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後天免疫缺乏症候群 - 위키百科, 우리 모두의 百科事典

後天免疫缺乏症候群

疾病의 種類
( 에이즈 에서 넘어옴)

後天免疫缺乏症候群 (後天免疫缺乏症候群 [9] , 英語 : A cquired I mmune D eficiency S yndrome ; AIDS , 에이즈)는 HIV 라는 바이러스 에 感染되어 發病하면 나타나는 傳染病이다. HIV는 바이러스의 이름이며, 에이즈는 HIV에 感染된 患者가 發病하면 나타나는 症狀들을 일컫는다.

後天免疫缺乏症候群
後天免疫缺乏症候群
HIV/AIDS
다른 이름 HIV 疾病, HIV 感染 [1] [2] [3]
빨간 리본
빨간 리본 HIV 陽性 患者와 AIDS 患者의 結束의 象徵 [4] 이다.
診療科 感染病
症狀 初期 : 感氣 같은 疾病 [5]
後記 : 淋巴腺炎 , 發熱, 體重 減少 [5]
合倂症 機會感染 , 新生物 [5]
期間 長期間 [5]
丙寅 人間免疫缺乏 바이러스 (HIV) [5]
危險 因子 血液, 母乳, 性交의 露出 [5]
診斷 方式 血液 檢査 [5]
豫防 세이프 섹스 , 바늘 交換 , 包莖手術 [5]
治療 港레트로바이러스 治療 [5]
豫後 治療 時 거의 頂上 水準의 壽命을 豫想할 수 있음 [6] [7]
頻度 1,800,000件의 새로운 케이스 (2016年) [8]
36,700,000名이 HIV 狀態로 生存 中 (2016年) [8]
死亡 1,000,000名 (2016年) [8]

疾病管理本部의 '問答으로 알아보는 에이즈 常識' 資料에 따르면 HIV와 에이즈(AIDS)는 다른 말이다. HIV는 바이러스를 말하며 에이즈는 免疫이 缺乏돼 나타나는 狀態를 뜻한다. HIV에 걸린 사람을 에이즈 患者라고 부르지 않는다. HIV 感染人이란 HIV에 걸린 모든 사람을 말하며 이 中에서 疾病이 나타난 사람을 에이즈 患者라고 부른다. 아무런 治療를 받지 않아도 免疫缺乏으로 死亡에 이르기까지 10~12年 程度 걸린다. 올바른 管理를 한다면 30年 以上 살 수 있다. 現在 에이즈는 慢性疾患으로 分類되고 있다. [10]

에이즈는 身體의 免疫, 抵抗力이 低下되는 疾病으로 普通 에이즈 疾患으로 인한 死亡과 그外에도 免疫力이 弱化되어 其他 다른 疾病에 함께 感染되어 合倂症으로 死亡하는 事例도 報告되고 있다. [11]

歷史 編輯

에이즈는 病理學的으론 最初로 1981年 美國 에서 發見되었다. 하지만 언제 HIV 바이러스가 번지기 始作했는지는 正確히 말할 수 없으며, 醫學界에서는 침팬지에서 發見되는 SIV 에서 HIV가 由來된 것으로 보고 있으며, 그 出現 時期를 1930年代로 보고 있다. 卽 中央 아프리카의 原住民들이 SIV를 保有하고 있는 침팬지와 接觸함으로 인해 人間의 免疫體系를 弱化시키는 變種 바이러스 HIV가 생겨난 것으로 推測하는 것이다. 이 假說을 뒷받침하는 間接的 證據로는 現在 가장 높은 에이즈 感染 및 死亡率을 보이고 있는 地域이 바로 아프리카 大陸이라는 點을 들 수 있다. 또한 이 때는 아프리카 開發이 集中的으로 始作된 時期로 人間들의 無分別한 野生動物 사냥과 原始林을 破壞하며 얻은 SIV를 包含한 침팬치의 고기 및 다른 고기를 流通, 供給하면서 接觸하여 생긴 環境破壞 疾病으로 보기도 한다. [12]

公式的으로 에이즈가 認識된 것은 다섯名의 致命的인 肺炎 患者를 보고하면서부터이다. 그러나 이것은 單純한 肺炎이 아닌 人體의 免疫低下에부터 오는 Pneumocystis pneumonia 이었다. 卽 이들은 먼저 에이즈를 통해 免疫低下를 걸린 後 이 肺炎이 勃發한 것이다. 이들은 로스앤젤레스 와 뉴욕에 居住하는 男性 同性愛者들이었다. 이렇게 美國에서 처음 發見된 에이즈 患者들은 同性愛者들의 커뮤니티에서 나타났다. 이들은 性關係를 하면서 傷處를 입고 이 傷處를 통해 에이즈가 傳播되기 때문이다. 그리고 에이즈가 血友病과 痲藥中毒者들 사이에서 많이 나타났는데 痲藥에 中毒된 이들은 그 注射바늘을 돌려쓰기 때문에 에이즈 患者들의 피와 直接 接觸이 되어 걸리게 되는 것이다. 社會 全般에 同性愛者들에 對한 偏見 이 있었기 때문에 同性愛嫌惡的인 意味를 內包한 病名이 使用되기도 했었던 적이 있다는 所聞도 있지만 實際的으로 에이즈는 醫學者와 科學者들에 依해 發見되었고 그 病名이 지어졌다. 에이즈 患者의 原因으로 同性愛者들은 많은 國家에서 差別을 받았는데 最近에는 이러한 差別에 對抗하는 많은 運動이 일어나고 있다. 大體로 西유럽에서 同性愛者의 人權은 지켜지는 便이지만 러시아의 境遇 오랫동안 同性愛를 犯罪化로 看做하였기 때문에 러시아 內에선 同性愛者를 蔑視하고 彈壓하는 文化가 當然視 되고 있다. 또한 中國도 蘇聯의 社會主義 影響을 받아 同性愛者의 人權이 지켜지지 않고 있다.

現在까지 에이즈는 約 2800萬 名의 人間을 죽음에 몰아넣었을 것으로 推定된다. 中央 및 西部 아프리카 國家들 가운데에는 全體 人口의 10% 以上이 에이즈에 感染되어 있을 것이라고 推測되며, 特히 짐바브웨와 보츠와나는 25%에 達하는 衝擊的인 HIV 感染率을 보이고 있다. 이러한 深刻한 趨勢는 아프리카에만 局限된 것은 아니며, 印度, 東南아시아의 여러 國家들 그리고 特히 中國에서도 中國 女性의 性賣買 等等으로 HIV의 感染者 數가 急速度로 增加하여 에이즈 豫防이 國家的 問題로 擡頭되고 있는 實情이다.

原因 編輯

에이즈는 人間免疫缺乏 바이러스 (HIV)의 感染으로 생기는 窮極的인 結果이다. 에이즈 바이러스인 HIV는 레트로바이러스 이다. 레트로바이러스는 宿主 細胞에 侵入하여 自身의 RNA DNA 로 逆轉寫韓 後 宿主 細胞의 DNA에 끼여 들어가 增殖한다. 人間 生存에 必須的인 機關들인 CD4+ T 細胞 大食細胞 그리고 樹枝狀細胞 들에 優先的으로 感染된다. 特히 HIV는 直間接的으로 CD4+ T 細胞들을 破壞한다. 特히 逆轉寫 過程을 일으키는 逆轉寫 酵素 는 一般的인 DNA 複製 酵素와는 달리 誤謬訂正 機能이 없기 때문에 많은 突然變異를 일으키게 되어 HIV는 매우 쉽게 變異된다. 臨床硏究에서는 에이즈에 感染된 患者가 여러 가지 變種의 HIV를 지니고 있는 境遇가 자주 報告되고 있다.

HIV 感染者의 50~70%는 感染 後 3~6週 뒤 毒感과 類似한 急性 臨床 症候群을 앓게 된다. 그러나, HIV 感染者는 그 以後 짧으면 3年에서 길면 12年까지 無症狀 狀態를 보이므로 곧바로 HIV 感染을 認知하지 못하는 境遇가 매우 흔하며, 에이즈의 症勢가 나타나기 始作하였을 때에는 이미 身體의 免疫 體系가 相當 部分 弱化되어 있는 境遇가 많다.

萬一 HIV가 CD4+T細胞들을 죽이기 始作하여, 血液 1μL當 200個 안팎의 T細胞 밖에 남지 않게 되면 細胞性 免疫을 잃은 것으로 보아야 한다. 急性 HIV 感染은 곧 臨床的 後記 HIV 感染으로 進行하게 되고 結局 에이즈에 이르게 된다. 血液 內에 남아있는 CD4+ T細胞의 數를 測定하여 위와 같은 進行 狀況을 把握할 수 있다.

感染 編輯

에이즈는 體液 交換을 통해 感染되며, 現代 社會의 주된 에이즈 傳染 經路는 性病 豫防 措置를 하지 않은 性行爲(血液 感染)와 HIV 感染者의 出生을 통한 垂直 感染, 不特定 多數가 돌아가며 使用하는 非衛生的인 注射器 및 施術 道具 使用 等으로 인한 血液 感染이다. 特別히 肛門性交 를 통해 感染된다. 肛門 은 그 粘膜이 매우 軟弱하여 若干의 摩擦에도 찢어진다. 그래서 性關係時 에이즈 感染者의 肛門의 찢어진 곳에서 나오는 血液으로 性關係 對象者가 感染된다. 그러나 에이즈는 單純 身體 接觸이나 空氣 中으로 感染되지는 않는다. HIV 感染者와 握手하거나 抱擁을 한다고 에이즈에 感染되지 않는다. 또한 에이즈 保菌者가 恒常 危險한 것이 아니며 더럽거나 或은 宗敎的 詛呪를 받았거나 紊亂하거나 社會的인 惡影響을 일으키며 에이즈를 感染시키는 것이 絶對로 아니다. 왜냐면 에이즈의 境遇 大部分이 血液에 依한 感染에 依해 發生하기 때문이다. 하지만 매우 적은 少量의 血液 한 방울에도 에이즈菌은 存在하며 이로 인한 感染이 可能하다. 입 안 卽 口腔에는 傷處가 매우 쉽게 나기 때문에 에이즈 感染者의 鍼에는 血液이 섞여있을 可能性이 높다. 손에 傷處가 있는 에이즈 感染者가 만든 飮食을 口腔에 傷處가 난 非感染者가 먹을 境遇에도 血液에 依한 에이즈 感染을 注意하여야 한다. 또한 性行爲의 境遇 生殖器에 傷處가 나있는 境遇에 매우 少量의 血液으로도 感染될 수 있다. 따라서 에이즈 保菌者의 境遇 손이나 몸같은 身體 또는 口腔 等에 傷處가 나지 않았는지 注意해야한다. 또 에이즈 感染者의 境遇 傷處의 回復이 느린 點도 注意해야한다. 작은 傷處에도 눈에 보이지 않는 매우 少量의 血液이 分泌되며 여기에는 HIV가 存在하기 때문이다. [13]

에이즈는 다양한 性行爲를 하면서 接觸하게 되는 體液(主로 血液)들에 依해 感染될 수 있다. 콘돔 等 아무런 豫防 措置를 取하지 않은 채 갖게 되는 性行爲를 통해서는, 揷入字 보다는 그 反對便이 危險度가 높다. 口腔 性交 또한 例外는 아니다. 口腔 性交를 통해서 行爲에 參與한 모두가 感染될 수 있다.

性暴力 의 境遇에는 感染 確率이 매우 높다. [14] [15] 强姦 加害者는 콘돔의 使用 確率도 적으며, 被害者의 生殖器나 職場에 外傷을 입는 境遇가 많기 때문이다. 痲藥 服用도 HIV 感染의 變數가 될 수 있다는 硏究가 있다. 2008年 硏究者들은 메스암페타민 을 服用한 사람들이 性病 豫防 措置 없이 性 行爲를 하는 境遇가 많다는 것을 알아냈다. 그 結果 메스암페타민 服用者들은 當然히 他 集團에 비해 HIV感染 確率이 높았다. [16]

다른 性 媒介 感染(STI)들에 感染되면 生殖器에 潰瘍을 일으킨다. 이렇게 上皮 細胞들이 損傷되는 것뿐만 아니라, 亭子나 質 分泌物에 HIV 感受性이 있는 細胞 或은 HIV에 이미 感染된 細胞(大食細胞나 림프球)의 蓄積은 結局 HIV感染의 危險을 높인다. 사하라 沙漠 以南의 아프리카, 유럽 그리고 北美 에서 實施된 疫學 調査에 따르면, 梅毒 이나 軟性 下疳을 통해 發生한 生殖器 潰瘍이 實際的으로 HIV 感染率을 4倍나 증가시킨 것으로 드러났다.

HIV의 前波濤는 初期 感染者의 傳播成果 感染되지 않은 파트너의 感受性에 影響을 받는다. 病의 電波星은 個人마다 일정하지 않다. 血漿 에서 바이러스가 發見되지 않은 것이 精液 이나 生殖器 分泌物에서도 바이러스가 없다는 것을 保障하지는 않는다. 하지만 血液 HIV 數値가 10倍 增加할 때마다 81%의 境遇에서 傳播可能性이 增加했다. [17] [18]

女性의 境遇가 호르몬 變化나 生殖器의 微生物學的 環境 때문에 HIV-1에 더 感受性이 높다. HIV 菌株 中 하나에 感染되었다고 해서 다른 菌株에 感染되지 않는 것은 아니다. 生存하고 있는 동안에는 더 病原性이 强한 菌株에 依해 再感染 될 수 있다. 肛門 性交의 境遇 다른 體位에 비해 HIV 感染이 相對的으로 높다.

單 한番의 接觸으로 感染되는 境遇는 別로 없다. 大部分의 境遇 長期間 多數의 파트너와의 性關係 를 통해 感染된다. 이런 패턴이 오히려 많은 파트너에게 再次로 感染 機會를 높인다.

出生을 통한 垂直 感染 編輯

에이즈는 感染된 父母로부터 出生할 時에도 感染이 된다. 大韓民國 에서 에이즈 感染을 알고도 子女를 出産한 境遇가 1件 있는데, 1990年 4月과 5月 各各 에이즈 陽性 判定을 받은 夫婦가 에이즈 感染 事實을 알고도 1993年 1月 女子 아이를 낳은 事例가 있다. 女子 아이를 出産한 에이즈 感染 父母는 줄곧 女子 아이의 에이즈 檢査를 拒否하다가 2003年 8月 檢査를 하였는데, 萬10歲가 되는 이 女子 아이는 에이즈에 感染된 것으로 判明되었다. [19]

症狀과 發展段階 編輯

에이즈 病勢의 發展 過程은 大槪 다음과 같은 세 段階로 나뉜다.

  • 第 1段階 (急性 HIV 症候群): HIV 感染 患者의 50~70% 程度는 一次 感染 後 3~6週가 되면 毒感과 類似한 急性 臨床 症候群을 앓는데, 이는 오른쪽 그림과 같이 血中 바이러스 濃度의 暴發的인 增加와 櫃를 같이 한다. 그러나 몇 週 程度 지나면 體內의 能動 免疫 棋戰이 動作하면서 血中 바이러스 濃度가 減少하고 急性 臨床 症狀도 漸次 사그라진다.
  • 第 2段階 (無症狀機): 急性 臨床 症候群을 앓은 뒤 大槪 8~10年間은 아무런 治療를 하지 않아도 臨床 症狀이 나타나지 않는다. 그러나 느리긴 해도 體內의 HIV의 增殖은 繼續 일어나며, 이에 反해 CD4+ T細胞 는 꾸준히 減少한다. 一般的으로 血中 HIV RNA 濃度가 높을수록 無症狀氣는 짧아지는 傾向이 있다. 平均的으로 이 期間에는 CD4+ T 細胞가 一 年에 最大 50/μL씩 減少하며, 血中 CD4+ T 細胞가 200/μL 未滿이 될 程度로 免疫力 이 떨어지면 機會 感染과 腫瘍에 매우 脆弱해지게 된다.
  • 第 3段階 (症狀機): CD4+ T 細胞가 極히 減少하여 免疫力이 거의 喪失되면, 患者는 P. jiroveci, 미코박테리아 , CMV 等의 免疫 缺乏 없이는 거의 잘 發生하지 않는 機會性 感染을 앓게 된다. 그러나 複合 項 바이러스 製劑에 依한 治療法과 機會感染 處置術의 發達로 이러한 二次 感染을 相當히 調節할 수 있다.

港레트로바이러스 藥物 治療 없이는 HIV感染 後 에이즈로 發達하기까지 普通 9~10年 程度 걸린다. 그리고 에이즈로 進行된 後에는 平均的으로 10個月을 살지 못한다. [20] 그러나 臨床的인 病의 進行 速度는 個人에 따라 다양하다. 어떤 境遇에는 2週도 안 걸리는 데 反해 다른 境遇에서는 20年이나 걸리기도 한다.

다양한 要素들이 進行速度에 影響을 미친다. 普通 사람의 一般的인 免疫 增强에 도움이 되는 要素들도 進行을 늦추는데 도움을 준다. 나이가 많아 免疫界가 弱해진 老人層에서 進行 速度가 特히 빠른 것이 이 때문이다.

平素 健康 管理에 疏忽했거나, 結核 과 같은 疾病에 걸린 來歷도 病의 急速한 進行을 돕는 環境을 만들어준다. 感染者의 遺傳的인 來歷도 影響을 미치는데, 어떤 사람의 境遇 몇 가지 HIV 菌株에 耐性을 띠기도 한다. 一例로, CCR5-Δ32 遺傳子가 同型接合 인 사람들은 特定 HIV菌株에 抵抗性을 나타낸다. [21] HIV 自體가 遺傳的 變動이 甚한 便이며 그 菌株도 매우 다양하기 때문에 病의 進行 速度는 더욱이 다를 수 밖에 없다. [22] [23] [24]

診斷 編輯

正確한 檢査 結果를 위하여 露出 後 經過 日數 [25]
血液 檢査 期間
抗體 檢査 (rapid test, ELISA 3rd gen) 23?90日
抗體 檢査와 p24 抗原 檢事 (ELISA 4th gen) 18?45日
PCR 10?33日

HIV/AIDS는 實驗室 檢査를 통해서 診斷되며, 症狀의 發現에 根據하여 段階가 決定된다. [26] 美國 豫防 서비스 태스크 포스는 HIV 檢査를 모든 妊娠한 女性을 包含하여 15歲부터 65歲까지의 모든 사람에게 勸告한다. [27] 또한 檢査는 性病을 診斷받은 적이 있는 사람을 包含하여 感染될 危險이 높은 사람에게 勸奬된다. [28] [27]

HIV에 感染된 大部分의 사람은 最初의 感染 以後 3株에서 12週 以內에 특정한 抗體를 발달시킨다. 血淸 變換 全義 HIV 診斷은 HIV-RNA나 p24 抗原을 測定함으로써 行해진다. [29] 抗體 檢査나 PCR 통하여 얻어진 確診 結果는 다른 抗體 檢査나 PCR 을 遂行한 後 確定된다. [26]

豫防 編輯

性的 接觸 編輯

 
AIDS 認識 表紙를 着用한 사람들.

持續的인 콘돔 의 使用은 長期間 동안 HIV 傳播 危險을 80% 程度 낮출 수 있다. [30] 파트너 한쪽이 感染된 커플이 콘돔을 持續的으로 使用하는 境遇 HIV 感染 比率은 一年에 1% 未滿이다. [31] 페미돔이 콘돔과 同一한 水準의 豫防 效果를 提供한다는 몇몇 證據가 있다. [32] 性關係 直前에 테老圃비르 를 含有한 質龍 젤을 바르는 것은 아프리카 女性 사이에서 感染 比率을 約 40% 낮추는 것으로 推定된다. [33] 反面에 殺精劑 老鹿柴놀-9(nonoxynol-9)의 使用은 職場과 質에 炎症을 일으킬 수 있기 때문에 傳染의 危險을 增加시킬 수 있다. [34]

露出 前 豫防 編輯

港레트로바이러스 療法은 CD4 細胞가 μL當 550個 以下인 HIV 感染者의 파트너의 HIV 感染을 豫防하는 매우 效果的인 方法이다. 이러한 豫防的 治療는 感染의 危險이 10倍에서 20倍 程度 줄어드는 것과 關聯이 있다. [35] 테老圃비르 藥물을 엠트리試打빈 과 함께 또는 엠트리試打빈 없이 每日 服用하는 露出前 豫防法은 男性과 性關係를 갖는 男性 과 한쪽 파트너가 HIV에 感染된 커플, 아프리카의 젊은 異性愛者 等 感染 危險이 높은 사람들에게 效果的이다. [36] 美國 豫防 서비스 태스크 포스(USPSTF)는 2019年에 露出前 豫防療法을 感染 危險이 높은 사람들에게 勸告하였다. [37]

露出 後 豫防 編輯

HIV에 感染된 血液이나 生殖器 分泌物에 露出된 以後 48時間에서 72時間 以內에 施行된 一連의 港레트로바이러스 療法은 露出後 豫防療法 이라고 불린다. [38] 지도부딘 單一 藥劑의 使用은 HIV에 汚染된 바늘에 찔린 以後에 感染될 危險을 5倍 줄인다. [38] 2013年 美國에서 권고된 豫防 療法은 테老圃비르 , 엠트리試打빈 , 랄테그라빌 等 세 個의 藥物로 構成되며, 이는 感染 危險을 더 줄일 수 있다. [39]

母子 垂直 感染 編輯

HIV의 垂直 感染을 豫防하기 위한 프로그램은 感染 比率을 92%에서 99%까지 낮출 수 있다. [40] [41] 이러한 프로그램에는 主로 妊娠 重課 出産 後의 抗바이러스劑 配合의 使用이 包含되며, 暫定的으로 授乳보다는 粉乳 수유 도 包含된다. [40] [42] 代替物 授乳가 收容될 수 있고, 支拂될 수 있으며, 實現될 수 있고, 持續的이며, 安全할 境遇 産母는 新生兒에게 母乳를 授乳하는 것은 避해야 하지만, 그러한 境遇가 아닌 境遇에는 排他的인 母乳 授乳는 첫 달 동안에 勸奬된다. [43] 萬若 排他的인 母乳 授乳가 實行된다면 新生兒에 對한 擴張된 抗바이러스 療法은 傳染의 危險을 낮춘다. 2015年 쿠바 는 HIV의 母子 垂直 感染을 根絶韓 最初의 國家가 되었다. [44]

백신 編輯

現在 HIV나 AIDS를 위한 許可된 백신은 存在하지 않는다. [7] 現在까지 가장 效果的인 백신 實驗은 2009年에 出版된 RV 144로 30% 程度로 傳染 危險을 部分的으로 낮추는 것으로 밝혀져, 眞正으로 效果的인 백신을 開發하는 硏究 커뮤니티에 希望을 불러일으켰다. [45] RV 144의 後續 實驗은 進行 中이다. [46] [47]

治療 編輯

 
國立環境科學院의 單一 港레트로바이러스 藥물 組合의 發展을 弘報하는 廣告(2016年)
  • 1990年代: 每日 20알까지, 다른 間隔으로 服用
  • 現在: 하루에 1알 程度 服用

에이즈의 完治가 可能하다는 事實은 發見되었으나, 普遍的으로 使用할 수 있는 方法은 아직 完成되지 않았다. 1995年에 始作된 一種의 칵테일 療法인 高活性 港레트로바이러스 療法( h ighly a ctive a nti- r etroviral t herapy, 以下 HAART 療法)李 HIV 疾患의 進行을 늦추고 生存期間을 延長시키는 데에 劃期的인 成果를 나타내면서, 에이즈는 죽음에 이르는 病에서 糖尿病과 같은 調節 可能한 慢性 疾患으로 認識이 轉換되고 있다.

HAART 療法은 뉴클레오사이드 類似 逆轉寫 酵素 抑制劑 (Nucleoside analogue reverse transcriptase inhibitor, 以下 NRTI)와 轡紐클레오사이드 逆轉寫 酵素 抑制劑(Nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor, 以下 NNRTI) 및 蛋白質 分解酵素 抑制劑 (Protease inhibitor, 以下 PI)와 같은 抗바이러스 製劑를 倂合하는 療法이다. 2가지 NRTI 藥물에 1~2가지 PI 藥物을 患者에게 함께 投與하거나, 2가지 NRTI 藥물에 1가지 NNRTI 藥물을 投與하는 것이 一般的이다. 萬若 이러한 超治療가 失敗하면, 藥物 全體를 바꾸어 다시 試圖하는 것이 原則이다.

抗바이러스 製劑의 類型別 藥물의 種類는 다음과 같다.

2000年代 들어서는 그동안 에이즈 治療劑의 主流를 이루었던 逆轉寫 酵素 抑制劑 蛋白質 分解 酵素 抑制劑 의 治療 限界를 克服하기 위하여 새로운 機能을 갖는 藥물의 開發도 꾸준히 進行되어 왔으며, 2007年부터 새로운 形態의 에이즈 治療藥이 美國 FDA의 承認을 받고 市場에 出市되기 始作했다. 2007年 7月에 처음 紹介된 마라비록 (Pfizer, 商品名 Selzentry)는 最初로 病原體인 바이러스가 아닌, 宿主細胞에서 感染에 關與하는 受容體(receptor)의 作用을 抑制시키는 治療劑( 進入 抑制劑 )이며, 2007年 12月 FDA의 承認을 받고 市販된 랄테그라빌 (머크, 商品名 Insentress)은 HIV 바이러스에서 逆轉寫된 DNA가 宿主 細胞의 遺傳子 안으로 轉移되는 過程을 抑制하는 治療劑( 統合酵素 抑制劑 )이다.

2010年 12月 드디어 後天免疫缺乏症 完治 事例가 發表되었다. [48] 該當患者는 2007年에 治療를 받고 現在 完治 判定을 받은 狀態이다. 그러나 이 患者의 境遇 急性 骨髓型 白血病 의 治療를 위해 骨髓 移植을 받았다가 이 骨髓를 提供한 사람이 HIV抵抗因子를 가지고 있었기 때문에 該當 因子를 스스로 生産해낼 수 있게 된, 偶然히 完治된 境遇였고, 骨髓 移植의 危險 負擔이 높아 普遍的으로 使用할 수 있는 方法은 아니다. 하지만 이와 같은 槪念을 바탕으로, 旣存의 에이즈 治療劑와는 根本的으로 다른 槪念의 Gene Therapy가 美國에서 硏究되어 臨床實驗이 進行되고 있다. 이 施術法은, 個別 患者의 몸에서 T細胞를 抽出하여 HIV바이러스가 T細胞와 融合하는 媒介處仁 CCR5 受容體를 變形, 削除하여 다시 몸속으로 注入하여 患者 스스로 바이러스를 退治하게 만든다. 이미 實行된 臨床實驗에서는 75%의 患者들에게서 效果가 있다는 것이 밝혀졌다. [49]


合倂症으로 因한 死亡 編輯

에이즈 感染菌으로 인한 直接的인 死亡 外에도 에이즈 感染으로 免疫力이 弱해지면서 다른 疾病이 合倂症으로 걸려서 死亡하는 境遇도 있다. 2011年 美國 의 國立 癌硏究所 硏究 結果 에이즈患者의 死亡原因 가운데 非에이즈 關聯 癌, 特히 肺癌, 肛門癌, 肝癌, 호지킨림프腫 等으로 死亡하는 境遇가 增加하는 것으로 나타났다. [11] 美國立癌硏究所(NCI) 感染症 免疫力學 미레디스 쉴스(Meredith S. Shiels) 博士는 “에이즈患者에서 發生하는 癌의 數와 癌 形態는 1991年부터 2005年 15年間 크게 變化하고 있다”고 Journal of the National Cancer Institute에 發表했다. [11] HIV感染者에서는 카포지肉腫, 非호지킨림프腫, 자궁경암 危險이 높아진다고 알려져 있다. [11] 또 HIV感染者에서는 肺癌, 肛門癌, 肝癌, 호지킨림프腫 等의 ‘非에이즈 關聯 癌’ 危險이 높아진다.

쉴즈 博士의 NCI와 美疾病管理本部(CDC) 共同硏究팀은 美國 에이즈患者를 對象으로 이들 2個郡의 發癌 現況을 檢討하기 위해 美國HIV/에이즈 癌對比硏究와 CDC 데이터를 1991~1995年(前 HAART機), 1996~2000年(HAART初期), 2001~2005年(HAART 後記)의 3個 期間으로 나누어 評價했다. [11] 이러한‘에이즈 關聯 癌’의 罹患率은 1990年代 中盤에 高活性 레트로바이러스藥물療法(HAART)가 登場하면서 낮아지기 始作했다. 以後 에이즈 關聯 癌 患者數는 豫想대로 全HAART機(3萬 4587名)에서 HAART 後記(1萬 325名)에 크게 減少했다. [11] 그러나 에이즈의 正確한 原因과 豫防法은 아직까지도 밝혀지지 않고 있다. 1998年 에는 旣存의 에이즈菌과는 다른 變種 에이즈菌 亦是 나타난 것으로 確認된 바 있다. [50]

傳播媒介行爲에 對한 處罰 編輯

大韓民國 에서는 에이즈에 對해 《後天性免疫缺乏症 豫防法》 [51] 이라는 法令을 두어 管理하고 있다. 이 法令 第19條에 따르면 '에이즈에 感染된 사람이 血液이나 體液을 통해 다른 사람에게 傳播媒介行爲를 하는 것을 禁止'하고 있으며, 第25條에서는 '이를 違反할 境遇 3年 以下의 懲役刑으로 處罰'하도록 規定하고 있다. [52]

에이즈가 많은 國家들 編輯

아시아에서 中國은 에이즈 發病率이 獨步的 1位이다. 125萬名의 에이즈 感染 中國人들이 存在하지만 이 數値는 主要 몇몇 都市에서 나타난 數値로 地方에서의 數値를 合하면 300萬名에서 2千萬名이 넘을 것으로 豫想된다. 홍콩 調査에서는 3億名으로 나오고 있다. [53] 또한 中國에서는 허난省 等等 마을에서 數萬名이 集團으로 에이즈에 걸리는 等 에이즈 마을들이 늘어나고 있지만 中國 政府에서는 國際 이슈로 되는 것을 막기 위해 調査를 不可하고 있다. [54] 美國 國務部 調査에 따르면 中國 女性 賣春婦들의 數字가 全世界에서 가장 많으며 이들은 아프리카 유럽等地에 퍼져 있다고 한다. 그리하여 中國 男性들의 에이즈 發病率은 아프리카 國家들의 에이즈 發病率과 비슷한 水準이다. 게다가 90年代에 中國 마을을 對象으로 輸血로 生計 維持를 하는 것을 奬勵한 캠페인 때문에 에이즈 比率이 늘어났다는 指摘도 存在한다.

또한 베이징 Zhou bao 新聞에 依하면 中國人 女性 演藝人이 企業 스폰서 男性을 에이즈 傳染을 理由로 告訴한 일이 있다. 東아시아에서 事實上 性賣買 合法 國家나 마찬가지인 日本과 싱가폴에서도 에이즈 發病率은 높게 增加하는 趨勢이다. 美國에서, 유럽에서 性賣買 合法 國家인 네덜란드, 이탈리아, 獨逸, 프랑스, 英國 等에서, 그리고 北유럽에선 에스토니아, 아이슬란드에서 에이즈 人口가 늘고 있으며 南美에서는 賣春 合法 國家인 멕시코, 브라질, 칠레, 콜롬비아에서 아프리카 에서는 에티오피아 等에서 에이즈率이 增加하고 있다.

感染人에 對한 差別 編輯

大韓民國 國家人權委員會 가 2017年에 實施한 設問調査에 따르면 應答者의 93%가 "社會 全般的으로 差別이 많거나 있는 便"이라고 對答하였다. [55] 2019年에 世界 에이즈의 날을 맞아 HIV/AIDS 人權活動家 네트워크는 에이즈 感染人에 對한 差別과 嫌惡를 멈출 것을 蹴球하였다. [56]

感染人權利運動 編輯

大韓民國에는 HIVAIDS感染人 權利運動을 하는 韓國HIVAIDS感染人聯合會KNP+ 라는 團體가 있다.

같이 보기 編輯

各州 編輯

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外部 링크 編輯