‘위드 코로나’ 後退 말고 迅速한 追加接種 나서라[동아광장/최재욱]

東亞日報
入力 2021年 11月 16日 03時 00分

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코로나 再流行으로 고개 드는 封鎖論
確診者增加, 感染豫防效果減少에 기인
얀센뿐 아니라 AZ도 追加接種 3個月로

최재욱 객원논설위원·고려대 예방의학과 교수 — 최재욱 客員論說委員·高麗大豫防醫學科敎授

11月 들어 全世界的으로 코로나19 感染者와 死亡者의 50%를 차지한 유럽이 다시 코로나19 팬데믹 震源地가 되고 있다. 네덜란드는 13日부터 코로나 再流行으로 西유럽 國家中 처음으로 部分封鎖를 다시 實施했다. 술집과 레스토랑은 午後 8時以後營業을 禁止하기로 했으며 向後 3週間適用한다. 네덜란드뿐만 아니라 獨逸, 오스트리아, 체코 政府도 크리스마스를 앞두고 封鎖令再施行을 考慮하고 있는 實情이다. 우리나라 亦是 14日基準確診者가 2419名發生했으며 入院中인 危重症患者는 483名에 이른다. 危重症患者治療病床全國平均稼動率은 59.6%이나 首都圈의 境遇 75%를 넘었다. 重患者病床數不足과 重患者移送體系混亂憂慮가 커지고 있다.

一部專門家들과 言論들은 위드 코로나의 섣부른 施行과 國民의 移動과 對面接觸增加가 原因이기 때문에 다시 거리 두기를 强化해야 할 必要가 있다고 이야기한다. 西유럽 國家처럼 다시 거리 두기를 强化하고 위드 코로나 以前으로 돌아가야 하는 것일까? 筆者의 생각은 다르다. 迅速한 백신 追加接種擴大와 危重症患者治療病床數維持가 이 問題의 解決策이다.

最近 코로나19 再流行原因과 問題點을 살펴보자. 12日中收本發表에 따르면 全體確診者中 60歲以上高齡層의 比重이 10月 첫 週平均確診者 2288名(16.5%)에서 한 달餘 만에 4434名(29.5%)으로 增加했다. 高齡層死亡者數도 47名에서 122名으로 늘었다. 增加原因은 明確하다. 백신 接種後 백신의 感染豫防效果減少에 起因한 것이다. 高齡層集團感染은 主로 療養病院과 施設內에서 發生하여 거리 두기 緩和와는 直接關聯이 없다. 疾病廳에 따르면 接種者 10萬名當突破感染發生은 60代 119.9名, 70代 123.9名 그리고 80代 143.9名으로 高齡者가 40代以上成人의 두 倍에 達하고 있다. 30代(134.3名)에서 突破感染이 第一 높은 것은 接種 백신의 種類에 起因하는 것으로 推定하고 있다. 軍人들이 많이 接種받은 얀센 백신은 266.5名(10萬接種者中), 아스트라제네카 백신 接種 99.1名, 화이자 백신 48.2名, 모더나 백신 4.6名으로 克明하게 突破感染發生差異가 크다.

獨逸의 境遇今番再流行에 直面한 理由는 무엇일까? 옌스 슈판 獨逸 보건부 長官은 國民中 2次接種完了者가 67%(12日基準)로 낮은 것과 接種效果의 減少等을 原因으로 指摘하고 있다. 獨逸은 訴訟憂慮와 勤勞者들의 反撥로 백신 接種을 義務化하지 않았다. 結果的으로 高齡層 및 其他基底疾患危險 그룹을 돌보는 看病人의 約 50%가 豫防接種을 받지 않았다. 로베르트코흐硏究所에 따르면 코로나19에 感染된 重患者室患者의 約 26%, 그리고 60歲以上患者中 34%가 突破感染者들이었다. 要約하자면 잘못된 백신 接種戰略, 낮은 백신 接種率, 그리고 백신 接種效果의 減少에 起因한 것이다.

最近 스웨덴에서 백신 接種完了者 84萬名을 對象으로 9個月間의 백신 效果持續에 對한 大規模硏究結果가 10月 25日事前公開되었다. 코로나19 感染에 對한 백신 效果는 大部分의 백신이 時間이 經過하면서 漸進的으로 減少한다. 다행스러운 點은 重症疾患豫防效果는 接種後 9個月까지 높게 維持되는 것으로 보인다는 것이지만 男性, 高齡層 및 同伴旣存疾患이 있는 境遇는 그렇지 않았다.

우리나라 亦是追加接種을 本格化하고 있다. 얀센 백신 接種者와 高齡層을 于先對象으로 追加接種을 10月부터 施行하고 있다. 그러나 아스트라제네카 백신 接種者에 對한 追加接種計劃은 2次接種完了後 6個月以後에나 可能하다. 빨라야 12月에 아스트라제네카 백신 追加接種計劃이 나올 것 같다. 아스트라제네카 追加接種時期를 백신 接種後 6個月이 아니라 3個月로 變更하여 迅速한 追加接種을 完了하는 것이 時急한 理由이다.

보리스 존슨 英國總理는 12日最近 유럽의 狀況에 對하여 코로나19 感染의 “暴風 구름”李 다가오고 있다고 警告하며 追加接種의 重要性을 强調한 바 있다. 對面接觸과 移動增加로 인한 確診者增加는 위드 코로나의 거쳐야 할 過程이며 豫想可能한 일이다. 根據基盤 백신 追加接種戰略樹立과 迅速한 接種이 위드 코로나의 後退를 沮止하는 核心手段이다.

최재욱 客員論說委員·高麗大豫防醫學科敎授

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