自律防疫에 혼란스러운 醫療界 [이진한 醫學專門記者의 메디컬 리포트]

東亞日報
入力 2022年 7月 29日 03時 00分

이진한 記者

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최근 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)이 급증하는 가운데 다시 문을 연 서울역 임시 선별검사소에는 수많은 시민들이 코로나 검사를 위해 줄을 서서 기다리고 있다. 동아일보DB — 最近新種 코로나바이러스 感染症(코로나19)李急增하는 가운데 다시 門을 연 서울驛臨時選別檢査所에는 수많은 市民들이 코로나 檢査를 위해 줄을 서서 기다리고 있다. 東亞日報DB

“우리 病院에 入院한 患者 2名이 코로나에 걸렸어요. 그냥 陰壓病室이 아닌 1인실에 入院을 시켰는데 政府指針이 없다 보니 참 難堪하네요.”(중소병원 院長), “4次 백신을 맞아야 되는지, 아니면 새로운 백신이 곧 나온다는데 기다려야 하는지 모르겠네요.”(기자의 知人인 醫師)

요즘 醫療界 사람들을 만나면 자주 받는 質問들이다. 最近新種 코로나바이러스 感染症(코로나19)의 變異인 BA.5와 BA.2.75(켄타우로스)가 漸次擴散되면서 不安해하는 醫療人들이 많다.

最近病院은 病院대로, 個人은 個人대로 各自 알아서 自律的으로 防疫을 해야 되는 狀況이 됐다. 그러다 보니 現場에서는 混亂이 많다. 요즘엔 病院入口에서 예전처럼 發熱檢査를 통해 高熱이 있는 患者나 保護者들을 統制하지 않는다. 住民登錄番號나 携帶電話番號等을 蒐集해 動線을 追跡하지도 않는다.

집에서 自家診斷키트로 檢査한 結果陽性이 나왔지만 病院이나 保健所에서 追加로 迅速抗原檢査(RAT)를 받지 않는 사람도 늘고 있다. 自身이 負擔해야 하는 病院檢査料 때문에 檢事를 抛棄하는 境遇도 있다. 이들은 公式的으로 感染者가 아니지만 이런 境遇 때문에 防疫에 구멍이 繼續 뚫리는 것이다.

當局의 對應도 未洽하다. 코로나19 檢査接近性을 높이기 위해 全國臨時選別檢査所를 이달 末까지 70곳으로 늘리겠다고 했지만 28日午後 2時基準으로 14곳뿐이다. 또 檢事와 診療, 處方이 한 番에 可能한 ‘원스톱 醫療機關’도 이달 末까지 1萬 곳 以上으로 擴大하겠다고 했지만 進陟이 더디다.

最近 코로나19 患者가 急增하자 政府는 重症 및 準重症病床數를 問題없이 確保해 나가고 있다고 했다. 하지만 現場의 反應은 다르다. 서울의 한 綜合病院關係者는 “地自體로부터 重症, 準重症病床을 確保하라는 通報를 받고 매우 당황스러웠다”고 했다. 病床만 確保해서 되는 問題가 아니라 이에 따른 醫療人力과 醫療機器等을 함께 確保해야 하는데, 이런 部分이나 補償問題에 對해선 아무런 이야기가 없었기 때문이다.

4次 백신의 境遇는 어떤가? 現在國內에서 쓰이는 모더나와 화이자, 노바백스 等의 백신은 初期 코로나바이러스에 起草해서 만든 백신이다. 保健當局은 疫學調査結果 백신을 맞으면 안 맞는 것에 비해 危重症으로 惡化되는 境遇를 줄일 수 있다고 했다. 하지만 最近調査資料에 따르면 그 效果가 微微한 水準이다.

一部免疫學者들의 視角도 否定的이다. 2年前에 나온 똑같은 백신을 4番以上 맞을 境遇 우리 몸에 免疫學的人異常反應을 招來할 수 있다고 警告한다. 免疫學의 代價인 박성회 前 서울대 醫大病理學과 夕座敎授는 “같은 백신을 4番以上 맞을 境遇 우리 몸에 浸透하는 바이러스를 效果的으로 막지 못하고 오히려 바이러스가 우리 免疫細胞에서 거꾸로 자라는 抗體依存性 바이러스 增殖效果(ADE)가 생길 可能性이 있다”고 警告했다. 이 外에도 같은 백신으로 인해 免疫細胞가 脫盡狀態가 되면서 더 異常抗體를 만들지 못하게 될 수도 있고, 免疫回避(바이러스가 旣存에 생긴 抗體를 避하는 것)도 더 잘 생길 수 있다는 것이다.

이 모든 混亂 속에서도 政府는 如前히 自律防疫에 傍點을 두고 있다. 最近 한덕수 總理는 國務會議에서 코로나19 再流行과 關聯해 “重要한 것은 經濟와 日常의 멈춤이 아니라 自律과 實踐”이라고 强調했다. 白敬蘭疾病管理廳長度 브리핑에서 “持續可能한 防疫을 위해 政府가 모임 人員이나 時間을 制限하는 것보다 國民이 自發的으로 積極參與하는 게 도움이 될 것”이라고 말했다.

하지만 政府가 自律防疫만 强調하는 사이 危重症患者들은 急激히 늘고 있다. 왜 自律防疫을 해야 하는지에 對해 國民들이 納得할 수 있도록 政府가 科學的인 根據와 데이터를 基盤으로 說明하는 게 必要하다. 非科學的인 防疫混亂 때문에 安哲秀國民의힘 議員이 平素强調한 ‘科學防疫’李大體 무엇을 말하는지 모를 판이다. ‘너무 나간 自律防疫’보다는 政府의 指針이 어느 程度反映된 ‘適當한 自律防疫’이 나을지도 모르겠다.

이진한 醫學專門記者 likeday@donga.com

#코로나19 #自律防疫 #醫療界 #混亂