＜앵커＞ KNN人物포커스입니다. 오늘은 看病費 걱정 없는 ′′看護看病 統合서비스′′와 삶의 마지막을 미리 準備할 수 있는 ′′事前 延命醫療決定制度′′에 對해 알아보도록 하겠습니다. 國民健康保險公團 釜山蔚山慶南地域本部 장수목 本部長님 모셨습니다. 어서 오십시오. -安寧하세요. Q.오늘의 主題 가운데 하나인 ′′看護看病統合서비스′′制度,어떤 制度인가요? A.우리가 普通 入院을 하시게 되면 個人的으로 看病人을 雇用해서 스스로 돌봄 問題를 解決해야 되는데요. 看護看病統合서비스 制度라는 것은 個人 看病人 없이 그 病院에 所屬돼 있는 看護師나 看護助務士와 같은 專門 看護 人力이 入院 서비스를 책임지고 提供하는 制度입니다. 一般 病室을 利用하시는 것보다 看護 人力이 2倍 程度 이렇게 많이 이렇게 設置 配置가 되어 있고, 또 病棟環境도 患者 中心으로 많이 改善이 되어 있기 때문에 質 높은 醫療서비스를 받을 수가 있습니다. 特히 治療費 負擔 側面에서 宏壯히 큰 效果가 있는데요. 우리가 一般 看病人을 雇用하게 되면 하루에 한 11萬 2千 원 程度를 負擔하게 되는데,이 서비스를 看護看病서비스를 利用하시게 되면 8萬 8千 원이나 節減이 돼서 79%나 治療費 節減 效果가 있습니다. Q.患者 立場에서 보면 費用 負擔이 크게 줄기 때문에 참 좋은 것 같은데요.이 서비스를 利用하려면 어떻게 하면 되죠? A.李 서비스는 全國에 指定돼 있는 病院의 病棟에서만 利用 可能하신데요. 指定된 病院은 저희 國民健康保險公團 홈페이지를 이렇게 參照하시면 되겠습니다. 患者가 指定된 病院에 申請을 하시면 擔當하시는 醫師 先生님께서 患者의 疾病 特性이라든지 生活狀態 이런 것들을 考慮를 해서 綜合的으로 優先順位를 判斷해서 病棟 入室 與否를 案內해 드릴 것입니다. 現在 釜山 地域의 한 65個 病院, 그리고 蔚山,慶南 쪽에 또 있고 해서 總 한 106個 病院에 約 1萬 2千 個의 病床에서 이 看護看病 서비스를 利用하실 수가 있겠습니다. Q.現在 106個 病院 釜蔚慶에서 利用을 할 수 있다고 하니까 좀 더 擴大가 됐으면 하는 바람인데요.지 金 코로나19 때문에 看護 人力이 많이 不足하지 않습니까.어려움도 있을 것 같은데요. 어떻습니까? A.例,亦是 看護 人力이 큰 問題가 되고 있기 때문에 저희 國民健康保險公團에서는 看護師協會 就業센터와 協力을 해서 遊休 看護師분들을 連結시켜주는 그런 作業들을 支援을 하고 있고요, 또 病院에 敎育專擔 看護師를 配置할 境遇에는 한 달에 한 320萬 원씩 해서 人件費도 支援을 하고 있고, 그 外에 病院의 環境 改善을 위해서 한 病床當 120萬 원 해서 1個 病院當 總 1億 2千萬 원까지 施設環境 改善費를 支援하고 있습니다. Q.이番에는 삶의 마지막을 미리 準備할 수 있는 ′′延命醫療 決定制度′′ 좀 生疏한 用語인데요. 어떤 制度입니까? A.延命醫療 決定이라는 것은 醫學的으로 患者分이 回生의 可能性이 없거나 治療 效果가 全혀 없어서 臨終의 마지막 過程에 있다고 判斷되는 境遇에 心肺蘇生術이나 또는 人工呼吸器 着用 이런 延命 治療를 中斷하고,스스로 自己의 남은 一生을 잘 整理할 수 있도록 決定하는 制度를 의미합니다. 2008年度에 연세대학교에서 金 할머니 事件이 發生을 했는데요. 植物人間 狀態에 이르게 된 金 할머니 家族이 治療 效果가 없으니까 退院시켜 주십시오 하고 했는데 그것이 거부당하자 訴訟을 提起해서 最終 大法院에서 患者가 臨終 過程에 있는 境遇에는 患者나 그 家族의 意思에 따라서 延命 治療를 中斷할 수 있다, 이렇게 判定을 내리게 됐습니다. 그래서 2018年부터 連名醫療結晶法이 施行되게 됐습니다. Q.그러면 事前에 延命醫療 中斷서비스를 利用하겠다면 意思를 밝혀야 되지 않습니까,어떻게 登錄을 하면 되는 거죠? A.一段 우리가 平素에 自己 집과 가까운 곳에 있는 저희 健康保險公團 支社를 訪問하셔서 充分히 相談과 說明을 받으신 後에 重要한 것은 直接 延命醫療治療 意向書를 作成하셔서 提出해 주시면 됩니다. 이렇게 하지 못하고 갑자기 突發的으로 入院을 해서 無意識 狀態에 이를 境遇에는 節次가 매우 複雜해집니다. 醫師 두 分 以上이 그 患者가 臨終 過程이다라고 判斷을 해야 되고, 또 患者 家族 2名 以上이 平素에 이 患者分이 이런 狀態에 이르게 되면 延命 治療를 中斷하겠다는 意思가 있었다는 陳述이 一致해야 되고 또 그 病院 內에 또 倫理委員會가 있어서 그 審議를 거쳐야 하는 等 節次가 매우 複雜하기 때문에 平素에 健康하실 때 延命醫療意向書를 作成해서 提出해 주시는 것이 좋겠습니다. Q.現在 登錄者 數가 얼마큼 되는지도 궁금하고요,이 制度에 對한 社會的 視角도 많이 바뀌었을 것 같거든요. 어떻습니까? A.現在 2018年부터 해서 우리나라 國民 中 約 120萬 名이 延命醫療治療 中斷意向書를 提出해 주셨습니다. 비록 코로나 狀況으로 인해서 2020年度에 登錄者 數가 조금 주춤하기는 했지만 昨年에 다시 한 43% 이렇게 增加하고 있는 趨勢고요, 많은 國民분들이 所得도 增加하고 敎育 水準도 올라가고 健康에 對한 關心도 많아지면서 無意味한 延命治療를 繼續하는 것보다는 家族과 함께 남은 臨終 段階의 삶을 잘 整理하고 計劃하는 이런 方向으로 認識이 改善되고 있는 狀況입니다. Q.끝으로 事前延命醫療意向書 申請을 苦悶하는 분들께 한말씀 付託드리겠습니다. A.連名醫療決定制度는 내가 無意味한 治療를 繼續하느냐,그렇지 않으면 그것을 中斷을 하고 남은 餘生, 臨終 過程을 家族과 함께 잘 計劃하고 整理하는 所重한 時間을 가지는 것이냐 하는 것을 事前에 決定하는 것을 의미합니다. 特히 이런 治療로 인해서 無意味하게 費用과 그리고 家族분들과 함께 그리고 精神的,身體的 苦痛을 繼續하는 것보다는 老後를 잘 整理하는 것이 웰다잉.즉 臨終 段階의 삶의 質을 위해서 매우 重要하다고 생각합니다. 貴한 情報 얻는 時間이었습니다.오늘 出演해 주셔서 感謝합니다.

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방영일           2022. 03. 31
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