El
pancrees
(del griegu π?γκρεα? "toa carne")
[1]
ye un
organu
asitiau nel abdome que tien secrecion
exocrina
formada por
enzimes dixestives
que pasen al
intestin delgau
y secrecion
endocrina
formada por hormones que pasen a los sangre, como la
insulina
,
glucagon
,
polipeptido pancreaticu
y
somatostatina
.
Tien forma conica y estremase en delles rexones llamaes cabeza, pescuezu, cuerpu y cola. Na especie humana mide l'abdome ente 15 y 23 cm de llargu, 4 d'anchu y 5 de gordu, con un pesu que bazcuya ente 70 y 150 g. La cabeza alcontrar nel cuencanu del
duodenu
o rusti duodenal formada poles tres primeres porciones del duodenu y xube oblicuamente escontra la esquierda.
El pancrees ye un organu , adosau a la so pare posterior a nivel de les primera y segunda vertebres lumbares xunto a les
glandules suprarrenales
, por detras del
estomagu
, formando parte del conteniu del espaciu retroperitoneal.
- Cabeza: dientro de la combadura duodenal, media y cimera.
- Procesu unciforme: posterior a los vasos mesentericos superiores.
- Pescuezu: anterior a los
vasos mesentericos
cimeros. Posterior a el crease la
vena porta
. A la derecha de la cabeza.
- Cuerpu: sigue posterior al estomagu escontra la esquierda y xubiendo llixeramente.
- Cola: termina en pasando ente les capes del lligamentu esplenorrenal. La unica parte del pancrees intraperitoneal.
- Conductu pancreaticu principal o
Conductu de Wirsung
: empieza na cola dirixiendose a la derecha pol cuerpu. Na cabeza camuda de direicion a inferior. Na porcion inferior de la cabeza xunir al
conductu coledoco
acabando na
guexa hepatopancreatica
o de Vater que s'introduz nel
duodenu
descendente (segunda parte del duodenu).
- Conductu pancreaticu accesoriu o Conductu de Santorini: formar de dos rames, la 1ª proveniente de la porcion descendente del conductu principal y la 2ª del procesu unciforme.
El pancrees ye un organu peritoneal mistu, exocrino y tamien endocrin.
La canal comun que lleva la fiel y les secreciones pancreatiques al duodenu ta revistiu por un complexu circular de fibres de musculu llisu que s'entiesten nel
esfinter de Oddi
a midida que traviesen la pare del duodenu.
El pancrees desenvolver a partir de la 5° selmana de vida embrionaria en partir caudal del intestin anterior, a partir de biltos endodermicos dosal y ventral. El cantu ventral forma'l procesu unciforme y la cabeza pancreatica. Xira escontra tras y fundese col biltu dorsal que va formar la parte restante de la glandula. Cuando esta fusion nun asocede va dar orixe a una enfermeda que se llama
pancrees divisum
.
[2]
Vascularizacion del pancrees, l'estomagu moviose p'ameyorar la vision: 1.
Tueru celiacu
, 2.
Aorta abdominal
, 3.
Arteria esplenica
, 4.
Estomagu
, 5.
bazu
, 6.
pancrees
, 7.
Arteria mesenterica cimera
, 8.
Duodenu
, 9. Cabeza del pancrees, 10.
Vena porta
El pancrees recibe sangre del
tueru celiacu
y l'
arteria mesenterica cimera
, dambos son canes de l'aorta abdominal.
- Cabeza y procesu unciforme son irrigados poles canes anteriores y posteriores anastomosadas de les arteries pancreaticoduodenales inferiores y cimeres.
- Pescuezu, cuerpu y cola tienen regacion cimera ya inferior.
- La regacion cimera vien de l'
arteria esplenica
(del tueru celiacu) que nel so trayeutu escontra'l
bazu
da multiples canes pal pancrees que se anastomosan cola regacion inferior de pescuezu, cabeza y cola.
- La regacion inferior provien de la cana pancreatica dorsal de l'arteria esplenica que al anastomosarse con parte de la pancreaticoduodenal inferior xenera l'arteria pancreatica transversa inferior.
Acinos exocrinos (Alveolus) y Castros endocrinos (Cell-Islet). Microscopiu opticu, dibuxu semiesquematico 1868.
El pancrees tien una parte exocrina que la so funcion ye dixestiva y una parte endocrina con funciones metaboliques, por tanto ye una
glandula anficrina
.
La so unida histoloxica ye'l acino pancreaticu (acino = provien del griegu "uva"), por ser una estructura histoloxica esferica y uvoide bueca. La secrecion exocrina del pancrees tien un componente aguacientu sintetizau poles celules centroacinares (ricu en bicarbonatu) y un componente enzimaticu o proteicu sintetizau poles celules acinares (pequenu volume del total de la secrecion exocrina del pancrees que contien enzimes dixestives pa tolos constituyentes de les comies: carbohidratos, lipidos y proteines).
Esquema d'un acino del pancrees
- Celules acinares. Sinteticen y lliberen enzimes dixestives:
amilasa
pancreatica,
lipasa
pancreatica, colesterol esterasa pancreatica,
ribonucleasa
, desoxirribonucleasa,
elastasa
, y proenzimes
tripsinogeno
, quimotrisinogeno, procarboxipolipeptidasa, inhibidor de la
tripsina
, proteina que protexe de l'activacion accidental intracelular o nel conductu pancreaticu.
- Celules centroacinares y celules ductales entrepolaes. Sinteticen y lliberen una solucion buffer rica en bicarbonatu, que la so funcion ye neutralizar l'acidu del conteniu duodenal.
Castru arrodiau per acinos
La so unida histoloxica son los
castros de Langerhans
(n'honor al patologu aleman que los describio), que consisten en cumulos de celules secretores d'hormones. Esisten diversos tipos de celules nos castros cauna de les cuales produz una hormona distinta.
- Celula alfa. Les
celules alfa
sinteticen y lliberen
glucagon
. El glucagon aumenta'l nivel de glucosa sanguinea (hormona hiperglucemiante), al aguiyar la formacion d'esti carbohidrato a partir del glucoxenu almacenau nos hepatocitos. Tamien exerz efeutu nel metabolismu de proteines y grases. La lliberacion del glucagon ye tornada pola hiperglucemia. Representen ente'l 10 y el 20% del volume del castru y distribuyense de forma periferica.
- Celula beta. Les
celules beta
producen y lliberen
insulina
, hormona hipoglucemiante que regula'l nivel de glucosa nel sangre (facilitando l'usu de glucosa per parte de les celules, y retirando l'escesu de glucosa, que s'almacena nel fegadu en forma de glucoxenu).
- Celula delta. Les
celules delta
, subdividir de D y D1, les celules D producen
somatostatina
, hormona qu'ente otres funciones inhibe la contraicion del musculu llisu del aparatu dixestivu y de la vesicula cuando la dixestion termino, amenorga les contraiciones del musculu llisu del tracto dixestivu y vesicula, induz glucogenolisis, control ionicu y secrecion d'agua poles celules epiteliales intestinales. Les celules D1 producen la hormona denomada polipeptido intestinal vasoactivo. Ente les sos funciones atopense inducir la glucogenolisis y l'hiperglucemia, regular la motilidad intestinal y el tonu de les celules musculares llises de la pare intestinal. A lo ultimo, controla la secrecion d'electrolitos y agua nes celules del epiteliu cilindricu intestinal.
- Celula epsilon. Les celules epsilon, producen
grelina
, hormona qu'induz la sensacion de fame, modula la relaxacion receptiva de les fibres musculares llises de la muscularis esterna del tracto gastrointestinal.
- Celula PP. Estes celules producen y lliberen el
polipeptido pancreaticu
que controla y regula la secrecion exocrina del pancrees.
- Celula G. Estes celules sinteticen y lliberen
gastrina
, hormona qu'aguiya la produccion d'
acidu clorhidrico
poles celules parietales del estomagu.
El tamanu del pancrees varia considerablemente. Esisten delles variaciones anatomiques, rellacionada col desenvolvimientu embrioloxicu de los dos yemes del pancrees. El pancrees desenvuelvese como dos yemes en cada llau del
duodenu
. El biltu ventral finalmente xira p'asitiase al llau de la yema dorsal, col tiempu fundense. Si los dos yemes nun se funden, el pancrees puede esistir como dos lobulos separaos. Esto tamien se llama pancrees divisum. Si'l biltu ventral nun xira dafechu, puede esistir un pancrees anular. N'ocasiones esiste un conductu pancreaticu accesoriu o secundariu llamau
conductu de Santorini
.
[3]
Dalgunes de les mas habituales son les siguientes:
- Pancreatitis aguda
. Ye una enfermeda grave que puede ser mortal si nun se trata de momentu. Los sintomes, anque bien doliosos, nun son bien claros, ya que pueden confundise colos d'una peritonitis o los d'una obstruccion intestinal, polo que les estadistiques actuales nun son totalmente exactes con al respective de esta tema.
- Pancreatitis cronica
. Ye un procesu inflamatorio (inflamacion quimica) consecuencia de la lliberacion d'enzimes pancreatiques actives dientro del parenquima glandular, carauterizar por foria cronica con esteatorrea y perda de pesu por malabsorcion.
- Cancer de pancrees
ye malo de detectar con anticipacion. Nun causa sintomes de momentu. Cuando los sintomes apaecen, suelen ser vagos o imperceptibles. Incluin una coloracion amarellentada de la piel y los gueyos, dolor nel abdome y el llombu, perda de pesu y fatiga. Amas, como'l pancrees ta ocultu detras d'otros organos, los profesionales de la salu nun pueden ver nin apalpar los tumores nos examenes de rutina. Ya que frecuentemente detectase tarde y tremase rapido, el cancer de pancrees puede ser malo de tratar. Los posibles tratamientos incluin ciruxia, radiacion y quimioterapia. El cancer de pancrees ye la cuarta causa principal de muerte por cancer nos Estaos Xunios. Dellos factores de riesgu pal desenvolvimientu de cancer de pancrees incluin fumar y sufrir pancreatitis cronica.
- Fibrosis quistica
(FQ) ye una enfermeda hereditaria de les glandules mucoses y sudoripares. Afecta principalmente los pulmones, el pancrees, el fegadu, los intestinos, los senos paranasales y los organos sexuales. La FQ fai que'l mocu sia trupu y peganosu. El mocu tapona los pulmones, causando problemes respiratorios y facilitando la crecedera bacteriana. Eso puede conducir a problemes como infeiciones pulmonares repities y danos pulmonares. Los sintomes y la severida de la fibrosis quistica pueden variar llargamente. Delles persones tienen problemes serios dende la nacencia. Otros, pueden tener una version mas leve de la enfermeda que nun se manifiesta hasta l'adolescencia o al entamu de la eda adulta. Enta cuando nun se conoz una cura pa la fibrosis quistica, los tratamientos ameyoraron descomanadamente nos ultimos anos. Hasta la decada de los 80, la mayoria de les muertes por fibrosis quistica asocedieron en nenos y adolescentes. Anguano, con meyores tratamientos, la duracion media de la vida de los pacientes supera los 35 anos.
Texiu pancreatico ta presente en toles especies de
vertebraos
, pero la so forma exacta y la so disposicion varien llargamente. Puede haber hasta tres pancrees separaos, dos de los cualos surden a partir de yemes ventrales, y l'otru de la yema dorsal. Na mayoria de les especies (incluyios los humanos), estos fundense nel adultu, pero hai delles esceiciones. Inclusive cuando un solu pancrees ta presente, dos o tres conductos pancreaticos pueden persistir, pa drenar por separau nel
duodenu
(o parte equivalente del intestin anterior). Les
aves
, por casu, suelen tener tres d'estos conductos.
Nos pexes
teleosteos
el texiu pancreatico distribuyir de manera difusa al travies del
mesenterio
ya inclusive dientro d'otros organos cercanos, como'l fegadu o'l bazu. Nunes poques especies de teleosteos, el texiu endocrino fundiose pa formar una glandula distinta dientro del cuevanu abdominal, pero otra manera ta distribuyiu ente los componentes exocrinos. La disposicion mas primitiva, sicasi, paez ser la de
llamprees
y
Pulmonata
, nel que'l texiu pancreatico atopase como un numberu de nodulos discretos dientro de la pare del propiu intestin, coles porciones exocrinas siendo pocu distintu d'otres estructures glandulares del
intestin
.
[4]
-
Sistema dixestivu accesoriu.
-
Organos dixestivos.
-
Ganglios linfaticos del estomagu.
-
Seicion tresversal al travies de L1, amosando les sos rellaciones col pancrees.
-
Ducto pancreaticu.
-
Pancrees nun embrion humanu de 5 selmanes.
-
Pancrees nun embrion humanu a la fin de la sesta selmana.
-
Abdome vistu de frente.
-
Duodenu y pancrees
-
Pancreesde perru ampliau cien veces.
Esti terminu apaez nel
Diccionariu de l'Academia de la Llingua Asturiana
. Ver:
pancrees