?????? ????????? ??????
[1]
(
???????????
:
Hyperkalemia
)? ?? ????? ???? ?????????? ????? ????? ??????? ?????????? ????????? ????? ?? ??????? ?? ????? ??? ?????. ???? ???? ??????? ????? ?? ???? ????? ???????? ?????? ????? ??????? ??????? ???????? ?????????? ???? ????? ??? ??????? ???????.
??????????
????
????? ?? ????? ??????? ?????? ??????
????
? ?????? ???? ????? ??????? ?? ??? ??????? ??????? ??? ???? ???????? ?? ???? ????? ?? ???? ???
????????
???? ??? ??????. ????
??????????
?? ???? ?????? ?? ??? 3,5 ????????/???? ?5,0 ????????/????. ??? ??? ????? ?????????? ?? ???? ?? 5 ????????/???? ????? ???? ??? ????? ??????.
??? ???? ?????????? ?? ???? ???? ????? 150
?????
???
/
????
? ???? ?????? ??? ??? ????? ?? ????
?????
?? ???? ?????? ?? (???????????: Na?/K?-ATPase)? ????? ??? ??????? ????? ?????? ??
???? ?????
??????? ?? ??????? ????? ?????? ?????
???????
?
????????
?????? ?????
???? ?????
??????? ??? ?????? ?????????? ?? ?????.
????? ??????
????? ??? ??????????
[
???
]
?? ???? ????
?????
???? ???? ??????????? ???????? ???? ?? ???? ????? ?? ????? ?????? ???? ?????? ???? ????? ????? ??? ??? ???? ?? ???? ??? ?????? ???????? ?? ????? ????? ???? ???? ??????? ?? ?????? ???? ????? (
????????
) ????? ???? ?? ???? ???
?????? ???????
.
????? ??? ??????????
[
???
]
??? ????? ??? ?????????? ?? ???? ?? ????
??? ????
? ???? ?????
?????
?????????? ?? ????. ??? ???? ?? ??????? ??? ?? ??? ???? ?? ???? ????? ????? ???? ??? ?? ??? ???? (???? ????? ???? ??????? ??????? ????? ??? ???? ???? ??? ???? ?????????? ???? ??? ???? ?????? ???????? ????? ????? ????? ????? ?????? ?????????? ?? ????. ??? ???? ??? ?????? ??? ?????? ?? ??????? ???? ???? ?? ????? ??????? ?? ??? ???? ?? ?????? ?????.
??? ??? ??? ????? ????? ?????? ???
????? ????? ?????????
???? ?? ???? ?????? ??? ???? ????? ?????????? ?? ???? ???? ??????? ???? T.
????? ??? ??????????
[
???
]
??????? ???? ?????? ????? ???????? ?????? ????? ????????? ?? ???????? ??? ?? ??? ????????? ?????? ???? ???? ?????????? ???? ?????? ????? ?? ????? ?????? ?????????? ?? ????? ????????? ?????????? ???? ??????? ???????? ??? ???? ????? ??? ???? ?? ??????? ????. ???? ????? ?????? ?????? ?????? ???????? ?????? ?? ??? ?????? (??? ?????? ??????)? ? ???? ???? ?????? ????? ??????? ????? ?? ???? ???????. ? ???? ????? ?????? ?? ???? ????? ?????????? ???????????? ??? ?????? ???? ???? ???? ?????? ????????? ???????? ???????? ?????. ? ???? ????? ?????????? ??????????? ???????? ????? 100 ???? ??? ??? ?????. ???? ??? ????? ?????? ???? ???? ?????????? ??????????? ???? ??? 5 ???? ??? ??? ????? ??? ??? ??? ?? ???? ?????? ???????? ??????? ?????? ??? ??? ??????? ????? ??? ?????? ???????? ????. ???? ???? ??????? ???? ??? ?? ???? ????? ???? ?????? ???? ??????? ????????? ????? ????? ?? ?????? ???? ????. ? ??? ?? ??? ??? ?????? ???? ??? ?????? ??????? ????? ???????? ?????? ?????? ??????? ??? ????? ??????? ?? ??? ??????????????? (????????) ? ???????????? (??????????)? ?? ???????? ??????? ???? ???????? ?????? ???? ??? ??????? ???? ?? ???????? ?????????? ??? ??????. ??????? ?? ???? ??? ?? ?????? ???????? ????? ????? ??? ????????? ??? ???????? ?????. ??? ????? ?????? ??????? ?????? ?????????????? ???? ????? ????? ?????????? ?? ????? ?? ???? ??????. ? ??????? ?? ????? ??? ???????? ????? ????? ???? ????? ?????? ??? ????? ????. ??? ???? ?????????? ?? ?????? ????? ?? ?????? ??????? ??????? ?????? ???? ?????? ????? ????? ??? ????? ????? ?? ????? ?????????? ?? ??????. ? ?? ???? ??? ???????? ????? ????? ???? ?????? ??? ??????? ???????. ?????? ?????? ??????? ??? ???????? ?? ??? ???? ???? ???????? ?????? ??????? ?? ??? ???? ????????? ??????? ?????? ?? ????? ?????? ?????????? ?? ???? ?????. ??? ?????? ????? ?????? ??????? ??? ??? ?????????? ??? ????? ????? ???? ????? ?? ???? ????? ??????? ???? ?????? ?????????? ??? ???? ?????. ? ??? ??????? ???? ?????? ?????? ?????? ??????? ?????????? ??? ??? ????. ?????? ???? ??????? ?? ??? ??? ???????? ????? ???? ?????? ???? ??????? ??? ??????? ???? ???????? ?? ?? ??????? ???? ???????? ????
?????? ?? ??????? ?? ???? ?????? ??? ???? ??????
[
???
]
???? ????? ?????????? ??
?????? ??????
???? 150
?????
???
/
???
????? ???? ?????? ?? ???? ??? ?? 5
?????
???
/
???
. ???? ?????????? ?? ??????? ???? ??? ????? ????? ?? ???? ?????????? ?? ????? ??? ????? ???:
????? ????? ????
[
???
]
?????
?????
????? ???? ??? ?????
??????????
?? ?????????? ??? ???? ??????? ??? ???? ?????????? ?????? ????? ???????? ?????????? ?? ?????? ??? ???? ????? ???? ?????????? ?? ????.
?? ??????? ??? ??? ?????? ????? ???? ??? ??????? ??????? ????? ?? ???? ???
??? ??????
? ???? ?? ??? ?????? ??? ????? ????? ?????? ?? ????? ???? ????? ?? ???? ????? ?? ??????? ?? ?????????? ?? ???? ??? ?? ?????
?????? ??????
??? ???????
[
???
]
??? ?? ???? ??????? ?????? ?????? ??? ????????
???????
??? ????
?????? ??????
?????? ??? ?????? ?????? ??? ?? ???
????
???????? ??? ????? ?????????? ?? ???? ?????.
?? ??????? ??? ?????? ???? ???? ?? ???? ??? ??? ???????:
- ?????? ???????? ?????? ??? ???? ???? ??? ??? ??? ???? ?? ??????? ??? ???? ????? ????????.
- ?????? ????
? ????? ????? ????? ???? ??? ??? ??? (
??? ?? ???????
???? ????
) ??? ????? ?? ?????????? ????? ???
?????? ????
???????? ????? ????? ?????????? ?? ????.
- ??????
??????? ?????????
??? ???????? ?????? ????? ?? ??????
??????
??????? ??????? ????????? ???????. ?? ??? ?????? ?? ???? ???????? ?????? ??????? ????????? ??? ????? ???
?????
??? ???? ?? ??? ??? ?????????? ???? ????.
???????
[
???
]
????? ?????? ???????? ??????? ??? ??? ????? ????? ?????????? ?? ????? ????? ????? ??????.
?? ?????? ???????? ???? ??
???????
???:
- ?????? ????
- ?????? ??? ???? (?????? ??????? ?????? ???????????? (
???????????
:
ACE inhibitor
)?)
- ????? ????? ??????? ?????????? ??? ????????????? (
???????????
:
Spirinolacton
)?
????? ????
???????
????? ???? ?????????? ?? ???? ??? ????? ???? ??? ???????? ??????? ??????? ??????? ?????????? ??????? ????? ????? ?? ??????????.
????? ?????? ???? ????? ????? ??????? ???? ??? ????? ???
??????
?? ??? ??????????? ???????? ???? ?????? ?????? ???? ???????? ?????? ??????? ?? ?????? ?????? ?? ?????? ?????? ??? ??????? ????? ?? ??????????? ???????? ?? ??? ???? ?????????? 7
?????
???
/
????
??? ?? ???? ???? ?????? ????? ?? ????? ?????? ??????? ????? ??? ??? ????? ?? ???.
????? ?????? ?????? ????????? ?? ?????? ???? ?????????? ?? ????
????? ?????
.
????? ??? ??????????
[
???
]
???? ??? ???? ?????????? ?? ??????? ??? ?????? ???? ?????? ??????? ?? ???????? ????? ?? ???? ????? ?? ???? ???
?????? ???????
? ?? ??? ???? ??? ??
??? ????
. ??? ??? ??????? ?????? ?? ??? ?????????? ???? ?? ??? ??????
???????????
??????? ????
????? ?????
.
???? ??? ??????????
[
???
]
???? ??? ?????? ?????? ??? ??? ?????????? ?????? ?????? ???? ????? ????? ??????? ????? ?????? ???????? ???? ?????? ???????? ???? ??? ??????????. ?????? ??????? ?? ??? ???????? ?? ??? ?? ???? ????? ????? ?? ?????????? ???
???? ?????
?? ???? ?????? ???? ???????.
????? ?????? ??? ??? ??? ?????????? ???? ???? ?????? ?????? ?? ????? ??? ??????? ??????? ???? ?????? ?????? ???? ???????? ???? ?? ??????? ?????? ??? ??? ?? ?????? ??????.
????? ?????
[
???
]
?? ???? ?? ??????? ??? ??? ????? ???? ?? ????? ???? ??? ????? ???? ?????????? ?? ????? ?????? ?? ????? ??? ??????? ?? ???? ???? ??????? ??? ??????? ???? ?????? ???? ?? ???? ??? ?????? ?? ?? ????? ???? ???? ???? ??? ????? ???? ?????????? ?? ????? ????? ??? ????? ??? ????? ??? ???? ?????????? ????? ?? ????? ??? ?????????? ???????? ??????? ?? ?????? ?? ????.
?????? ???????
[
???
]
???? ???? ???? ?? ??????? ??????? ???????? ???? ?? ?????? ???????? ??????? ?? ????? ?????????? ?? ???? ????? ??? ?????????? ?????:
????? ????? ??????? ??????????
[
???
]
??? ??????? ???? ??? ????? ????? ?? ???? ?????? ?? ??????? ??? ?????????? ?? ????? ??????? ???????? ?????? ?????? ????? ???? ???? ?? ???? ?????? ???? ?????? ???????? ???? ???????
??? ???????? ????
? ??? ??????? ?????? ????? ?? ???? ??? ?????????? ?????? ????? ?? ??????? ?????? ????? ??????? ??????????? ???? ???? ??? ?????? ?????.
????????? ????????? ????
[
???
]
?? ?? ????
????????
??? ????
??????
?? ???? ?????? ?? ??????????
??????
??? ???? ?????? ???? ??? ??? ???? ????????
??????
??????????? ???? ??? ???? ?????? ???????
?????
?????????
? ??? ??????? ?????? ?? ????? ????? ?????????? ?? ???? ???? ???? ?????????? ?? ???????? ?? ???? ??????? ??? ??????? ???? ?????? ?????? ???? ?? ???????? ???? ????? ???? ?????? ?? ????????? ???? ?? ????? ???? ????? ?? ???? ??????? ??? ??????? ??? ????? ?? ??????? ??? ???? ?????????? ?? ??? ???? ????? ?? ????.
????? ????? ?????????? ??????
[
???
]
???? ??? ????? ?? ??????? ???? ?????????? ??
???????
? ??????? ?? ??? ??
???????
? ?????? ??????? ??????? ?????? ??????? ?? ????? ???? ???? ????? ?? ?????????? ?????? ???
??????
.
???? ??????
[
???
]
?? ???? ??? ????? ??????? ?? ?? ???? ????? ????? ?? ????? ?????????? ?? ????? ?? ????? ????? ?????? ??????? ?????????? ??? ???? ?????? ????? ??????? ?????? ????????? ?????? ?? ?????????? ??????.
?????
[
???
]
???? ?????
[
???
]
?????
[
???
]
????? ??????? ????
??????? ??? ??????? ???????? ??????? ??????? ??? ???? ???????? ??????? ?????? ???????? ??? ????? ??? ??????. ?? ?????? ??????? ?? ????????? ?? ????? ??????? ??? ???? ?? ????????? ?????? ?? ????. ?? ????? ????????? ?/?? ????????? ????
???????
??? ??????? ?? ?????? ?? ????? ??????? ????????? ??????? ???. ?????? ????
??? ??????
.
| ????????? ??????
| |
|---|
| ???????? ????????
| |
|---|