Adenoma

Tipus	neoplasia benigna de tipus cel·lular i malaltia
Especialitat	oncologia
Clinica
Simptomes	inflamacio
Classificacio
CIM-11	XH96Q1
CIM-10	D12 , D35.0 , D34 i D35.2
CIM-9	211.3 , 211.5 , 223.0 , 226 i 227.0
CIM-O	8140/0 i 8550/0
Recursos externs
Enciclopedia Catalana	0074867
MeSH	D000236
UMLS CUI	C0001430 i C0334389
DOID	DOID:657

Un adenoma, del grec ?δ?ν, ad?n , ≪ glandula ≫ i el sufix grec -ωμα, -oma, ≪ massa ≫, ≪bony≫, es un nodul o tumor benigne ^{[1] [2]} que es desenvolupa en les cel·lules secretores de revestiment d'una glandula o en un teixit amb funcio secretora. Quan forma masses quistiques voluminoses es diu cistoadenoma.

Clinica [ modifica ]

Les cel·lules de l'adenoma poden conservar o no la seva funcio secretora i les cel·lules que proliferen poden ser les de l' estroma de nutricio i sosten i no les glandulars. Els mes importants son els de prostata , colon , glandula suprarenal , tiroide , hipofisi i fetge , entre altres.

Encara que els adenomes son benignes, amb el temps poden transformar-se i tornar-se malignes ^[1] i en aquest cas es denominen adenocarcinomes . La majoria dels adenomes no es transformen. ^[3]

Quan son benignes tenen el potencial de causar complicacions greus de salut en comprimir altres estructures ^[4] ( efecte de massa ) i en produir grans quantitats d'hormones d'una manera no regulada, no dependent de la retroalimentacio (causant sindromes paraneoplasics). Alguns adenomes son massa petits per a ser vists macroscopicament, pero encara poden causar simptomes clinics.

Tipus [ modifica ]

• L' adenoma de prostata es una hipertrofia del teixit prostatic que sofreixen el 90% dels homes a partir dels 50-55 anys. A poc a poc comprimeix i obstrueix la uretra obstaculitzant la miccio , i arriba a requerir tractament quirurgic en el 10% dels homes de 60-65 anys.
• L' adenoma d'hipofisi produint tant simptomes locals com intracranials; acostuma a ser secretor, llavors pot produir alteracions hormonals com galactorrea (secrecio latea fora de la gesticulacio per exces d' ACTH ).
• L' adenoma suprarenal (o adenoma adrenal), La majoria son no funcionants o Incidentalomes , ja que es descobreixen en un TAC realitzat per un altre motiu. Si es secretor pot produir cortisol (i llavors una sindrome de Cushing ) o aldosterona (produint un hiperaldosteronisme primari ^[5] o sindrome de Conn) ^[6] o androgens ( hiperandrogenisme ) o catecolamines ( feocromocitoma ). ^[7]
• Adenoma tiroidal : apareix en la glandula tiroide . Tambe es diu nodul tiroidal. Pot ser fol·licular o papil·lar, actiu o no actiu. Quan es un adenoma hiperactiu (adenoma de Plummer) se'n diu adenoma toxic i produeix hipertiroidisme . ^[8]
• Adenoma bronquial : apareix en els bronquis en broncoscopies ^[9] per intubacio .
• Adenoma de colon : es presenta en el colon . En la majoria dels casos presenta la morfologia de polip de colon .
• Adenoma pleomorfic : es presenta frequentment en les glandules salivals .
• Adenoma hepatic : es presenta en el fetge .
• Adenoma hipofisiari : apareix en la hipofisi . La majoria no produeixen/secreten hormones; entre els productors mes frequents hi ha els prolactinomes, ^[10] associats amb una elevada secrecio de prolactina ; ^[11] si sintetitzen hormona del creixement provoquen gigantisme o acromegalia ; si produeixen ACTH, progressa la malaltia de Cushing , ^[12] variant hipofisiaria de la sindrome de Cushing. ^[13]
• Adenoma de mama : s'anomenen fibroadenomes. Amb frequencia son molt petits i dificils de detectar. Acostumen a no donar simptomes. El tractament pot incloure biopsia per agulla, o remocio.
• Adenoma de pancrees : pot ser qualsevol tumor benigne de pancrees . Quan es funcional es diu insulinoma perque produeix insulina , gastrinoma si produeix gastrina , vipoma si produeix peptid vasoactiu intestinal.
• Adenoma paratiroidal : ^[14] es localitza en les glandules paratiroides. Es la causa mes frequent d'hiperparatiroidisme per exces de produccio d' hormona paratiroidal .
• Adenoma testicular : o tambe adenoma de Pick, es localitza en els testicles , en les cel·lules de Sertoli .
• Adenoma renal : poc frequent, en els ronyons .

Referencies [ modifica ]

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimedia relatiu a: Adenoma