分類 編輯

인플루엔자는 RNA 바이러스인 오르토믹소바이러스課 (Orthomyxoviridae)에 包含되는 5個의 속(屬, genus) 中 세 個로 嚴密히 區別된다. . ^[2]

• 인플루엔자 A
• 인플루엔자 B
• 인플루엔자 C

아이들에게 상기도 感染症을 일으키는 爬羅믹소바이러스課(Paramyxoviridae)와의 먼 聯關關係만이 알려져 있다.

인플루엔자 A 編輯

이 속은 하나의 種인 인플루엔자 A型 바이러스만을 包含한다. 野生 수생 潮流가 여러 種類의 인플루엔자 A의 自然宿主 구실을 한다. A型은 種 間(間)의 傳染을 통해 아주 큰 流行을 일으킬 수 있으며, 인플루엔자 中 가장 獨力이 强하다. A型은 抗體의 反應 與否에 따라 다시 여러 個의 血淸形(亞型)으로 나뉜다. 아래는 人間에게 毒感을 일으킨다고 알려진 아형을 流行 當時 死亡者의 數에 따라 내림次順으로 記載한 것이다. 인플루엔자A 바이러스는 鳥類와 一部 哺乳類에서 毒感을 일으킨다. 때때로 野生 수생 潮流에서 國內 家禽類로 傳染되며, 이로 인해 發病하거나 인플루엔자 大流行이 發生할 수 있다. A型 바이러스는 代表的인 RNA 바이러스다.

A型의 亞型 分類의 基準에 對한 仔細한 內容은 아래에서 說明한다.

인플루엔자 B 編輯

이 속은 인플루엔자 B型 바이러스인 하나의 種을 包含한다. B型은 거의 人間에게만 感受性이 있으며, A型보다 드물게 出現한다. B兄이 感受性을 가졌다고 疑心되는 다른 動物은 물개와 유럽족제비(ferret)이다. 또, A型보다 變異率이 2~3倍 낮으며, 遺傳學的 多樣性도 떨어져 單 하나의 亞型만이 存在한다. 故로, 낮은 抗原性의 多樣性 때문에 B型은 宿主의 範圍도 작고 流行도 잘 일어나지 않는다.

인플루엔자 C 編輯

이 속은 인플루엔자 C型 바이러스인 하나의 種을 包含한다. C型은 人間, 개, 돼지에게 感受性이 있으나, 普通 아이들에게 가벼운 症狀만을 나타낸다. B型보다도 적은 頻度로 出現한다.

救助, 屬性, 亞型의 命名 編輯

인플루엔자 A, B, C型 各各의 全體的 構造는 同一하다. 非理온(virion)은 直徑 80~120nm의 크기이며, 感染 初期에는 필라멘트 模樣이지만, 後期에는 原形이 된다. 필라멘트 模樣은 C刑에서 흔한데, 500μm 以上의 길이를 가진 줄 模樣의 構造가 C兄에게 感染된 細胞 表面에서 觀察되기도 한다. ^[8] 模樣과 마찬가지로 非理온의 造成도 거의 同一하다. 中央의 核을 둘러싸고 있는 바이러스性 外皮는 크게 두 種類로 區別할 수 있는 糖蛋白質이며, 核은 바이러스性 RNA(viral RNA)와 이를 保護하고 活性化하는데 必要한 바이러스性 蛋白質(viral protein)를 包含한다.

바이러스로서는 흔치 않게, 인플루엔자의 게놈은 核酸의 短篇이 아니다. 이 게놈은 7個나 8個로 分節된 陰性가닥(negative sense) RNA이며, 各 RNA는 한 個나 두 個의 遺傳子를 가지고 있다. 예컨데, A型의 게놈은 11個의 遺傳子를 여덟 個로 조각난 RNA에 가지고 있다. 이 RNA에는 헤마글루티닌(hemagglutinin;HA), 뉴라미니다제(neuraminidase;NA), 뉴클레오프로틴(neucleoprotein;NP), M1, M2, NS1, NS2(NEP), PA, PB1, PB1-F2, PB2까지 11個의 蛋白質 情報가 暗號化되어 있다.

헤마글루티닌 (H)과 뉴라미니다아제 (N)는 非理온 外部에 位置한 巨大한 糖蛋白質이다. 렉틴(lectin)인 헤마글루티닌은 바이러스가 細胞에 侵入하는 것을 도와주며, 뉴라미니다제는 成熟한 非리온에 結合하는 黨(糖)을 조각내어 非理온들이 細胞로부터 放出되는 일을 補助한다. 抗바이러스劑는 이런 糖蛋白質의 活動을 妨害한다. 또한, 이 糖蛋白質들은 抗原으로도 作用한다. A型은 헤마글루티닌과 뉴라미니다제에 對한 抗體의 反應 與否와 그 種類에 따라 阿兄이 區別된다 (HxNx, x는 數字). 自然系에는 H血淸型이 18個 N血淸型이 11個가 存在하고 主로 H1/2/3과 N1/2街 人間에게 毒感을 일으키는 아형이다.

複製 過程 編輯

인플루엔자 感染과 複製는 여러 段階의 過程을 거친다. 그 槪要는 다음과 같다. 가장 먼저 바이러스가 細胞에 結合하고 侵入한다. 그 다음, 바이러스性 蛋白質 및 RNA의 새로운 寫本을 生産하도록 遺傳子를 보낸다. 이것의 生産이 完了되면 새로운 非理온이 誕生하고, 感染된 細胞에서 放出된다.

코, 哺乳類의 목과 肺나 鳥類의 內臟에 있는 上皮 細胞의 시알릭山에 인플루엔자의 헤마글루티닌이 結合하면서 첫 段階로써의 感染이 始作된다(제 1段階). 헤마글루티닌이 프로테아제로 잘게 쪼개지면, 細胞는 바이러스를 엔도좀(endosome)에 둘러쌓아 吸收한다. 엔도솜의 酸性 環境은 두 가지 變化를 일으키는데, 헤마글루티닌의 一部가 非리온의 外皮를 細胞의 恐怖(vacuole)膜과 結合시키는 것이다. 다른 하나는 M2 이온채널이 外皮를 통해 兩者가 移動하여 非理온의 核을 酸性化할 수 있도록 만드는 것이다. 核이 酸性化되어 分解되면 바이러스性 RNA와 蛋白質이 나온다. 結局 細胞質로 바이러스性 RNA, 補助 蛋白質, RNA 依存性 RNA 重合酵素가 放出된다(제 2段階). 이때의 M2 이온채널이 亞만타딘 界(amantadine) 藥물의 沮害 對象이다.

放出된 核의 蛋白質과 RNA는 感染된 細胞의 核 內部로 移動되어 結合體를 形成한다. 그리고 核 內部에서 RNA 依存性 RNA 重合酵素가 相補性 陽性가닥 RNA를 戰死하기 始作한다(제 3a, 3b 段階). vRNA는 細胞質로 移動되어 飜譯되거나(제 4段階), 核에 繼續 남는다. 새로 合成된 바이러스性 蛋白質(뉴라미니다제와 헤마글루티닌)은 골지체를 통해 細胞 表面에 分泌되어 形成되거나(제 5b段階) 核으로 보내져 vRNA와 結合해 새로운 바이러스 遺傳子를 만든다. 미리 流入된 바이러스性 蛋白質은 宿主 細胞에서 여러 가지 일을 遂行한다. 예컨대 元來의 mRNA를 分解해 그 産物인 뉴클레오타이드를 vRNA의 合成에 使用하거나, 感染 細胞 本來의 mRNA 飜譯을 沮害하기도 한다.

이렇게 새로운 非理온을 構成하는 陰性가닥 vRNA, RNA 依存性 RNA 重合酵素, 바이러스性 蛋白質이 生成된다. 細胞 表面에 形成된 헤마글루티닌과 뉴라미다아제를 사이로 形成된 區劃으로 vRNA와 바이러스性 蛋白質이 移動한다(제 6段階). 새로운 非理온은 細胞의 人지질층과 形成된 外皮의 糖蛋白質을 가진 狀態에서 球形으로 放出된다(제 7段階). 非理온은 헤마글루티닌으로 宿主 細胞에 附着되는 性質이 있는데, 뉴라미니다제가 이 結合을 끊어 放出을 돕는다. 바이러스 放出이 끝나면 宿主 細胞는 터져 죽는다. 이때 뉴라미니다제를 沮害해 바이러스의 放出을 막는 藥물이 誤셀타미비르 (Oseltamivir)이다.

인플루엔자에는 RNA 無結成 酵素가 없어서, RNA 依存性 RNA 重合酵素가 vRNA의 個當 길이만큼인 數 萬 뉴클레오타이드 마다 誤謬를 犯한다. 이 德分에 새로운 非理온은 突然變異가 된다. vRNA가 여덟 個로 나누어졌다는 事實도 遺傳子 再造成을 惹起한다. 이런 突然變異는 抗原 變異를 일으키고, 갑작스러운 變異로 바이러스는 새로운 細胞에게도 感受性을 가지며, 宿主의 免疫을 빠르게 回避할 수 있다.

飛沫 感染 編輯

感染된 사람의 재채기나 기침에서 나온 分泌物 吸入에 依한 感染이다. 재채기나 기침이 噴霧된 거리(2미터 程度)에 있는 사람은 感染 危險性이 높다.

接觸 感染 編輯

感染된 사람의 침이나 콧물이 손에서 손으로, 或은 門이나 버스 等의 손잡이를 통하여 손에 묻어서 感染된다. 그러므로 손을 자주 씻는 것이 接觸 感染의 리스크를 줄이는 가장 確實한 方法이다.

인플루엔자의 症狀이 처음으로 나타나는 때는 感染 1~2日 後로, 比較的 빠르다. 첫 自覺症狀은 普通 發熱(38~39?°C)을 同伴한 惡寒이다. 以後, 頭痛과 몸 全體를 掩襲하는 筋肉痛으로 긴 休息을 取해야 한다.

• 몸 곳곳의 痛症. 特히 關節과 목.
• 甚한 추위와 發熱(38.8?°C 以上)
• 疲勞感, 不快感
• 頭痛
• 嘔吐
• 눈물 分泌
• 눈, 皮膚(特히 얼굴), 입, 목과 코의 充血
• 어린이에게는 腹痛, 泄瀉같은 胃腸管 症狀이 나타날 수 있다.

인플루엔자는 激甚한 疲勞感과 高熱이 갑작스럽게 發現한다는 點으로 感氣와 區別할 수 있다. 泄瀉는 成人의 인플루엔자에서는 거의 나타나지 않고, H5N1兄의 感染이나 어린이에게서만 가끔 나타난다. 抗바이러스劑는 感染 初期에 效果的이므로, 感染 與否를 迅速하게 確認하는 일이 重要하다.

인플루엔자 바이러스는 몸 밖에서도 生存할 수 있다. 汚染된 紙幣, 손잡이, 電燈 스위치 그리고 다른 여러 집안 用品을 통해서도 傳染될 수 있다. 바이러스가 表面에서 生存할 수 있는 時間은 差異가 있는데, 表面에 구멍이 없는 金屬이나 플라스틱 表面에서는 하루에서 이틀 程度 生存한다. 乾燥한 종이 티슈에서는 約 15分, 皮膚에서는 5分 程度 生存한다. 萬若 바이러스가 粘液 안에 있다면 훨씬 오래 生存할 수 있다. 또한, 零下에서는 長期間 生存한다(바이러스는 모두 零下의 環境에서 保管한다). 56?°C (133?°F)에서 最小 60分, pH<2에서 不活性化된다.

따라서 pH2 以下의 環境을 만들어 주면 殺菌되며 傳播 되는것 또한 막을 수 있다.

헤마글루티닌은 어떤 宿主를 感染시킬 수 있는지, 宿主 內에서 어떤 細胞에 感受性이 있는지 決定하는 重要 因子이다. 사람間 쉽게 傳染되는 菌株는 코, 목, 입과 같은 上部 呼吸器의 細胞에 附着하는 헤마글루티닌을 가진다. 强力한 獨力으로 有名한 H5N1 菌株는 肺 깊숙한 곳의 細胞에 附着한다. 이런 差異가 인플루엔자가 菌株에 따라 크게 差異나는 獨力을 가진 理由를 說明한다. 以外에도, 非特異的 症狀은 感染된 細胞들이 生産하는 大量의 炎症 人者인 사이토카인과 케모카인 때문이다. 이러한 猛烈한 免疫 反應의 促進은 生命을 威脅하는 사이토카인 暴風 (cytokine storm)을 招來하기도 한다. H5N1과 1918年 인플루엔자 大流行의 높은 致死率의 原因으로 바로 사이토카인 暴風이 提示되었다.

인플루엔자 豫防接種은 어린이, 成人, 喘息患者, 糖尿病, 心臟病, 免疫反應이 제대로 일어나지 않는 사람에게 勸奬된다. 백신은 여러 가지 方法으로 生産될 수 있다. 가장 一般的인 方法은 滅菌된 鷄卵에서 바이러스를 키우는 것이다. 百信用 바이러스는 精製 後 不活性化된다(계면활성제 處理 等). 다른 方法은 바이러스를 病原性이 없어질때까지 鷄卵에서 키워 생백신(live vaccine)으로 만드는 것이다.

바이러스의 높은 突然變異 發生率로 인플루엔자 백신은 每年 前年과 같은 水準의 效果를 期待하기 어렵다. 또, 特定 季節에 全 世界에서 流行하는 모든 인플루엔자를 백신에 包含하는 일은 不可能하다. 따라서 豫防接種을 받아도 인플루엔자에 걸릴 수 있다. 世界 保健 機構는 어떤 種類의 인플루엔자가 다음해에 流行할지를 豫測하는데, 製藥會社는 이를 바탕으로 最適의 免疫性을 提供하는 백신을 만든다. 사람뿐만 아니라 家禽類를 保護하는 백신을 만들기도 한다.

製藥會社가 백신을 設計하고 季節 流行을 對備하기 위한 分量을 生産하는 데에는 約 6個月이 걸린다. 백신 設計時 看過되거나 流行時 새로이 登場한 菌株가 猖獗하여 백신을 接種받은 사람도 感染된 事例가 있다(2003-2004년 流行한 H3N2 후지안 플루). 豫防接種 直前에 바이러스에 感染된 後, 백신이 豫防하려는 바로 그 菌株로 毒感을 앓는 일도 일어난다. 백신이 效果를 發揮하려면 約 2週의 時間을 必要로 하기 때문이다.

2006-2007年은 美國 疾病 統制 豫防 센터가 59個月 未滿의 어린이들에게 定期的인 인플루엔자 백신 豫防 接種을 推薦한 첫 해이다. 백신은 사람의 몸이 마치 實際 인플루엔자 바이러스에 感染되었을 때처럼 免疫 體系가 作動하는 것을 誘發한다. 그리고 一般的인 感染 症狀도 일어난다(대부분의 感氣와 플壘에 依한 症狀들은 但只 一般的인 感染 症狀들日 뿐이다). 다만 백신에 依한 症狀은 實際 인플루엔자에 걸린 것과 같은 深刻하고 오래 持續되는 症狀은 아닐 뿐이다. 가장 危險한 副作用은 바이러스 物質 그 自體 또는 인플루엔자를 키우기 위한 鷄卵에서 由來한 抗原 決定 殘氣에 依한 深刻한 알레르기 作用이다. 그렇지만 이러한 副作用은 매우 드물다.

季節的인 인플루엔자에 對한 백신 豫防 接種과 더불어, 硏究者들은 未來에 發生 可能한 인플루엔자 猖獗에 對備한 백신을 만들기 위해 努力하고 있다. 재빠른 백신 開發, 生産 그리고 迅速한 分配는 인플루엔자 猖獗 期間에 數 百萬의 사람들을 潛在的으로 살릴 수 있다. 인플루엔자 流行 可能性이 있는 바이러스注意 發見과 이에 對한 백신 開發 사이의 不足한 時間 때문에 硏究者들은 鷄卵을 使用하지 않는 백신 生産法을 開發하고 있다. 바이러스를 죽이지 않고 약화시킨 백신 (鷄卵이나 細胞를 基礎로 만들었다)이나 再組合技術을 利用한 백신 (蛋白質이나 바이러스 類似 粒子들을 利用)들이 “實時間 백신 製造”를 可能하게 한다. 또한 인플루엔자 大流行의 根源이 될 수 있는 많은 低所得- 中所得 國家에서 더 合理的이고 쓸모 있는 백신 生産을 可能하게 한다. 2009年 7月부터 인플루엔자 백신을 위해 70餘가지 以上의 알려진 臨床的 試圖가 完了되었거나 現在 進行 中에 있다. 2009年 9月 美國 食品 議藥廳은 2009年 H1N1 인플루엔자 바이러스 (現在 流行하고 있는 바이러스株)에 對한 백신 生産을 承認했고, 10月 안에 初期 백신들이 接種에 使用되기를 期待하고 있다.

백신 硏究士 編輯

인플루엔자를 豫防하기 위한 첫 番째 刮目할 만한 段階는 토마스 프랜시스 주니어(Thomas Francis, Jr.)에 依해서 1944年 죽은 바이러스 (killed-virus) 백신이 만들어진 것이다. 이 成果는 오스트레일리아의 프랭크 맥팔레인 버넷 (Frank Macfarlane Burnet)의 硏究를 바탕으로 이루어졌다. 그는 인플루엔자 바이러스가 滅菌된 鷄卵에서 培養될 때 病原性을 喪失한다는 것을 보여주었다. 프랜시스에 依한 硏究의 應用은 그의 미시간 大學 硏究陣이 美軍의 支援을 받아 最初의 인플루엔자 백신을 만들 수 있게 해 주었다. 美軍은 이 硏究에 매우 깊게 關聯되어 있었는데 이는 1次 世界 大戰에서 인플루엔자에 對한 經驗 때문이었다. 이 戰爭에서 바이러스에 依해 數 千에 該當하는 部隊의 軍人들이 數 個月 동안 있었던 事件에서 죽었다. 백신에 比較했을 때 抗바이러스 藥물의 開發은 느렸다. 亞만타다인은 1966年 라이선스 許可가 나왔고, 거의 30年 後에 다음 世代의 藥物 (뉴라미니다제 沮害劑)李 開發되었다.

바이러스 傳染의 調節 編輯

良好한 水準의 個人 健康과 손 씻기, 침 뱉지 않기, 기침이나 재채기 할 때 코와 입을 가리기 같은 衛生 習慣 等이 인플루엔자 傳染을 감소시키는 데에 合理的으로 有效하다. ^[3] 特別히 비누나 물을 利用해서 손을 씻거나 알코올 基盤의 洗滌用제가 인플루엔자 바이러스의 不活性化에 有效하다. 이러한 簡單한 個人 衛生을 위한 注意 事項들이 인플루엔자 流行 期間에 가장 代表的인 傳染 防止 對策으로 勸奬된다. 비록 얼굴 마스크가 아픈 사람들이 使用할 때 傳染을 막는 方法으로 도움이 될 수도 있지만, 이러한 方法이 共同體에 對해 쓸모가 있는지에 對해서는 混亂스런 證據들이 있다.

인플루엔자 바이러스들은 에어로졸과 汚染된 表面을 통해서 모두 傳播되기 때문에, 表面을 衛生的으로 하는 것은 어느 程度 傳染을 막는 것을 도와줄 수도 있다. 알코올은 인플루엔자 바이러스에 對한 效果的인 洗滌劑이다. 4街 암모늄 化合物들이 알코올과 같이 使用되면 洗滌效果가 더 오래 持續될 수 있다. 病院에서는 4街 암모늄 化合物과 漂白劑가 인플루엔자 症狀을 보인 患者들이 使用한 放課 裝備들을 洗滌하는 데에 使用된다. 집에서는 稀釋된 鹽素 漂白劑를 통해서 이러한 作業들을 效果的으로 할 수도 있다.

過去 인플루엔자 流行 期間에는 學校, 敎會, 劇場들을 닫는 것이 바이러스의 電波를 느리게는 했지만 全體的인 死亡率을 크게 낮추는 데에는 效果가 없었다. 公共場所에 사람이 모이는 것을 制限했을 境遇, 인플루엔자에 걸린 사람이 한 場所에서 다른 場所로 옮겨졌기 때문에 傳染이 줄어들 것이라는 事實은 確實하지가 않다. 이러한 實驗은 强制하기가 매우 어렵고 사람들에게 받아들여지기 힘들기 때문이다. 몇 名의 사람들이 傳染된 水準의 境遇 感染된 患者들을 隔離시키는 것이 傳染의 危險性을 감소시킬 수도 있다.

인플루엔자에 걸린 사람들은 充分한 休息을 取하고, 비타민A(肝, 長魚, 버터, 치즈, 달걀노른자, 綠黃色 菜蔬, 乾柹, 고구마 等), 비타민C(橘, 대추, 딸기, 레몬, 오렌지 等), 비타민E(콩나물, 綠豆나물, 땅콩, 植物性기름, 시금치, 洋배추 等)가 豐富한 食品을 攝取하면 도움이 된다. 또한 많은 量의 液體를 攝取하며, 술과 담배를 避해야만 한다. 또한 必要하다면 플壘에 關聯된 發熱과 筋肉痛症을 緩和하기 위해 아세타미노펜 (acetaminophen, paracetamol)과 같은 藥물 投藥을 한다. 플루 症狀을 보이는 (特別히 發熱)어린이들과 十代들은 인플루엔자 感染期間(特히 인플루엔자 B)에 아스피린 을 먹는 것을 避해야만 한다. 왜냐하면 아스피린 을 먹는 것은 라이 症候群(Reye’s syndrome)을 招來할 수 있기 때문이다. 라이 症候群은 드물지만 潛在的으로 腦와 間에 매우 致命的이다. 인플루엔자는 바이러스에 依해 招來되기 때문에 박테리아性 肺炎과 같은 2次 感染 問題가 아니라면 抗生劑는 效果가 없다. 抗바이러스 藥물은 效果가 있을 수 있다. 하지만 어떤 인플루엔자 바이러스株들은 標準的인 抗바이러스 藥물에 對해 耐性을 보일 수 있다.

또한, 인플루엔자의 代表的인 2次 症狀인 發熱, 頭痛, 筋肉痛은 派라세타물과 休息으로 輕減될 수 있다. 脫水를 막기 위해 물과 주스, 따뜻한 수프를 飮用하는 것이 도움이된다.

두 系列의 抗바이러스 藥물이 인플루엔자 治療에 使用된다. 뉴라미니다제 沮害劑와 M2 蛋白質 沮害劑 (아다萬테人 誘導體)가 抗바이러스 藥물로써 使用된다. 뉴라미니다제 沮害劑가 現在 플루 바이러스 感染 治療에 選好되는데 이 藥은 毒性이 거의 없고 매우 效果的이기 때문이다. 美國 疾病 統制 豫防 센터는 2005-2006年 동안의 인플루엔자 시즌에 M2 沮害劑보다는 뉴라미니다제 沮害劑를 處方할 것을 勸告했는데 그 理由는 높은 레벨의 藥物 內省 때문이었다. 妊娠한 女性의 境遇 一般人보다는 2009年 H1N1 인플루엔자 바이러스에 依해 더 深刻한 影響을 받을 것으로 보이기 때문에 港인플루엔자 藥물을 卽刻 處方하는 것이 권고된다. 初期 症狀이 나타나고 나서 이틀 以內에 服用했을 境遇 인플루엔자龍 藥劑( 誤셀타미비르 및 者나미비르 )가 疾患의 程度와 持續期間을 줄일 수 있다. 하지만 이 藥劑는 擔當醫의 處方箋이 있어야 求할 수 있으며 때로는 供給量이 不足하기도 하다.

드물지만 致命的일 수 있는 레이 症候群의 危險 때문에 決코 아스피린을 服用해서는 안 된다.

뉴라미니다제 沮害劑 編輯

誤셀타미비르 (商業名 타미플루)와 者나미비르 (商業名 릴렌자)와 같은 뉴라미니다제 沮害劑가 몸에서 인플루엔자 바이러스가 퍼지는 것을 막기 위해 設計된 藥물들이다. 이러한 藥물들은 인플루엔자 A, B 모두에 對해서 效果가 있다. 코흐레인 共同硏究 (The Cochrane Collaboration)가 이들 藥물의 效能을 檢證했고, 이 藥들이 症狀과 合倂症을 緩和한다고 結論 내렸다. 서로 다른 인플루엔자 바이러스株들이 이들 抗바이러스 藥물들에 對해서 다른 程度의 耐性을 보인다. 그리고 未來의 인플루엔자 流行에서 바이러스株가 지닐 內省의 程度를 豫測하는 것은 不可能하다.

M2沮害劑 編輯

抗바이러스藥物인 我慢타다인(amantadine)과 리만타다인(rimantadine)은 바이러스 이온 채널 (M2 蛋白質)을 沮害하고 바이러스가 細胞를 感染시키는 것을 막는다. 이러한 藥들은 感染 初期에 處方된다면 때때로 인플루엔자 A에 對해서 效果的이다. 하지만 인플루엔자 B에 對해서는 恒常 效果가 없다. 그 理由는 인플루엔자 B 바이러스들은 M2 蛋白質을 갖고 있지 않기 때문이다. 美國에서 얻어진 H3N2의 亞만타다인과 리만타다인에 對한 測定된 耐性도는 2005年에 91퍼센트 增加하였다. 높은 水準의 耐性은 中國과 러시아 等地에서 處方箋 없이 팔리는 感氣藥 中 가장 쉽게 使用되는 我慢타다인 때문일 수 있다. 그리고 農場에서 인플루엔자를 막기 위해서 亞만타다인이 家禽類에게 쉽게 使用되기 때문일 수도 있다.

인플루엔자 症狀은 一般的인 感氣보다 더 深刻하고 오래 持續된다. 大部分의 사람들은 約 1,2週 程度면 完全히 回復된다. 하지만 어떤 사람들의 境遇 肺炎과 같은 合倂症으로 發展하기도 한다. 그렇기 때문에 인플루엔자는 弱하고, 나이가 많거나 慢性 疾患을 가진 사람들에게 매우 致命的일 수 있다. HIV에 感染된 지 오래된 사람 같이 弱한 免疫 시스템을 가지고 있는 사람들 또는 臟器 移植 患者 (臟器 移植 拒否 反應을 막기 위해 醫學的으로 免疫體系가 抑制된 사람들)들은 特別히 深刻한 疾病을 앓는다. 또 다른 高危險群에는 産母나 어린이들이 있다.

플壘는 長期的으로 健康 問題들을 악화시킬 수 있다. 肺氣腫 患者, 慢性 氣管支炎 患者, 喘息 患者들은 플壘에 걸렸을 때 呼吸器官의 縮小를 經驗할 수도 있다. 인플루엔자는 心臟의 冠狀動脈疾患이나 鬱血性 心臟機能以上 疾患을 악화시킬 수도 있다. 담배를 피우는 것은 인플루엔자에 依한 死亡率을 증가시키거나 關聯된 疾患을 더 惡化시키는 또 다른 危險 因子中의 하나이다.

世界 保健 機構에 依하면: “每年 겨울, 數 千萬의 사람들이 플壘에 感染된다. 大部分의 사람들은 但只 아프거나 一週日 程度 쉴 뿐이다. 그렇지만 老弱者들에게는 매우 危險하다. 每年 全 世界的으로 플루 때문에 죽는 사람들이 數 十萬을 超過한다. 그렇지만 先進國에서조차도 死亡하는 사람들의 數字는 正確하지 않다. 그 理由는 醫療當局이 어떤 사람들이 實際로 인플루엔자로 죽었는지 그리고 플壘와 類似한 疾病을 통해 죽었는지 普通은 確認하지 않기 때문이다. 健康한 사람들조차도 影響을 받을 수 있다. 인플루엔자에 依한 深刻한 問題들은 어떤 나이의 사람들에게도 影響을 줄 수 있다. 50代 以上의 老人들이나 어린이들, 慢性的인 醫學的 問題를 지닌 사람들은 인플루엔자에 依해 肺炎, 氣管支炎, 뼈나 귀 感染 같은 合倂症을 얻기가 더 쉽다.

몇 가지 事例에서, 인플루엔자 感染에 對한 自動免疫 反應이 길레인-바레 症候群 (Guillain-Barrre syndrome)의 發病에 寄與할 수도 있다. 그렇지만 다른 많은 感染들도 이 疾病의 危險性을 증가시킬 수 있기 때문에, 인플루엔자는 猖獗期間 동안에만 團地 主要한 原因이 될 뿐이다. 또한 이 症候群은 인플루엔자 백신의 매우 드문 副作用이 될 수도 있다. 그 比率은 百 萬 名 接種當 約 한 番 일어나는 事件이다.

인플루엔자는 季節에 따라 被害야 된다. 인플루엔자는 겨울에 流行의 最高潮에 達한다. 그리고 北半球와 南半球가 一年의 다른 時期에 겨울을 나기 때문에, 1年에 2番의 서로 다른 인플루엔자 流行 期間이 있다. 이것이 왜 世界 保健機構가 (國立 인플루엔자 센터의 도움을 받아서) 每年 2 種類의 서로 다른 백신 製造를 勸奬하는지에 對한 理由이다. 하나는 北半球를 위해서, 또 하나는 南半球를 위해서 만든다.

인플루엔자 流行이 一 年 동안 均一하게 일어나지 않고 季節的으로 일어나는지는 그 理由가 確實하지 않다. 하나의 可能한 說明은 다음과 같다. 사람들이 겨울에 室內에서 더 많이 지내게 되고, 平素보다 더 자주 接觸하게 되며, 그 結果 사람에서 사람으로 바이러스 傳達이 促進된다는 것이다. 또한 北半球의 겨울철의 休日 시즌 동안의 增加된 旅行도 바이러스 傳達을 促進할 수도 있다. 또 다른 理由는 낮은 溫度가 乾燥한 空氣를 招來하고 粘膜이 乾燥하게 되어서 사람의 몸이 效果的으로 바이러스 粒子를 體外로 내보내는 것을 막기 때문이다. 바이러스는 낮은 溫度일 境遇 露出된 表面 위에서 더 오랫동안 살아남을 수도 있다. 바이러스의 에어로졸을 통한 傳染은 낮은 溫度 (5?°C 以下) 낮은 濕度에서 最大이다. 그렇지만 이러한 感染率의 季節的 變化는 熱帶 地域에서도 일어난다. 그리고 어떤 나라에서는 비가 오는 季節에도 傳染이 最高潮에 達하기도 한다. 學期 中 接觸率 變化에 있어서의 季節的 變化는 플壘의 原因이 될 수도 있다. 紅疫이나 百日咳의 境遇는 이러한 接觸率 變化가 主要한 原因이다. 이러한 季節效果들의 組合이 內在的인 疾病 週期와 力動的인 共鳴을 통해 增幅될 수도 있다. H5N1은 鳥類와 사람 모두에게 있어서 季節性을 보여준다.

인플루엔자 感染에 있어서 季節性을 說明하는 하나의 代替的 假說은 바이러스에 對한 免疫性에 影響을 주는 비타민 D 水準의 效果이다. 이러한 생각은 1965年 로버트 에드가 호프-심슨 (Robert Edgar Hope-Simpson)에 依해 처음 提案되었다. 그는 겨울의 인플루엔자 流行의 原因이 季節에 따른 비타민 D의 變動에 連結되었을 수도 있다고 提案했다. 비타민 D는 太陽빛(또는 人工的인)의 紫外線에 依해서 사람의 皮膚 아래에서 生成된다. 이 假說은 왜 인플루엔자 大部分이 사람이 太陽을 避해 室內에 머물고 그들의 비타민 D 水準이 떨어지는 겨울, 熱帶 雨期 동안 發生하는지를 說明할 수 있었다.

인플루엔자 流行과 擴散 編輯

인플루엔자는 다양한 種類의 바이러스들에 依해 招來되기 때문에, 每年 어떤 바이러스株들은 죽을 수 있는 反面 다른 바이러스株들은 인플루엔자 流行을 일으킬 수 있고, 어떤 바이러스株들은 大流行을 일으킬 수 있다. 普通 一 年에 두 番의 플루 시즌 (地球 半球當 한 番)이 있고, 3百萬에서 5百萬 名이 深刻하게 앓으며 世界的으로 5十萬 名이 죽는다. 비록 인플루엔자 流行이 每年 다양할지라도, 美國에서는 每年 大略 36,000名이 죽고 200,000名의 入院患者가 인플루엔자와 關聯 되어 있다. 大略 百 年에 세 番 大流行이 일어난다. 이러한 大流行은 全 世界의 많은 사람들에게 影響을 끼치고 數 千萬 名을 죽일 수 있다(역사 섹션을 볼 것). 正말로, 한 硏究는 1918 인플루엔자와 비슷한 程度의 病原性을 지닌 바이러스株가 오늘날 出現한다면, 이 流行으로 5千萬에서 8千萬 名이 죽을 수 있을 것이라 計算했다.

突然變異나 遺傳子 再組合에 依해 새로운 인플루엔자 바이러스들이 現在에도 出現하고 있다. 突然變異는 바이러스 表面에 있는 헤마글루티닌과 뉴라미니다제 抗原의 작은 變化를 일으킬 수 있다. 이러한 現象을 抗原흐름이라고 부른다. 抗原흐름은 旣存에 存在했던 바이러스에 對한 免疫性을 가지고 있던 사람들에게 感染될 수 있는 종이 出現할 때까지 천천히 다양한 바이러스株를 創造한다. 이러한 새로운 變種은 旣存의 바이러스株를 代替하고 자주 流行을 일으키며 急激히 사람들에게 퍼져 나간다. 그렇지만 抗原흐름(antigenic drift) 現象에 依해 生産된 바이러스週는 旣存의 바이러스株와 相當히 類似할 것이기 때문에, 어떤 사람들은 如前히 그들에 對해서 免疫性을 지닐 것이다. 對照的으로 인플루엔자 바이러스들에게 遺傳子 再組合이 일어났을 境遇에는, 그들이 完璧하게 새로운 抗原을 獲得했으므로 -例를 들어 鳥類 인플루엔자 바이러스와 人間 인플루엔자 바이러스 사이의 遺傳子 再組合; 이러한 現象을 抗原移動(antigenic shift)이라고 부른다. 萬若에 人間 인플루엔자 바이러스가 完全히 새로운 抗原을 지닌다면, 모든 사람들이 이 바이러스에 對해 敏感하게 反應할 것이다. 그리고 이 새로운 인플루엔자 바이러스가 大流行을 일으키며 統制不可能 할 程度로 퍼질 것이다.

어원 編輯

인플루엔자라는 單語는 이탈리아語에서 由來했고 病의 原因을 意味한다. 初期에는 인플루엔자에 依한 疾病을 好意的이지 않은 天文學的 影響의 탓으로 돌렸다. 醫學的 思考의 變化가 이것을 ‘인플루엔자 델 프레도 (influenza del freddo )’, “感氣의 影響”을 의미하는 말로 바뀌었다. 인플루엔자(influenza)라는 單語는 1743年 英國에서 처음 使用되었다. 이 時期에 유럽에서는 인플루엔자 流行이 있었고 이탈리아語가 英國式 發音化한 것이다. 인플루엔자를 의미하는 古代에 使用되는 單語에는 여러 가지가 있다. 에피데믹 카타르, 그리페(epidemic catarrh, grippe)(프랑스語 由來), 땀 흘리는 疾病, 스페인熱病 (特別히 1918年 流行에 對해서)등이 그것이다.

新種플루 編輯

2009年의 毒感 流行 以後 大韓民國에서 H1N1 에 對하여 '돼지 毒感', '新種플루'라는 名稱이 使用되기도 했다. 約 70萬 名이 感染되는 大規模 感染事態가 發生했으며, 이 中 260餘 名이 死亡하였다.

2013年 1月, 2009年에 流行한 A H1N1型과 같은 種類인 신종플루가 全 世界的으로 조금씩 流行했다. 11日 疾病管理本部 는 3週 前 毒感 疑心 患者가 1000名當 2.8名이었으나 2週 前 3.3名, 1週 前 3.7名으로 繼續 늘고 있다고 밝혔다. 4名 以上이 될 時에는 毒感流行注意報가 發令된다.

大流行 編輯

인플루엔자는 生産性을 낮추고 醫學的 治療를 위한 費用을 들게 하여 直接的인 損失을 招來한다. 또한 豫防的 措置를 위한 費用을 들게 하여 間接的인 損害도 일으킨다. 美國에서는 인플루엔자 때문에 드는 費用이 每年 100億 달러에 達한다. 反面 未來에 일어날 수 있는 인플루엔자 大流行으로 直間接的 發生할 費用이 數 千億 달러에 達할 것으로 推算되었다. 그렇지만 過去의 大流行으로 인한 經濟的 衝擊은 仔細히 硏究되어있지 않다. 그리고 어떤 사람들은 스페인 인플루엔자 大流行이 實際로는 1人當 所得 增加에 長期的으로 肯定的인 影響을 끼쳤다고 말한다. 비록 일할 수 있는 사람들의 많은 減少와 短期的으로 深刻한 經濟的 沈滯를 招來했음에도 不拘하고 말이다. 다른 硏究들은 1918年 플壘와 같은 大流行이 일어날 境遇 美國 經濟에 끼칠 經濟的 影響을 評價하기 위한 努力을 하고 있다. 이 硏究는 美國에 大流行이 일어나면 30퍼센트의 勤勞者들이 아프게 되고 2.5퍼센트는 죽게 될 것이라고 한다. 30퍼센트의 發病率과 3週에 걸친 病치레로 國內 總 生産의 5퍼센트 程度가 減少할 것이라고 한다. 1千 8百萬에서 4千 5百萬에 該當하는 患者들을 治療하기 위한 追加 費用이 들 것이고, 全體 經濟 費用은 大略 7千億 달러에 達할 것이라고 한다.

豫防을 위한 費用도 또한 많다. 全 世界의 政府들은 潛在的인 H5N1 鳥類 인플루엔자 大流行을 爲한 準備와 計劃으로 數 十億 달러의 費用을 使用했다. 또한 藥과 백신을 購入하는 것과 旣存보다 向上된 警戒 統制 戰略과 災害 對策 方法을 발전시키는 데에도 豫算을 支出했다. 2005年 11月 1日 美國 大統領 조지 W. 부시 (George W. Bush)는 인플루엔자 大流行에 對備하는 國家 戰略을 發表했다. 이 戰略은 美 議會의 要請을 받아 遂行되었고 71億 달러의 豫算이 配定되었다. 國際的으로는 2006年 1月 18日 中國에서 ‘鳥類와 人間 인플루엔자에 對한 國際 誓約 會議’가 열렸다. 이틀 間에 걸친 이 會議에서 인플루엔자가 發生한 國家들이 鳥類 毒感에 對抗하기 위해 2億 달러를 使用하기로 誓約했다.

2009年 H1N1 플루 發生 때문에 南半球의 選擇된 나라들에 賦課된 費用에서, 데이터는 다음의 結論들을 말해주고 있다. 모든 나라들이 어떤 時間-制限的 그리고/또는 地理的으로-고립된 社會經濟的인 效果를 겪을 것이고, 2009 H1N1 疾病에 對한 두려움으로 인한 旅行客들의 一時的인 減少를 經驗할 것이다. 하지만 H1N1 大流行이 招來한 長期的인 經濟的 衝擊에 對해 結論 내리는 것은 如前히 너무 빠르다.

인플루엔자에 對한 硏究는 分子 바이러스學, 어떻게 바이러스가 疾病을 招來하는가(발병학), 宿主 免疫 反應, 바이러스 誘電體學, 그리고 바이러스가 어떻게 퍼지는가(전역병학)에 對한 것들을 包含한다. 이러한 硏究들은 인플루엔자에 對한 對抗冊들을 開發하는 데에 도움을 준다. 例를 들면, 몸의 免疫 體系 反應의 더 나은 理解는 백신 開發에 도움을 준다. 그리고 바이러스가 어떻게 細胞에 侵入하는지에 對한 仔細한 理解는 抗바이러스 藥물 開發에 도움을 준다. 한 重要한 基礎 硏究 프로그램은 인플루엔자 제놈 序列化 計劃이다. 이 計劃은 인플루엔자 誘電體의 라이브러리를 만드는 것이다. 이 라이브러리는 어떤 바이러스株가 다른 것 보다 왜 더 病原性이 强한지에 對한 要因들을 明確히 하는 데에 도움을 줄 것이다. 이 要因들에는 어떤 遺傳子가 免疫性에 가장 많은 影響을 주는지와, 어떻게 바이러스가 時間에 걸쳐서 進化하는지가 있다.

인플루엔자 바이러스는 家禽類에서 처음으로 分離되었다. 1901年 家禽類에 疾病을 招來하는 이 物質을 “닭 傳染物質(fowl plague)”이라 불렀다. 이 物質은 박테리아가 通過하기에는 너무 작은 구멍을 지닌 챔버랜드 필터를 通過하였다. 인플루엔자의 原因이 되는 五少믹小非理다이과의 바이러스들은 1931年 리차드 쇼프(Richard Shope)에 依해 돼지에서 처음 發見되었다. 이 發見에 잇따라서 1933年 聯合 王國(英國) 議會 醫學 調査에서 패트릭 레이드로(Patrick Laidlaw)가 이끄는 硏究陣에 依해 사람으로부터 바이러스가 分離되었다. 그렇지만 바이러스의 非細胞적 特性이 理解된 것은 1935年이 되어서 웬델 스텐리 (Wendell Stanley)가 담배 모자이크 바이러스를 처음 結晶化했을 때였다.

새로운 백신들에 對한 硏究들도 特別히 重要하다. 現在의 백신들은 生産하는 데에 매우 느리고 비싸다. 그리고 每年 再設計되어야 한다. 인플루엔자 제놈의 序列化와 再組合 DNA 技術이 새로운 世代의 백神主들을 만드는 것을 加速化할 수도 있다. 이 새로운 方法을 통해 科學者들은 旣存에 미리 만들어진 백신週에 새로운 抗原들을 置換함으로써 次世代 백신을 製造할 수 있을 것이다. 細胞 培養을 통해 바이러스를 키우기 위한 새로운 技術들이 開發되고 있다. 이 技術은 높은 輸率, 낮은 費用, 더 높은 質과 서지(surge) 容量을 保障한다. 普遍的인 인플루엔자 A 백신에 對한 硏究- 바이러스 幕의 M2 蛋白質 (M2e)의 外部 領域을 目標로 하고 있다- 는 갠트 大學(the University of Ghent)의 발터 피어스(Walter Fiers), 자비에르 歲렌스(Xavier Saelens)와 그들의 硏究팀에 依해서 遂行되고 있고 現在 臨床 1像을 成功的으로 끝마치고 있다.

네브라스카 링컨 大學校에서 毒感 바이러스의 共通的, 始原的 特性을 組合한 人工 바이러스를 利用해 한 番의 接種으로 平生 有效한 백신을 만들고자 하는 硏究가 進行 中이다. ^[9]

인플루엔자는 다른 많은 動物種들에게 感染된다. 그리고 다른 動物들 사이에서 바이러스注意 轉換도 일어날 수 있다. 潮流들은 인플루엔자 바이러스들의 代表的인 動物 宿主라고 생각된다. 16가지의 헤마글루티닌 形態와 9가지의 뉴라미니다제 形態가 確認되었다. 모든 形態의 인플루엔자 亞型들(HxNy)李 새들에게서 發見된다. 하지만 많은 亞型들은 사람, 개, 말, 돼지에게 있어서 地域的으로 流行할 뿐이다. 駱駝, 흰담비, 고양이, 바다豹범, 밍크, 고래들의 境遇에도 인플루엔자에 露出될 수 있거나 前感染(prior infection)이 일어날 수 있음을 말해주는 證據들이 있다. 플루 바이러스의 變異種들은 때때로 그 地方에서의 流行인지 또는 特定 種에게만 感染되는지의 與否에 따라 이름이 지어지기도 한다. 이러한 原則에 依해서 이름이 지어진 것들이 다음과 같은 境遇들이다. 鳥類 인플루엔자, 人間 인플루엔자, 돼지 인플루엔자, 말 인플루엔자, 個 인플루엔자. (고양이 인플루엔자는 一般的으로 ‘바이러스性 고양이 機關炎症(Feline viral rhinotracheitis)’ 또는 ‘고양이 칼리시바이러스 感染症(Feline calicivirus)’等을 의미한다. 고양이는 인플루엔자 바이러스에 感染되지 않는 것으로 알려져 있다.) 돼지, 말, 개의 境遇 인플루엔자 症狀은 人間과 비슷하다. 기침, 發熱, 食慾 喪失과 같은 症狀이 觀察된다. 動物의 疾病 發生의 頻度는 人間 感染의 境遇와 같이 仔細히 硏究되지는 않았다. 하지만 1979-1980年 英國의 뉴잉글랜드 海邊에서 있었던 海岸 바다豹범에게서 일어난 인플루엔자 發病에 依해 大略 500餘 마리가 죽기도 했다. 다른 한便으로는 돼지에게서는 인플루엔자 發病이 一般的이며 深刻한 影響을 끼치지는 않는다.

鳥類 인플루엔자 編輯

潮流에게 있어서 인플루엔자 症狀은 다양하고 特異的이지 않을 수 있다. 낮은 病原性을 지닌 바이러스 感染에 依한 症狀은 구겨진 깃털, 달걀 生産에 있어서 若干의 減少, 드문 呼吸器 疾患과 同伴된 體重의 減少와 같이 가벼운 水準일 수도 있다. 이러한 가벼운 症狀들은 現場에서의 診斷을 어렵게 할 수 있기 때문에, 鳥類 인플루엔자가 퍼지는 것을 追跡하는 것은 感染된 潮流에서 얻어진 샘플을 硏究室에서 分析하는 것을 必要로 한다. 아시아 H9N2와 같은 어떤 바이러스週는 매우 病原性이 强하고 深刻한 症狀과 致命的인 死亡率을 招來할 수도 있다. 病原性이 아주 높은 境遇에는, 바이러스에 依해 닭이나 七面鳥에게 매우 深刻하고 급작스런 症狀이 同伴되고 이틀 안에 大部分이 죽을 수도 있다. 닭이나 七面鳥 같이 密度가 높은 條件에서 飼育되는 境遇 바이러스가 빠르게 傳播되기 때문에, 이러한 發病은 家禽類 農場主에게 莫大한 經濟的 損失을 끼칠 수 있다.

鳥類에게만 感染되는 病原性이 매우 높은 H5N1 (HPAI A(H5N1)이라고 불린다, 매우 病原性이 剛한 鳥類 毒感 바이러스 H5N1 A (Highly Pathogenic Avian Influenza virus of type A of subtype H5N1)은 一般的으로 “鳥類毒感”으로 알려진 H5N1 플壘를 招來한다. 그리고 이 바이러스는 特히 南東아시아의 많은 藻類 集團에서 地域的인 流行性을 보여준다. 이 HPAI A(H5N1)系統의 바이러스 주는 全 世界的으로 퍼진다. 이 바이러스는 動物傳染性(사람에게는 傳染 안됨)이면서 大流行性(前 世界에 걸쳐 다양한 動物들에게 影響을 끼침)이다. 이 바이러스는 數 千萬 마리의 鳥類를 感染시켜 죽음에 이르게 한다. 또한 바이러스가 퍼지는 것을 막기 爲한 努力의 一環으로 數 億 마리가 分類되어 죽게 되기도 한다. 大衆媒體에서 接할 수 있는 大部分의 鳥類 인플루엔자는 바로 이 H5N1 바이러스種을 의미하는 것이다.

現在 HPAI (H5N1)는 鳥類에게만 걸리는 疾病이며 사람에게 傳染된다는 有效한 證據는 없다. 大部分의 境遇 이 바이러스株에 感染된 個體는 感染된 鳥類와 强力한 物理的 接觸을 가진 個體에만 限定된다. 未來에는 H5N1이 突然變異를 일으키거나 遺傳子 再組合을 일으켜 사람에게 傳染 可能한 能力을 지닌 바이러스株가 될 指導 모른다. 이러한 過程이 일어나는 데에 必要한 條件들은 只今도 잘 알려져 있지 않다. 그렇지만 H5N1의 높은 致死率과 病原性, 傳染可能性, 그리고 매우 크고 增加하는 數字의 生物學的 宿主들 때문에 H5N1은 2006-2007年 동안 世界的인 大流行의 可能性을 가지고 있었다. 數 十億 달러에 該當하는 基金이 造成되었고, 이 基金은 H5N1을 硏究하고 潛在的인 인플루엔자 大流行에 對比하는 데에 使用되었다.

돼지 인플루엔자 編輯

돼지 인플루엔자 바이러스에 感染된 돼지들은 發熱, 無氣力, 기침, 재채기, 呼吸困難, 減少된 食慾 等의 症狀들을 보여준다. 어떤 境遇에는 遺産이 일어날 수 있다. 비록 死亡率은 普通 낮을지라도, 바이러스는 體重 減少, 낮은 生長率과 같은 經濟的 損失을 農場主에게 招來할 수 있다. 感染된 돼지들은 3-4週에 걸쳐서 12파운드에 該當하는 體重을 잃을 수 있다. 돼지에서 사람으로의 直接的인 인플루엔자 바이러스 感染은 때때로 일어날 수 있다 (이것을 動物性 돼지 毒感이라고 부른다(zoonotic swine flu)). 바이러스의 正體가 알려진 1900年代 中盤 以後로 50名의 人間 感染 事例가 알려져 있다. 그리고 50名 中에서 6名이 死亡한 것으로 알려져 있다.

2009年 돼지에서 由來한 H1N1 바이러스週는 一般的으로 “돼지毒感”으로 알려져 있으며 2009 인플루엔자 大流行을 일으켰다. 하지만 돼지에게만 傳染되는지, 돼지에게서 사람으로 傳染이 되는지, 또는 사람에게서 사람으로 傳染되는지 與否는 確實하지 않고 證據도 없다. 이 바이러스週는 人間, 鳥類, 돼지에게서 由來한 各各의 再組合 된 遺傳子를 지닌 H1N1種이다.

2013年 1月, 2009年에 流行한 A H1N1型과 같은 種類인 신종플루가 全 世界的으로 조금씩 流行했다. 11日 疾病管理本部는 3週 前 毒感 疑心 患者가 1000名當 2.8名이었으나 2週 前 3.3名, 1週 前 3.7名으로 繼續 늘고 있다고 밝혔다. 4名 以上이 될 時에는 毒感流行注意報가 發令된다.

특별한 治療劑가 없고 傳染性이 强하며 死亡率이 높은 特殊病院體로는 다음과 같다.

• 重症急性呼吸器症候群 (사스, SARS), 中東呼吸器症候群 (MERS , 메르스), 코로나바이러스感染症-19 (COVID-19, 코로나19)等의 코로나바이러스
• 에볼라 出血熱 (Ebola, EHF)의 에볼라바이러스

2021年 3月 프랑스의 한 硏究에서 인플루엔자와 코로나19 에대한 코호트硏究에 基盤한 比較 硏究가 報告된바있다. 暫定的인 硏究結果는 인플루엔자와 코로나19에 對한 患者들의 比較가 適切하지 않을수있는 몇몇 要因들을 前提하면서 그럼에도 不拘하고 人플壘(推定値 約 0.1%)보다 留意하게 코로나19(推定値 約1%)가 致死率과 關聯해서 보다 憂慮할만한 結果를 보이고있다라는 點을 示唆하는 言及을 報告하고있다. ^[10] 그러나 이 硏究는 如前히 主要하게 作動하고있는 身體 免疫力의 이러한 바이러스에대한 自體的인 問題解決能力에는 追加的인 情報를 提供하지 못하고 있으며 더욱이 治療劑의 與否에 따른 인프라, 持續的인 比較硏究의 必要性 , 免疫機能에서의 遺傳的 世代交替 學習等 物理的 心的 作用에대한 影響에서 이러한 情報가 不足한 實情이다.

• 汎流行
• 感氣
• 2009年 인플루엔자 汎流行
• 코로나바이러스

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