"健康한 마음과 몸!"
잃어버린 自信感 되찾아 幸福의 길로
맑은샘 精神健康醫學科議員
이 案內합니다.
認知行動治療란?
認知治療란 1960年代 以後 精神과 領域에서 새로이 導入된 治療 方法으로 初期에는 憂鬱症의 治療에 適用이 되었다가 漸漸 그 範圍가 넓혀지고 效果에 對해서도 보다 많이 認定되고 있는 治療法입니다.
認知란 생각하는 過程을 말합니다.
不安해지거나 憂鬱해지는 等의 感情들은 생각하는 方式에 依해서 생깁니다.
別일 아닌데도 괜히 걱정하고, 當場에 무슨 일이 생긴 것도 아닌데 미리 앞당겨서 걱정을 하고, 自信感이 不足한 사람이 있다면 恒常 不安할 것입니다.
恒常 否定的인 側面만 봐서 自身에 對해서나 他人과 外部에 對해서 否定的인 생각을 갖고 있는 사람은 憂鬱症에 걸릴 可能性이 많습니다.
이렇게 생각하는 習慣에 따라 憂鬱해지기도 하고, 不安해지기도 하는데 自身의 나쁜 習慣을 自身은 잘 알 수가 없고 다른 사람이 指摘을 해주어도 쉽게 고쳐지지 않습니다.
생각하는 習慣을 바꾸는 治療가 認知治療입니다.
行動도 마찬가지로 잘못 습관된 것이 病을 일으킵니다.
例를 들면 스트레스가 있을 때마다 飮食을 먹어서 緊張을 풀었던 行動이 習慣이 된 사람은 肥滿이 생기기가 쉽습니다.
이렇게 잘못 習慣이 된 行動을 바꾸는 것을 行動療法이라고 합니다.
認知모델이란?
認知行動治療는 생각과 行動의 잘못된 習慣을 바꾸는 것으로, 認知모델을 根據로 합니다.
認知모델은 사람들의 感情이나 行動이 어떤 事件에 對한 그들의 知覺에 依해서 影響을 받는다고 假定합니다.
예) 沙漠을 건너는 두 사람이 있는데, 各自 한 甁의 물을 가지고 있었습니다.
沙漠을 半 程度 건넜을 때 두 사람 모두 물桶에는 물이 半이 남아 있었습니다(상황).
A 라는 사람은
이렇게 생각했습니다. ‘물이 半밖에 없어. 어떻게 하지?‘(생각), 그 瞬間 그 사람은 不安해지고 (感情), 가슴이 두근거리고 緊張이 되고 入島 바짝바짝 마르기 始作했고 가슴이 답답해 졌습니다(신체적 變化).
그러자 땀도 많이 나고 목이 더 마르게 되어 물을 마시는 速度가 더 빨라졌고(행동), 沙漠을 다 건너기 前에 물이 없어졌습니다.
B 라는 사람은
같은 狀況에서 물이 半이나 남았다고 생각했습니다(생각).
半이나 남았다는 생각에 마음에 餘裕가 생겼고 身體的인 變化 없이 本人이 물을 마시던 速度대로 물을 마시면서 豫定대로 沙漠을 건널 수 있었습니다.
같은 狀況에서도 A와 B는 서로 다른 생각을 하게 되었고 그 結果 全혀 다른 感情을 가지게 되었고 다른 身體的 變化를 느끼고 다른 行動을 하게 되었습니다.
이처럼 사람들이 어떤 狀況에서 어떤 反應을 보이는 것은 그 狀況 때문이라기보다는
그 狀況을 어떻게 바라보는가에 따라 달라집니다.
認知治療가 도움이 되는 疾患
肥滿은 窮極的으로 올바른 習慣과 食餌療法, 運動을 통하여 解決하는 것이 가장 理想的이고 健康한 方法입니다.
藥물療法은 運動療法, 食餌療法, 認知行動療法과 함께 施行해야만 效果를 볼 수 있으며 現實的인 事情으로 運動이나 食餌療法을 제대로 實踐하기 어려운 境遇에 補助的인 療法으로 使用하여 體重減量을 誘導하게 됩니다.
飽滿 中樞에 作用하여 食慾을 줄여주는 藥물과 에너지 代謝를 원활하게 하여 地方分解를 促進하는 藥물을 使用합니다.
[認知治療가 도움이 되는 疾患]
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恐慌障礙
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社會不安症
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强迫障礙
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憂鬱症
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食餌障礙
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恐怖症(廣場恐怖症, 高所恐怖症)
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健康念慮症
認知行動治療는 생각과 行動 自體를 治療
認知行動治療는 自己 생각과 信念이 行動에 影響을 미친다는 것을 바탕으로 患者에게 否定的 또는 잘못된 認知를 인식시키고, 肯定的 또는 올바른 人指로 발전시켜, 이를 行動으로 履行하도록 도와주는 方法입니다.
卽, 생각을 바꿔 行動上 變化를 꾀하는 方法입니다.
認知治療는 우리의 생각이 感情과 行動에 影響을 미친다는 家庭에서 始作합니다.
“내가 完璧하지 못하면 다른 사람들이 나를 認定해 주지 않을 것이다”라는 생각을 하는 사람은 쉽게 挫折과 憂鬱感을 經驗하게 됩니다.
“내가 죽을지도 모른다”는 생각을 하는 過大化 事故가 깔린 恐慌障礙 患者는 쉽게 恐怖感을 느끼게 됩니다.
이렇듯 症狀의 바탕에 깔린 올바르지 않은 생각들을 治療者와 함께 發見하고 檢證하고 矯正하는 治療를 하게 됩니다.
行動治療는 症狀的 行動 自體를 治療합니다.
例로, 汚染에 對한 강박증이 있는 患者가 治療者와 함께 첫날은 10分 동안 손 씻기를 참고, 다음 날은 20分, 그 다음 날은 30分을 참는 方法으로 時間을 늘려가는 式으로 行動을 遲延시키고 참을 수 있게 해주는 治療法입니다.
