag. 644?651. DOI : 10.1249/01.mss.0000210194.56834.5d . PMID : 16679978 [Consulta: 24 abril 2007].
  95. ↑ Copeland J, Peters R, Dillon P ≪ A study of 100 anabolic-androgenic steroid users ≫. Med. J. Aust. , 168, 6, marc 1998, pag. 311?2. Arxivat de l' original el 2011-06-06. PMID : 9549549 [Consulta: 3 desembre 2010].
  96. ↑ Eastley , Tony. ≪ Steroid study debunks user stereotypes ≫. abc.net.au, 18-01-2006. [Consulta: 24 abril 2007].
  97. ↑ Pope HG, Kanayama G, Ionescu-Pioggia M, Hudson JI ≪Anabolic steroid users' attitudes towards physicians≫. Addiction , 99, 9, 2004, pag. 1189?94. DOI : 10.1111/j.1360-0443.2004.00781.x . PMID : 15317640 .
  98. ↑ Kanayama G, Barry S, Hudson JI, Pope HG ≪Body image and attitudes toward male roles in anabolic-androgenic steroid users≫. The American journal of psychiatry , 163, 4, 2006, pag. 697?703. DOI : 10.1176/appi.ajp.163.4.697 . PMID : 16585446 .
  99. ↑ Hickson R, Czerwinski S, Falduto M, Young A ≪Glucocorticoid antagonism by exercise and androgenic-anabolic steroids≫. Medicine and science in sports and exercise , 22, 3, 1990, pag. 331?40. PMID : 2199753 .
  100. ↑ ≪ Title 21 United States Code (USC) Controlled Substances Act ≫. US Department of Justice. Arxivat de l' original el 2009-07-24. [Consulta: 7 setembre 2009].
  101. ↑ ≪ Controlled Drugs and Substances Act ≫. Canada Department of Justice. Arxivat de l' original el 2011-06-05. [Consulta: 25 abril 2007].
  102. ↑ ≪ Steroids ≫. Australian Institute of Criminology, 2006. Arxivat de l' original el 2007-04-05. [Consulta: 6 maig 2007].
  103. ↑ ≪ Library of congress search ≫. Library of congress. [Consulta: 6 maig 2007].
  104. ↑ Plantilla:USBill
  105. ↑ ≪ News from DEA, Congressional Testimony, 03/16/04 ≫. [Consulta: 24 abril 2007].
  106. ↑ 106,0 106,1 Bryant , Gumbel . ≪ Real Sports ≫ (AVI video file). HBO, 21-06-2005. Arxivat de l' original el 2006-09-23. [Consulta: 24 abril 2007].
  107. ↑ FIFA Anti-doping regulations (en angles) [Consulta: 3 desembre 2010].   Arxivat 2012-01-21 a Wayback Machine .
  108. ↑ ≪ Olympic movement anti-doping code ≫ (PDF). International Olympic Committee, 1999. [Consulta: 6 maig 2007].
  109. ↑ ≪ The nba and nbpa anti-drug program ≫. NBA Policy . findlaw.com, 1999. [Consulta: 6 maig 2007].
  110. ↑ ≪ NHL/NHLPA performance-enhancing substances program summary ≫. nhlpa.com. Arxivat de l' original el 2007-06-02. [Consulta: 6 maig 2007].
  111. ↑ ≪ List of Prohibited Substances ≫ (PDF). nflpa.com, 2006. Arxivat de l' original el 2007-06-20. [Consulta: 6 maig 2007].
  112. ↑ ≪ World anti-doping code ≫ (PDF). WADA, 2003. Arxivat de l' original el 2007-08-07. [Consulta: 10 juliol 2007].
  113. ↑ ≪ Prohibited list of 2005 ≫ (PDF). WADA, 2005. Arxivat de l' original el 2007-06-20. [Consulta: 6 maig 2007].
  114. ↑ ≪ Spain's senate passes anti-doping law ≫. Associated press . Herald Tribune, 05-10-2006 [Consulta: 6 maig 2007].
  115. ↑ Johnson , Kevin ≪ Italian anti-doping laws could mean 3 years in jail ≫. USA Today , 20-02-2006 [Consulta: 6 maig 2007].
  116. ↑ Error en el titol o la url .≪≫ (PDF). kum.dk, 2004. [Consulta: 6 maig 2007].
  117. ↑ ≪ Protection of health of athletes and the fight against doping ≫ (PDF). WADA, 2006. Arxivat de l' original el 2007-06-20. [Consulta: 6 maig 2007].
  118. ↑ ≪ Anti-doping legislation in the netherlands ≫ (PDF). WADA, 2006. Arxivat de l' original el 2007-06-20. [Consulta: 6 maig 2007].
  119. ↑ ≪ The Swedish Act prohibiting certain doping substances (1991:1969) ≫ (PDF). WADA, 1991. Arxivat de l' original el 2007-06-20. [Consulta: 6 maig 2007].
  120. ↑ Mareck U, Geyer H, Opfermann G, Thevis M, Schanzer W. Factors influencing the steroid profile in doping control analysis. J. Mass Spectrom. 43: 877-891, 2008.
  121. ↑ Fragkaki AG, Angelis YS, Tsantili-Kakoulidou A, Koupparis M, Georgakopoulos C. Schemes of metabolic patterns of anabolic androgenic steroids for the estimation of metabolites of designer steroids in human urine. J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 115: 44-61, 2009.
  122. ↑ Blackledge RD. Bad science: the instrumental data in the Floyd Landis case. Clin Chim. Acta. 406: 8-13, 2009.
  123. ↑ R. Baselt, Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man , 8th edition, Biomedical Publications, Foster City, CA, 2008, pp. 95, 393, 403, 649, 695, 952, 962, 1078, 1156, 1170, 1442, 1501, 1581.
  124. ↑ Assael , Shaun ≪ 'Raw Deal' busts labs across U.S., many supplied by China ≫. ESPN The Magazine , 24-09-2007 [Consulta: 24 setembre 2007].
  125. ↑ Yesalis , C. ≪Source of Anabolic Steroids≫. A: Anabolic Steroids in Sport and Exercise . Champaign, Ill.: Human Kinetics, 2000. ISBN 9780880117869 .  
  126. ↑ Black , Terry. ≪ Does the Ban on Drugs in Sport Improve Societal Welfare? ≫. Faculty of Business, Queensland University of Technology, 1996. [Consulta: 24 abril 2007].
  127. ↑ Richard W. Pound.. ≪Organized Crime≫. A: Inside dope : how drugs are the biggest threat to sports, why you should care, and what can be done about them . Mississaug, Ontario: Wiley, 2006, p. 175. ISBN 9780470837337 .  
  128. ↑ Kanayama G, Hudson JI, Pope HG ≪ Long-term psychiatric and medical consequences of anabolic-androgenic steroid abuse: a looming public health concern? ≫. Drug Alcohol Depend , 98, 1-2, novembre 2008, pag. 1?12. DOI : 10.1016/j.drugalcdep.2008.05.004 . PMC : 2646607 . PMID : 18599224 .
  129. ↑ ≪ Steroids ≫. National Institute on Drug Abuse . GDCADA. Arxivat de l' original el 2007-09-11. [Consulta: 13 setembre 2007].
  130. ↑ ≪ The Drug Enforcement Administration's International Operations (Redacted) ≫. Office of the Inspector General . USDOJ. [Consulta: 13 setembre 2007].
Obtingut de ≪ https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Esteroide_anabolic&oldid=32839563 ≫