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| Diureticu
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|---|
termino en la ontologia ChEBI
(es)
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sustancia quimica y natriuretic agent
(en)
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Denominar
diureticu
(del
lat.
diuret?cus
, y esti del
gr.
διουρητικ?? / gr. δια- "al travies de"; gr. ο?ρο- "orina";
sufixu
gr. -ικ??- "con rellacion") a toa
sustancia
que al ser inxerida provoca una eliminacion d'
agua
y
electrolitos
del
organismu
, al travies de la orina y l'espulsion de materia fecal.
Tipos de diureticos emplegaos en medicina
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]
Utilicense medicinalmente p'amenorgar la
hipertension arterial
(solos o en combinacion con otres sustancies), nes
cardiopaties
congestivas, y en toes aquelles situaciones cliniques nes que ye necesaria una mayor eliminacion de liquidos:
edemes
(de los miembros inferiores, de pulmon, etc.),
accidentes cerebrales vasculares
, torna venosa alteriau,
cirrosis
hepatica etc. Polo xeneral tratase de sustancies de gran efeutivida y de baxu costu, polo cual son imprescindibles en
medicina
.
Munches sustancies cotidianes como'l
te
,
cafe
, la pina, el
mate
, los
esparragos
o la
borraja
son diureticos nidios, por cuenta de qu'en la so mayoria estos compuestos contienen
cafeina
o sustancies diuretiques como la
teofilina
. Considerar al
alcohol
como diureticu, pos actua tornando l'
ADH
.
Sicasi, l'abusu de diureticos puede provocar
deshidratacion
,
hipotension
,
alcalosis hipocalemica
, ente otres alteraciones potencialmente severes.
Diureticos inhibidores de la anhidrasa carbonica
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Bloquien les reabsorcion sodiu-bicarbonatu nos tubulos proximales. La acetazolamida (diamox®) non se inhibe a la enzima anhidrasa carbonica, que ye esencial pa la reabsorcion de bicarbonatu nos tubulos proximales. Estos producen un ciertu grau de acidosis por cuenta de la escesiva perda de bicarbonatu pola orina.
Inhibidores de les canales de sodiu
Antagonistes de la aldosterona
El tratamientu con diureticos ye un metodu eficaz pal amenorgamientu del efeutu de ciertes patoloxies como la diabetes insipida, edemes, glaucoma.
Los efeutos beneficiosos d'estos compuestos sobre pacientes que sufren hipertension arterial tan llargamente estudiaos, comprobose que los diureticos consiguen controlar los valores de presion arterial nun gran numberu de pacientes, amenorgando la morbi-mortalida cardiovascular. El problema d'esti tratamientu atopase na alministracion de dosis altes de diureticos, ya que producen cambeos nel metabolismu de lipidos ya hidratos de carbonu, amenorgamientu de magnesiu y potasiu nel sangre. Esto, fai que la capacida de los diureticos de controlar el riesgu cardiovascular mengue notablemente. Recien estudios demostraron que l'usu de dosis mas baxes d'estos compuestos caltien el control sobre la presion arterial ensin causar problemes metabolicos o neuroendocrinos. Especulase amas na posible eliminacion al travies de la orina, d'otres sustancies tales como vitamines (especialmente les del complexu B) y en dellos casos minerales. Estos efeutos amenorguen les ventayes de los diureticos pa los cardiacos.
Natriuresis
: escrecion d'una cantida de sodiu n'orina cimera a la normal. Esta patoloxia vese aumentada nun 40% pol usu d'altes dosis de diureticos. Utilizando dosis baxes l'aumentu ye bien inferior y con dosis bien baxes la escrecion de sodiu caltiense prauticamente constante.
Hipokalemia
: descensu de los niveles de potasiu nel plasma. Resulta de l'aicion de los diureticos que promueven l'intercambiu de sodiu por potasiu nel renon. De normal, ye una patoloxia asintomatica que puede correxise con alimentos ricos en potasiu. Tamien puede embrivise combinau los diureticos con otros compuestos, por casu, con diureticos aforradores de potasiu o con bloquiadores beta qu'amenorguen la escrecion de potasiu pol renon.
Alcalosis metabolica
: aumentu de la basicidad de los fluyios del cuerpu. Ye causada pola aicion de dellos diureticos, como los diureticos del Rusti, qu'escreten mas cloru que bicarbonatu.
Hiperkalemia
y
acidosis metabolica
: producies pol usu de diureticos aforradores de potasiu en pacientes con problemes na escrecion del mesmu.
Interferencies nel metabolismu de la glucosa: dellos diureticos como les tiazidas pueden causar hiperglucemia, agravamientu de diabetes mellitus, resistencia a la insulina.
Otros efeutos: amenorgamientu del sodiu sanguineu debiu al tratamientu cronicu, medria de
lipoproteines
mientres les primeres selmanes de tratamientu, amenorgamientu de la escrecion de calciu por cuenta de la terapia cronica.
La dosis diaria encamentada de diureticos foi baxando col pasu de los anos, por casu, la de hidroclorotiazida, nos anos sesenta alministraben dosis diaries d'hasta 200 mg; na actualida les dosis encamentaes son namai de 12.5 mg a 50 mg. Si'l diureticu alministrase combinau con otres sustancies la dosis emplegada ye enta menor.