케이트 미들턴(42) 英國 王世子빈의 癌 診斷 報道 以後 英國에서는 健康檢診을 받기 위해 病院을 찾는 젊은 女性들이 急增했다. 비슷한 時期에 美國 드라마 ‘뉴스룸’ ‘테일스 오브 더 워킹 데드’ 等에 出演한 俳優 올리비아 먼(44)도 乳房癌 鬪病 事實을 公開하면서 2040(20~49歲) 女性 사이에 癌에 對한 恐怖가 커졌다. 實際로 젊은 女性들의 癌은 持續的으로 增加하는 趨勢다. 우리나라의 境遇, 保健福祉部 癌 登錄 統計에 따르면 癌 診斷을 받은 2040 女性은 1999年 1萬3789名에서 2021年 3萬7072名으로 20餘 年 사이 3倍 가까이 增加했다.

2040 女性 癌 患者가 增加하는 原因은 健康檢診을 통해 癌을 早期 發見하는 事例가 많아졌기 때문이다. 게다가 30~40代 女性 中에는 일, 出産, 育兒 等으로 바빠 健康檢診을 미루거나 症狀이 있어도 제때 檢査를 받지 못하는 이들이 많다. 健康에 異常 徵候가 나타나도 ‘설마 아직 젊은데’라는 생각으로, 또 ‘바쁘다’는 핑계로 正確한 診斷을 미뤘다가 病을 키우게 되는 것이다. 高麗大 安岩病院 産婦人科 송재윤 敎授는 젊은 女性 癌 患者가 增加하는 또 다른 理由로 出産力 低下를 꼽았다. 宋 敎授는 “每달 生理를 하는 것이 子宮內膜癌을 增加시키는 危險因子 中 하나다. 卵巢癌度 出産 與否에 影響을 받는다”고 말했다. 이 外에도 學界에서는 有害 物質 露出 等 環境的인 要因도 女性 癌 增加에 影響을 미치는 것으로 보고 있다. 2040 젊은 女性이 特히 注意해야 할 癌에 對해 알아본다.

2040 女性 癌 1位 甲狀腺癌

保健福祉部와 中央癌登錄本部가 發表한 癌 登錄 統計를 보면 1999~2021年 癌 診斷을 받은 2040 女性 患者 數는 64萬7501名이다. 이 가운데 甲狀腺癌 診斷을 받은 사람은 全體의 37.6%인 24萬3711名으로 壓倒的 1位다. 乳房癌, 胃癌, 大腸癌, 肺癌 等 거의 모든 癌에서 40代 以後 發病率이 크게 增加하는 反面 甲狀腺癌은 20代 患者 數가 다른 癌에 비해 越等히 높다. 俳優 엄정화와 오윤아, 개그우먼 안영미 等 有名 스타들도 放送에서 甲狀腺癌 診斷 事實을 公開한 바 있다. 甲狀腺에 생긴 結節(或)은 養成과 惡性으로 나뉘는데, 全體의 5~10%에 該當하는 惡性 結節이 癌이다. 症狀을 느껴 病院을 찾는 사람은 많지 않고 大部分 健康檢診을 통해 癌을 發見하게 된다. 甲狀腺癌은 進行이 느리고 豫後가 좋아 흔히 ‘착한 癌’이라 불린다. 5年 相對 生存率(癌 患者가 5年 以上 生存할 確率)은 99.9%. 하지만 治療하지 않고 放置하면 癌이 커져 周邊 組織을 侵犯하거나 림프節 轉移, 遠隔 轉移를 일으켜 자칫 危險해질 수 있다. 甲狀腺癌 家族歷이 있는 境遇 特히 操心해야 하며 손으로 만졌을 때 腫塊가 딱딱하거나 急激하게 커졌을 때, 목소리가 쉬었을 때도 檢査를 받아보는 것이 좋다.

가파르게 增加하는 乳房癌

거의 모든 癌이 患者 數는 늘어도 增加率은 減少 推移를 보이는 데 反해 乳房癌은 如前히 增加 趨勢가 가파르다. 2007年 以後 年平均 4.8%씩 增加한 것. 特히 젊은 女性의 乳房癌은 攻擊的인 境遇가 많아 危險하다. 乳房癌의 原因은 遺傳的인 要因과 함께 女性호르몬인 에스트로겐이 꼽힌다. 出産 經驗이 없거나 出産 回數가 적고, 醋酸이 늦을수록 乳房癌 發病 危險이 높은 것으로 알려져 있다. 이 外에 飮酒와 吸煙, 肥滿, 放射線 露出, 食習慣 等 環境的인 要因도 存在한다. 가장 흔한 症狀은 한쪽 乳房에 멍울이 만져지는 것이다. 痛症은 없고 단단하며, 模樣이 不規則하고 만졌을 때 잘 움직이지 않는다. 乳房癌은 劉邦의 上部 外側 4分의 1 部位에서 主로 發見된다. 痛症은 初期 乳房癌의 一般的 症狀이 아니지만, 한쪽 乳房에서 一週日 以上 날카로운 痛症이 月經 週期와 關係없이 나타난다면 乳房 疾患을 疑心할 수 있다. 이 外에도 피가 섞인 乳頭 分泌物이 나오거나 乳房 周圍가 붓고 皮膚가 오렌지 껍질처럼 두꺼워질 수 있다.

早期 發見 어렵고 致命的인 卵巢癌

1999~2021年 2040 女性 卵巢癌 患者 數는 1萬7358名, 5年 相對 生存率은 65.9%로 甲狀腺癌(99.9%), 乳房癌(93.8%), 子宮體部癌(89.6%) 等에 비해 顯著히 낮은 水準이다. 卵巢癌은 患者 數는 많지 않지만 死亡率이 높은 무서운 癌이라는 얘기다. 全體 女性 癌의 5年 相對 生存率은 78.2%이며, 生存率이 가장 낮은 癌은 膵臟癌(17.2%)이다.



卵巢癌은 90% 以上이 卵巢 表面의 上皮細胞에서 發生하는 上皮性 卵巢癌이다. 卵巢癌은 症狀이 別로 없어 ‘沈默의 殺人者’로 불린다. 송재윤 敎授는 “배가 나온다거나 消化가 잘 안 되는 症狀이 나타날 수 있는데, 患者들이 살이 쪘다고 생각하고 無心히 넘기거나 消化不良이라 여겨 다른 科를 轉轉하다가 産婦人科로 오는 境遇가 많다. 따라서 卵巢癌 患者의 50% 以上이 3期에 發見된다”고 말했다. 世界的으로 다른 癌에 비해 患者 數가 많지 않기 때문에 相對的으로 硏究 및 新藥 開發이 不振한 點도 相對 生存率이 낮은 理由 中 하나다. 卵巢癌 亦是 遺傳의 影響을 받으며, 出産 經驗이 없고 母乳授乳를 하지 않은 女性에게서 卵巢癌이 增加하는 傾向이 있다.

早期 發見이 어려운 만큼 定期的인 産婦人科 檢診이 卵巢癌으로부터 自身을 지키는 가장 좋은 方法이다. 송재윤 敎授는 “젊은 女性들이 産婦人科를 忌避하는 傾向이 있는데 卵巢癌은 産婦人科 超音波(質超音波)로 確認해야 한다. 章에 있는 가스 때문에 腹部超音波로는 卵巢가 잘 보이지 않아서다. 健康檢診을 할 때 産婦人科도 빼놓지 말고 꼬박꼬박 받으면 좋겠다”고 助言했다.

子宮頸部癌 줄고 子宮內膜癌 增加

1999~2021年 子宮頸部癌과 子宮體部癌(子宮內膜癌 包含) 2040 女性 患者 數는 各各 4萬1059名, 1萬5411名이다. 子宮頸部癌의 境遇 豫防接種이 活性化되면서 發生率이 낮아지는 反面 子宮體部癌은 增加하는 趨勢다. 子宮體部癌 亦是 母乳授乳, 妊娠 및 出産 經驗에 影響을 받는다. 結婚과 出産 年齡이 높거나 初經을 빨리하고 肺經이 늦을 境遇 에스트로겐에 露出되는 期間이 길어지면서 子宮體部癌에 걸릴 可能性이 커진다. 肥滿度 主要 原因이다. 食生活의 西歐化로 肥滿 人口가 늘어나고 있는데, 肥滿일 境遇 脂肪細胞가 增加하고 여기서 女性호르몬이 많이 生産되기 때문이다.

子宮 筋腫은 癌과 많은 關聯이 없지만 용종은 內膜癌으로 進行될 수 있으므로 사이즈가 크거나 模樣이 좋지 않을 境遇 除去하는 것이 賢明하다. 송재윤 敎授는 “용종이 있는데 不正出血을 보이거나 月經量이 많고 生理 期間이 길 境遇 注意해야 한다. 子宮 용종이 있으면 着想 部位가 줄어들어 妊娠에도 影響을 줄 수 있다”고 說明했다.

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